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2012年11月12日咯血 确诊左肺腺癌四期

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363510 329 十六的月亮 发表于 2014-6-6 19:33:27 |

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本帖最后由 十六的月亮 于 2017-12-3 17:39 编辑

妈妈于12年11月12日在田间劳作咯血入省人民医院治疗,于2012年11月20日行胸腔闭式引流术,共引流胸水2000ml左右。后行经皮肺穿刺活检,病理:考虑为中分化腺癌。常规病理提示腺癌,分子病理EGFR未突变,ALK未融合。
于2013年2月14日、2013年2月28日行AP方案化疗(培美曲塞0.8+奈达铂120mg),2013年3月21日评估为PD
于2013年3月23日、2013年4月16日、2013年5月8日、2013年6月1日行4周期DP方案化疗(多西他塞120mg+顺铂120mg)
2013年5月8日入院评估CT初步阅片可见左侧胸膜下病灶较前明显缩小,病情评估为SD有效
2013年7月5日、2013年8月8日、2013年9月17日、2013年10月19日、2013年11月23日予以多西他塞单要维持化疗。评估病情稳定。
2013年11月30日口服印易至2014年4月30日,病情从稳定开始有进展。
2014年5月1日上2992,1星期60mg然后75mg(2014年5月31日入院评估稳定)cea7.7降到4.2
2014年6月1日服用凡德他尼230毫克逐渐加量到300毫克服用到7月10日。7月12日服用阿西替尼5毫克早晚各一粒,到7月31日入院检查稳定。cea7.3继续服用阿西到8月16日。
2014年8月18日上易到11月10日入院CT检查病情进展,医院主任建议化疗,考虑到妈妈化疗次数太多,而且化疗有效概率太低后改方案,口服替吉奥吃8天停2天,可还是不能耐受副作用,坚持服用了16天后改12月1日上特罗凯到12月8日咳嗽加剧,痰中带血,病情恶化,入院治疗。(8,9,10,11月份因妈妈自己感觉良好,我工作等原因,对妈妈用药没太用心。而且自己知识能力不够,想尽心尽力尽孝,可还是不知道如何用药)入院医生建议再次穿刺助疹,或直接化疗,考虑妈妈身体状况不能耐受,也担心妈妈化疗有效率底,所以直接上9291。
2014年12月15日9291开始60毫克逐渐加量到100毫克,妈妈自己感觉好转,基本没副作用,2015年1月8日查cea从25.5降到13.5,2月3日cea12.9CT部分病灶可见吸收缩小,3月11日cea10。
2015年5月7日入院检查病情稳定,cea11。到今天妈妈生病刚好30个月,目前能自己照顾自己,做简单家务等等。
2015年5月13日上2992每天75毫克(第二次用),6月17日检查CEA9,有效。
2015年6月21日上凡德300毫克每天(第二次用),7月15日卧床咯血,7月18日CEA21.7,无效。
2015年7月15日上9291每天90毫克(第二次用),8月24日CEA18.2有效。
2015年9月7日上特罗凯加184,(第一次联药),10月6日CEA17.6有效。
2015年10月27日上2992每天80毫克,(第三次用),11月24日上299804每天40毫克逐渐加量到50毫克(第一次用)12月5日CEA17.5稳定。2016年1月12日CEA16.86,2月16日CEA20.2稳定。
2016年2月19日上9291每天90毫克逐渐加量到120毫克(第三次用),3月20日CEA17.14有效,4月20日CEA20.84稳定。
2016年4月27日上2992每天75毫克,(第四次用)6月2日CEA14.11(换医院检查了,参考值5.093正常)体感不错,稳定。
2016年6月6日上特罗凯联184每天50毫克,(第二次联药)8月9日CEA18.19有耐药迹象。
2016年8月16日单药特罗凯至今3个月,体感非常好,之前的厌食,炎症等副作用都没有了,妈妈比较抗拒去医院,也就没有检查CEA了,只能从体感判断有效。
2016年12月26日停特罗凯,最近半年左右主要用特CEA12月20日43.46(历史新高)所以必须换药了。
2016年12月27开始上2992(第五次)2017年2月15日CEA28.09,下降明显,2992非常有效。
2017年2月18日开始单药9291每天100毫克,到3月29日CEA28.31,有效。(第四次用)稳定。
2017年4月3日开始9291联184(第一次用),5月11日CEA39.53,9291单药效果一般,可联184CEA大幅上升,非常纠结。看CEA判断无效。
2017年5月14日开始9291联特罗凯(担心副作用太大,采用隔天联特罗凯,第一次用)到6月6日检查CEA26.04,有效。到7月26日CEA41.30,CEA反弹明显。
2017年8月20日开始单药2992(第六次用)9月20日CEA47.32。到11月7日CEA 68.28(历史新高)最近大半年虽然CEA持续升高,但母亲体感一直不错,生病时间久了,非常反感去医院,所以依据CEA换药了。到2017年11月12日母亲生病满五年了,所有的付出都是值得的,我会继续努力,期待下一个五年。
2017年12月2日特罗凯联184。。。。待续

点评

请问你家做过免疫组化吗?是否是HER2阳性  发表于 2016-8-12 12:58
请问9291购买途径,我家特耐药了,谢谢了  发表于 2015-7-22 05:58

331条精彩回复,最后回复于 2023-10-23 04:09

JINANGLL  大学二年级 发表于 2015-5-11 07:28:13 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
感觉你家her2有高表达,继续更新,关注中{:soso_e100:}

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十六的月亮  大学三年级 发表于 2015-5-11 21:09:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
我以前基本不上网,偶然之间听说了这个网站,就又重新学习打字,到这里来学习。了解下来信心很足。医院能复印的病案都复印了,现在只知道妈妈基因不突变,免疫组化可能没有查,目前能确定的是妈妈之前的用药易瑞沙 2992 9291肯定有效,有效的原因是什么?我还没明白,凡德和阿西不确定,现在9291快5个月了,特别担心耐药,看了憨豆老师和其他前辈的帖子,想主动换药,可还是很迷茫。
巴克  小学四年级 发表于 2015-5-11 21:14:51 | 显示全部楼层 来自: 天津
已经很好了,祝福你和你的母亲
十六的月亮  大学三年级 发表于 2015-5-11 22:21:11 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
JINANGLL 发表于 2015-5-11 07:28
感觉你家her2有高表达,继续更新,关注中

当时穿刺组织不够只做了egfr19,20,21均未突变,eml4-alk阴性。中分化腺癌。现在用药比较迷茫的原因就在这里。
目前9291快5个月特担心耐药,烦请站里高人指点一二,不胜感激
十六的月亮  大学三年级 发表于 2015-5-12 21:15:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
巴克 发表于 2015-5-11 21:14
已经很好了,祝福你和你的母亲

谢谢,漫漫求医问药路,尽心尽力尽孝而已
十六的月亮  大学三年级 发表于 2015-5-17 17:09:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
足量2992第四天偶尔腹泻,副作用不大
zenghb  初中三年级 发表于 2015-5-17 23:04:38 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
其实你已经在轮换,而且效果不错,赞!
基因检测也有失误,很多阴性的盲吃靶向药有效,你家就是例证。
你做得很好了,很少上网哪来这些靶向药知识呢?

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十六的月亮  大学三年级 发表于 2015-5-18 11:48:14 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
zenghb 发表于 2015-5-17 23:04
其实你已经在轮换,而且效果不错,赞!
基因检测也有失误,很多阴性的盲吃靶向药有效,你家就是例证。
你 ...

妈妈生病初始的治疗都是听医生的,偶尔的机会听说了这个网站,就上来恶补靶向知识了
konglingsheng  初中三年级 发表于 2015-5-18 17:34:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
十六的月亮;多种靶向药对你家有效,趁病人身体状况不错可以试试换药,我的建议是易或特加184--2992--凡德--阿西,在用凡德,阿西期间CEA稳定或略长问题不是太大,主要是过度一下,为下一步打击E点。个人建议,仅供参考。

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