• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

肺腺癌

    [复制链接]
215150 309 荷花池荒岛 发表于 2014-3-24 12:31:48 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
本帖最后由 荷花池荒岛 于 2015-10-29 15:13 编辑

母亲诊断出肺癌时73岁。2013年12月初查出左肺上叶周围型肺癌。于2014年1月中做了肺楔型切除手术。术中肺叶未切除,淋巴未清扫。肿瘤大小是1.5cmX1.5cmX2.0cm。病理报告是肺中分化腺癌,肿瘤累及脏层胸膜,微乳头结构,伴脉管癌栓。分期1B。

基因突变检测结果:EGFR第21因子突变。其它EGFR因子、KRAS、和ALK都没有突变。
免疫组化结果 :ALK-Neg(-), HER2(+), c-MET(++), EGFR(++), VEGF(+),VEGFR1(弱+), VEGFR2(+++), VEGFR3(-)。

我母亲从2014年2月中开始到4月初一共进行了三个疗程的化疗,化疗方案是每次培美曲赛800mg加卡铂300mg。本来4月下旬是要进行第四个疗程,但是考虑到母亲的年纪和化疗的毒性,我们家属决定暂时还是不再做化疗了。

从2014年4月21日起开始空窗。。。。。。

2014年5月27日,家人带着母亲所有检查的片子去医院找大夫看片子。

2014年8月11日至21日,分别去了几家医院复诊。

和母亲讲好了:任何情况下不能感冒、任何情况下不能生气。


1) 化验结果一:
时间CEACA153CA199CA125NSESCCProGRP
0-5 ng/ml 0-25 u/ml0-37 u/ml0-35 u/ml0-18 ng/ml0-1.5 ng/ml0-50 pg/ml
03/05/140.92921.26 13.220.442.16
03/24/140.967
04/18/140.9513.3913.2512.6917.780.446.14
06/11/141.486.9613.99.8914.650.539.83
08/01/141.596.1315.979.2415.930.645.35


2) 化验结果二:
时间C反应蛋白白细胞总数中性粒细胞百分数淋巴细胞百分数血小板D-二聚体
0-0.60 mg/dL4.0—10.0 gl51.0-75.0 %20.0-40.0 %100-300 g/l0-0.55 mg/L.FEU
02/12/140.477.3465.528.5230
03/05/140.016.1363.330.2223
03/24/140.065.7964.630.42170.43
04/18/140.044.7650.542.2221
06/11/140.086.1455.538.11850.36
08/01/140.045.9857.236.3169


3) 化验结果三:
时间谷丙转氨酶ALT谷草转氨酶AST乳酸脱氢酶 LDH碱性磷酸酶ALP肌酸激酶同工酶CK-MB直接胆红素DBIL
5-40 u/l8-40 u/l135-214 u/l40-150 u/l7-25 u/l0-5.1 mmol/l
02/12/1491314183323.0
03/05/14171816466313.5
03/24/14151715065272.8
04/18/14131916460272.8
06/11/14181916562364.4
08/01/14192217369363.6


4) 化验结果四:
时间转铁蛋白TrasFE
200-400 mg/dl
02/12/14174
03/05/14186
03/24/14190
04/18/14180
06/11/14216
08/01/14180





“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”

374条精彩回复,最后回复于 2017-10-12 21:19

荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2015-11-2 11:45:13 | 显示全部楼层 来自: 美国
本帖最后由 荷花池荒岛 于 2017-3-25 15:22 编辑

1)靶向药轮换  
憨豆先生的憨氏靶向药四步法的详细解说:  
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=19594

论说靶向药
http://www.yuaigongwu.com/thread-8694-1-1.html

靶向药副作用综述
http://www.yuaigongwu.com/thread-6382-1-1.html


2)探锁的心理论实践
探锁的心理论帖:
http://bbs.tianya.cn/post-free-3107631-1.shtml

探锁的心病例帖:
http://bbs.tianya.cn/post-free-4115971-1.shtml

探锁的心疗法相关帖子汇总
http://www.yuaigongwu.com/thread-24843-1-1.html

岳母肺腺癌骨脑转治疗(术后稳定,计划灭活脑部最后病灶)
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=18382

治疗肺腺癌---浙江4期肺腺癌治疗征程
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=24732

梦想飞翔的探锁的心 危险信号理论 肺鳞癌 治疗实践:
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;_dsign=6c7ecf6f

ufo8808的熊猫家关于实施探锁理论的病例治疗贴:
http://www.yuaigongwu.com/thread-23970-1-1.html?_dsign=ba9ffdf4

胶质瘤家属2014:
http://bbs.tianya.cn/post-100-1904211-1.shtml

猫猫家肺腺癌治疗记录
http://www.yuaigongwu.com/thread-28570-1-1.html?_dsign=915e4b7b


3)PD-1
憨豆先生的关于PD1的另类使用设想:
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1

似水无痕的泪腺癌复发转肺多发(海外重离子治疗及香港PD-1购买使用经验分享):
http://www.yuaigongwu.com/thread-24007-1-1.html

生物315的PD-1抗体肿瘤治疗百科知识大全!:
http://www.shengwu315.com/index.php/article/ztindex/id/386.html

我是PD1研发团队的,关于肿瘤抑制剂相关的问题都可以进来询问:
http://www.yuaigongwu.com/thread-27778-1-1.html

关于PD-1及PDL-1的一些看法:
http://www.yuaigongwu.com/thread-27074-1-1.html


4)白介素2在治疗过程中的作用讨论
echo_mayi的蚂蚁爸爸-肺腺癌EGFR19+cMET+PD-L1-,图文并茂地纪录-更新白介素2和12:
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;_dsign=dd402f48


5)艾灸
低分化非小细胞癌,憨叔的四步法+艾灸后骨转移明显好转:
http://www.yuaigongwu.com/thread-19263-1-1.html

大病灸之!艾灸是否有利于治疗?:
http://www.yuaigongwu.com/thread-22553-1-1.html


6)2992、4002、9291、3759
4002简介、适用人群及使用注意事项:
http://www.yuaigongwu.com/thread-13467-1-1.html

9291简介、剂量推测及适用人群(4.0版):
http://www.yuaigongwu.com/thread-23040-1-1.html

揭开azd3759的面纱——易瑞沙入脑版
http://www.yuaigongwu.com/thread-27562-1-1.html

AZD3759用药说明【整理版】
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=29778

Optimization of Dosing for EGFR-Mutant Non–Small Cell Lung Cancer with Evolutionary Cancer Modeling
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3500629/

WZ4002,延缓因T790M突变导致易、特、2992的耐药及耐药后的选择
http://www.yuaigongwu.com/thread-8373-1-1.html

Tagrisso(Osimertinib,AZD9291)耐药对策
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;_dsign=0953b595

XL184(卡博替尼)用药说明【整理版】
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=29206


7)ALK突变
ALK靶点药物特点
http://www.yuaigongwu.com/thread-13852-1-1.html?_dsign=f8645d4d

ALK抑制剂耐药的分子机制和对策
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;_dsign=b9ee4dfb


8)肺癌诊疗规范
中国原发性肺癌诊疗规范(2015 年版)
http://hao.mobile.yuaigongwu.com ... amp;_dsign=34c2bdde

中国晚期原发性肺癌诊治专家共识(2016版很多变化如四期可手术)
http://www.yuaigongwu.com/thread-25438-1-1.html

就EGFR变异,该如何系统性用药?来自2016年国际肺癌研究协会共识
http://vwww.yuaigongwu.com/forum ... amp;_dsign=beefee1e

9)2017年论坛主题帖收集
爸爸肺鳞癌治疗贴(PD1,K药第六次)持续更新中
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;_dsign=022f1ec1

AZD9291耐药新出路:AP26113联合爱必妥的逆袭?!
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;_dsign=5f465997


10)2016年论坛主题帖收集
著名抑癌基因TP53的突变和药物
http://www.yuaigongwu.com/thread-32696-1-1.html?_dsign=09c93cf1

脑膜转移:隐秘而凶险的终极并发症
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

“原版与SP版”阿法替尼的小秘密  
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

小细胞肺癌转化机制和治疗(老马希望树)
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

大盘点:6 种铂类化疗药的对比
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D2

如何装一粒混合均匀的好胶囊
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D6

药物检测标准图谱
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=29591

一个以EGFR TKI为核心的多靶点联合治疗模型
http://www.yuaigongwu.com/thread-29437-1-1.html


11)Cleveland Clinic Online Health Chats
http://chat.clevelandclinic.org/default.aspx


12)易瑞沙和中成药的配合使用
bishop_cn的母亲肺癌3B (混合型)5年3个月!易瑞沙4年11个月!:
http://qqq.yuaigongwu.com/forum. ... amp;_dsign=07a6e2fe


13)关于简易电场疗法的探讨
http://wqw.yuaigongwu.com/thread-28455-8-1.html


14)间断服用司莫司汀预防脑转
三小石头的对于预防脑转的一点经验供大家参考:
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17590


15)靶向药穿插多吉美预防器官衰竭
江湖的延长易瑞沙等EGFR-TKI靶向药有效时间可通过联合抑制肿瘤血管生成药物实现:
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17290


“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2014-3-24 19:23:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
化疗两个周期就基本能看出效果,既然21有突变,可以先吃特罗凯,后续还可以考虑使用凡德他尼、阿西替尼等靶向药。尽量不要因为持续化疗把身体基础搞坏了,这样就真的得不偿失了。
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 2
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-3-24 21:23:10 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
已做了两次化疗,就该做CT看看是否有效,如效果好,可以继续做两次,如果无效,反应又大,就坚决停止化疗,改用靶向药。

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-3-25 02:38:13 | 显示全部楼层 来自: 美国
本帖最后由 荷花池荒岛 于 2014-3-25 02:55 编辑

谢谢keenman和SUNRONG302。

我母亲术后没有实体瘤。2月中,在第一次化疗前照了CT,没有事。我是不想让我母亲再化疗了。我怕身体搞垮了。毕竟我母亲73岁了。我想看情况上靶向药。

但是我的想法和主治大夫的想法不一致。我是担心主治大夫太过于注重治疗的程序性和规范性,而忽略了治疗的灵活性和个体性。

治病毕竟还是要靠大夫。在大夫的态度很坚决和很明确,而自己又有不同想法的情况下,治疗方案选择起来真的很难。再化疗两次的结果是什么,我不知道。不化疗了,我以后还找不找人家看病了?毕竟人家是主任医师,人很好,找他看病的人很多。

点评

亲人得病,没有自己的想法时,心情不会矛盾,一旦有了自己的想法,特别是和主治医生不一样的想法时,心情大都如此吧!  发表于 2015-10-9 15:15
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-3-25 07:50:11 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
无法判断疗效就只好听医生的,但要以病人能耐受为前提,如果副作用受不了,还要顾及和医生的关系而让病人受罪吗?

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-3-25 15:12:10 | 显示全部楼层 来自: 美国
本帖最后由 荷花池荒岛 于 2014-3-27 03:47 编辑

谢谢SUNRONG302。

3月24日我母亲做了一个尿常规检查。结果刚刚出来。尿白细胞和白细胞超出正常值:尿白细胞100(正常值范围:0-10);白细胞55(正常值范围:0-25),尿硝酸盐是阳性,尿沉渣白细胞6.8(正常值范围:0-5)。另外,尿中的细菌检测是2万多。

“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
守护晴天  小学六年级 发表于 2014-3-26 20:11:26 | 显示全部楼层 来自: 山东
麻烦问一下楼主家的手术是在哪个医院做的?

点评

已经告诉你了。  发表于 2014-3-26 21:53

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
seacat  版主 发表于 2014-3-26 21:04:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
你要写清楚分期,现在大家把你家当晚期来治。

你这个是术后辅助治疗,目的是降低复发风险。常规是要做够4期,不需要吃靶向药。目前没有证据支持早期病人吃靶向药有获益。

考虑到你妈妈年纪大了,如果不能耐受,建议使用低剂量节拍化疗(低剂量口服CTX或者低剂量每周滴注多西他赛)或者单药培美,当然这不是标准的疗法。




点评

就这个问题 我打电话问过卡美纳的专家,研究结果还没出来,不过他们建议还是尽早吃,好。  发表于 2014-12-23 14:51
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
seacat  版主 发表于 2014-3-26 21:07:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
荷花池荒岛 发表于 2014-3-25 15:12
谢谢SUNRONG302。

我母亲做了一个尿常规检查。结果刚刚出来。尿中白细胞和尿蛋白超出正常值:白细胞100 ...

你这是尿路有感染,先抗感染,停止化疗。

你妈妈都73了,残酷地说,就算不化疗,过2年就复发也就那样了,运气好可能5年也不复发。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
牧马  版主 发表于 2014-3-26 21:09:00 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
两次的培美,评估有没有效果?

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表