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本帖最后由 星星小雨 于 2015-2-20 20:23 编辑
老爸今年71岁,三年前的今天(2012.2.20)确诊为肺腺癌,并且伴有骨转和脑转。当时没做基因检测,也没做免疫组化。只做了支气管镜做了病理。病理报告肺腺癌。直接就上了化疗(力比泰+卡铂)。化疗4次后耐药,就盲试特罗凯(2013.8.15)。很幸运的是特罗凯有效,脑部病灶消失 ,肺部病灶缩小转为小结。特罗凯连续用了22个月。直到去年(2014)6月复查CT ,提示肺部病灶及纵隔淋巴结增大。就停用特罗凯,再次化疗,多西他塞单药化疗3次,时间是(7/2--7/23--8/17)。化疗3次后的评估是肺部病灶及纵隔淋巴结无变化。因老爸不肯再坚持化疗,空窗近3个月。2014.11.24复查CT和MR 肺部病灶较前明显增大,脑部也再次出现4个转移灶。 2014.12.1开始服用299804 ,剂量为45毫克。804服用42天后(2015.1.8)复查CT和MR,肺部病灶无进展,脑部病灶一个变模糊,二个缩小,一个增大;cea从26.35降至22.91。2015.1.12开始换服用9291,剂量为120毫克。但cea持续上涨(25.85--29.53--36.47)。心里很担心,称之为神药的9291才用了40天,怎么就不起效呢?不知道下一步该怎么走,该换什么药?希望得到论坛的高手们大神们的指导。将非常感谢! |
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共42条精彩回复,最后回复于 2015-5-28 19:40
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楼主不容易啊,加油!可以看看CT和MR报告后再确定疗效。我父亲吃了40天9291,CT能看出效果,就是脑部没有肺部明显。 |
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[LV.1]初来乍到
9291无效,估计不是790突变,试试是否cmet突变,184或 280联合特, |
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是否考虑再持续一段时间看看,如果9291无效,是否考虑V靶点的药? |
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本帖最后由 康来 于 2015-2-21 17:36 编辑
停用特罗凯,再次多西他塞单药化疗3次,之后空窗近3个月。2014.11.24复查CT和MR 肺部病灶较前明显增大,脑部也再次出现4个转移灶。
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特耐药后,脑部复发的概率就很大了,而多西3次不入脑再加之后的空窗3个月,总共有四个多月,脑部再次出现了4个转移灶。
目前冶疗的重点是以脑为主,治脑的同时也会对肺部一定的控制。
1. 804对部份脑部肿瘤的效果是确立的,一部份无效,说明脑部的肿瘤已经存在异质性。
2. 9291对脑部的效果要通过MRI来确认,CEA供参考。
3. 四楼提到的特联合184或280值得一试。
找到有效的方案后可以轮换用药,每一种用一至二个月。
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;extra=&page=3
此贴25楼有关于脑转的一些资料,可以参考一下。 |
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已经预约了23号的CT和MR 希望与cea不是同步的 |
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感谢指点 预约了CT和MR ,等结果一出来再定夺 ,希望CT和MR的结果是9291有效的 |
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本帖最后由 星星小雨 于 2015-2-21 20:59 编辑
已经预约了CT和MR 你的QQ加不进去 |
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