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009年11月腰扭伤,2010年1月-10月一直有疼痛感,乡下医院诊断为腰肌劳损,一直用理疗的方法去治疗,疼痛时好时坏,至10月份疼痛加剧,做MRI,发现腰椎1-3、5,胸椎12被破坏,且有病理性骨折。后增强CT和PET CT进一步检查,发现右肺中叶有2.8*3.2cm肿瘤,腰椎多处转移,其他地方没有发现。基因检测结果:21、20突变,没有做免疫组化
现附上2010.11开始的治疗过程:
1、2010年11月16日对腰椎肿瘤切除脊柱重建
手术期间茵福针抗骨代谢治疗 术前CEA770
2、2010年12月5日 特罗凯 100mg/天 (不同医院测CEA,无法对比,影像检查微效)
3、2011年1月8日 NP方案化疗 ,茵福针抗骨代谢治疗(没有检测CEA)
4、2011年2月10日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA696 化疗一个月)
5、2011年3月7日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA690 化疗二个月)
6、2011年4月1日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA686 化疗三个月)
7、2011年4月24日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA525 化疗四个月)
8、2011年5月20日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA515 化疗五个月)
9、2011年6月15日 茵福针抗骨代谢治疗(CEA471 化疗六个月)
腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗,单次剂量320cGY,10次
10、2011年7月15日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA438 化疗七个月)
11、2011年8月2日 (CEA375.7 -14.22% 放疗10次) 天晴依泰骨转针
12、2011年9月2日 (CEA327.9 -12.72% 印易1个月) 天晴依泰骨转针
13、2011年10月2日 (CEA174.6 -46.7% 印易2个月) 天晴依泰骨转针
14、2011年10月31日 (CEA107.6 -38.3% 印易3个月) 天晴依泰骨转针
15、2011年12月3日 (CEA89.97 -16.3% 印易4个月)
16、2012年1月2日 (CEA65.75 -26.9% 印易5个月)
17、2012年1月18日 (CEA74.37 +13.1% XL184 17天)
18、2012年2月20日 (CEA51.04 -31.3% 印易1个月)
19、2012年3月20日 (CEA52.58 +3% 印易2个月)
20、2012年4月16日 (CEA43.25 -17.7% BIBW2992 1个月)
21、2012年5月17日 (CEA36.71 -15.1% BIBW2992 2个月)
22、2012年6月20日 (CEA38.41 +4.6% 凡德他尼 1个月)
23、2012年7月25日 (CEA36.25 -5.6% 凡德他尼 2个月)
24、2012年8月2日 (CEA27.08 -25.3% YL特1个月)
25、2012年9月24日 (CEA26.16 -3.4% YL特2个月)
26、2012年10月29日 (CEA39.46 +50.8% 凡德他尼1个月)
27、2012年11月27日 (CEA32.05 -18.7% 印易1个月)
28、2012年12月31日 (CEA33.08 +3.2% 印易2个月)
29、2013年1月29日 (CEA31.83 -3.7% T药1个月 )
30、2013年2月26日 (CEA46.62 +46.5% T药2个月)
31、2013年3月29日 (CEA36.22 -22.3% YL特1个月)
32、2013年4月25日 (CEA68 +87.7% 阿西1个月) 天晴依泰骨转针
33、2013年5月22日 (CEA46.11 -32% BIBW2992 27天)
34、2013年6月22日 (CEA50.13 +8.7% 印易30天)
35、2013年6月29日 (CEA60.94 +21.6% wz4002 7天)
36、2013年7月12日 (CEA64.74 +6.2% wz4002+2992 13天)
37、2013年7月24日 (CEA61.25 -5.3% 2992 70mg 14天)
38、2013年8月23日 (cea60.22 -1.7% 2992 70mg 30天)
39、2013年9月22日 (cea62.62 +4% YL特165mg 29天)
40、2013年10月20日 (cea107 +70.8% 培美800mg+100mg凡德 28天)
41、2013年11月3日 (cea133.1 +24.2% 培美+卡铂+1.5mgT 13天)
42、2013年12月4日 (cea99.43 -25.3% 299804 45mg5天 50mg23天)
43、2013年12月30日 (cea90.18 -9.3% 299804 20天 3天70mg 17天55mg)
44、2014年1月21日 (cea187.8 +108% 4002 300mg 联易 14天)
45、2014年2月21日 (cea155.8 -17% 凡德他尼300mg 30天)
46、2014年4月10日 (cea62.7 -66.8% 阿西替尼6mg*2 45天)
47、2014年5月7日 (cea38 -39.4% 特164mg联XL184 50mg 26天)
49、2014年5月30日 (cea48 +26% 特164mg联184 6天 特 10天)
50、2014年6月29日 (cea275.2 +472% 9291 60mg 16天 70mg 14天)
51、2014年7月21日 (cea169.2 -38.5% 阿西6mg*2 21.5天)天晴依泰骨转针
52、2014年8月21日 (cea236.3 +39.6% 299804 50mg+280 380mg)
53、2014年9月28日 (cea98.6 -58.2% 阿西6mg*2 36天)9月1日天晴依泰骨转针
54、2014年10月8日 (cea161.3 +63.6% 克125mg*2 10天)
55、2014年11月5日 (cea136.2 -15.6% 克125mg*2+特 28天)
56、2014年11月27日 (cea185.7 +36.3% 2992 74mg 12天)
57、2014年12月27日 (cea155.2 -16.3% 凡德他尼300mg 30天)12月3号L3、L5 微创
骨水泥固定术
58、2015年1月28日 (cea91.2 -41.2% 阿西6mg*2 15天 5mg*2 12天)
59、2015年2月17日 (cea170 +71.7% 健泽+卡铂 两周)
60、2015年3月17日 (cea190 +11.8% 特联克30天,其中2020 20天)
影像检查:半年做一次胸部增强CT、腰部MRI,腹部B超,肺部肿瘤尺寸已经无法测量出,CT下可以见到斑片状的点,腰椎MRI提示无异常信号。
本人自我感觉:腰部有时还有疼痛感,不能也不敢用力。肺部没有感觉,不咳嗽,无任何症状。
P.S 2013年5月12日起,腰部疼痛感消失。
看这位患者的治疗经历,很多药用了无效,但是他反复的用,居然又有效了,这是怎么回事??? |
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共50条精彩回复,最后回复于 2015-5-14 10:18
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[LV.1]初来乍到
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根据西班牙的调查:化疗后有不到10%的几率,原本靶向药无效的人会变得靶向药有效。但是同时:化疗后有20%的几率,原本靶向药有效的人会变成靶向药无效。虽然数值不是特别准确,但是大致如此。具体细节不列了 |
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我只是针对楼主的标题回答的。楼主举的病例我没看,特此声明。 |
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其实都有效,只是有时次序不合理,或剂量不足,或服用时间太短而显出无效;如果细心梳理,合理剂量和轮换次序,必定会更好。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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依据这个调查,化疗后可以回靶向的机率反而是降低了,那么一线靶向治疗耐药以后有化疗的必要吗?爸爸再次面临靶向与化疗之间的选择,期待高人指点! |
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爸爸2013年开始生病,肺腺癌IV期,EGFR基因检测21突变,一线特罗凯治疗5个月耐药,2992单药2个月弱效,2992联合280累计11个月,9291联合280累计9个多月,目前特罗凯联合184中.........
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