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免疫疗法的基本知识
5 b- w8 v9 j1 v1 l6 k6 `; D5 t所谓的免疫疗法是针对自身的免疫系统的,通过调节免疫系统来对抗癌细胞。: S9 L* G+ z3 p W& Z
人的免疫系统有一系列的正调节和负调节机制,就像汽车的油门和刹车一样,来保证汽车的平稳运行。
3 |* L' I) y7 P0 W3 a+ T/ D5 Q癌细胞通过增强免疫系统的负调节机制来获得免疫的逃逸,简单的说就是获得了隐身的能力。
; G b. h' c5 ~7 {8 D' k而现在的免疫疗法就是要去除癌细胞这种隐身的能力。
/ r: b4 E% q# ~/ d' b& k2 p3 X* c目前国内流行的dccik生物免疫疗法,是第3代免疫疗法,目的是增加免疫系统的警察来发现癌细胞,可惜癌细胞已经隐身了,有再多的警察也发现不了。所以可以说失败了。0 J/ _: w. h" [
第4代免疫疗法是免疫检查点抑制剂,通过松刹车的方式来增强免疫系统,从而破除癌细胞的隐身,从而对癌细胞进行杀伤。& y6 o9 Q1 B, M( O" H' C
而免疫检查点有许多个,有PD1/PDL1,CTL4,OX40,IDO等等,有点类似于靶向的EGFR,ALK等。
; B8 Q6 b2 f0 _; i目前来说PD1/PDL1通路的药有效率最高,报道的最厉害,有2个药已经上市,价格7.5万一月左右。而其他靶点的还在做1/2期临床。$ [& ?3 z; i* d) v/ W% }! m
免疫疗法的药很难做口服,PD1/PDL1通路做口服的难度很大,几乎为0,CTL4的ip单抗也是静脉注射,口服的IDO的NLG919虽然还没1期临床数据,4月ASCO会公布,但值得期待。; c# A& K/ ~! ^, L
第5代的CART疗法下回介绍。
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