求助，是继续化疗还是选择靶向药？

我妈妈曾经在第一次化疗期间吃过十几天的吉非替尼，后听说化疗和八靶向药不能同时进行就没有再吃，现在做完第二个化疗第11天，有骨转和脑转，听说靶向药一旦吃了就不能停，现在是该继续化疗还是吃靶向药联合全脑放疗，还想问前面断断续续吃的那十几天吉非替尼会不会对以后再吃吉非替尼有不好的影响，会不会加快耐药或不再有用，求助大家给与帮助，真的非常感谢。

十几天的影响不是太大。楼主母亲是术后两年病情进展，2个化疗下来疗效怎样？

楼主母亲应该进院的时候就有骨转脑转了，如果决定用易瑞沙（看病人的身体情况），有没有做过基因检测》有突变的话可以考虑用靶向药治疗吧。

有很多医生会建议化疗期间停止靶向药，大多是为了评估化疗的效果。。我母亲当是就是因为化疗期间停了易，结果化疗无效，导致发展迅速。。以上是个人观点。

妈妈长寿 发表于 2015-4-27 21:44
楼主母亲应该进院的时候就有骨转脑转了，如果决定用易瑞沙（看病人的身体情况），有没有做过基因检测》有突 ...

没做基因检测，只知道免疫组化EGFR(++),在第一个化疗后CT显示肺部结节有好转，大夫说有可能是化疗和靶向药同时起效的作用，第二次还没CT.如果现在再吃靶向药就不能再停了吧，现在很纠结，因为在网上查的很多都说既然已经化疗了就应该先化疗，可是要化到什么时候呢，一直化到化疗药耐药再换靶向药吗，可是化疗药的副作用不小，还是现在就换靶向药在联合脑部放疗，是不是比化疗放疗联用更能耐受，更能延长妈妈的寿命。

yutianok 发表于 2015-4-27 21:54
有很多医生会建议化疗期间停止靶向药，大多是为了评估化疗的效果。。我母亲当是就是因为化疗期间停了易，结 ...

因为只吃了十几天包括在化疗的那几天，是化疗后几天停用的，所以并不能确定是化疗还是靶向药起的效，因为又发现了骨转和脑转，考虑化疗连放疗会不会使免疫力更差，所以考虑现在是不是就不再做化疗直接用靶向药联合脑部化疗更能耐受。

拜托大家帮忙分析一下，因为自己知识有限真的不知道该镇么办才好了，什么时候用靶向药才是最佳的时机呢？

妈妈长寿 发表于 2015-4-27 21:41
十几天的影响不是太大。楼主母亲是术后两年病情进展，2个化疗下来疗效怎样？

如果再吃是不是就不要停了？

做了两次化疗可以告一段落了。如果确认靶向药有效的话可以开始用靶向药了，做好检测。万一再停就有可能造成耐药，多读论坛的帖子，耐药后也有别的方法的。
化疗的话都是一个方案例如培美曲塞联合铂类，做4到6个疗程然后单药维持直到耐药，然后换别的方案这样一直化疗下去，后期对人身体副作用较大。

妈妈长寿 发表于 2015-4-27 22:54
做了两次化疗可以告一段落了。如果确认靶向药有效的话可以开始用靶向药了，做好检测。万一再停就有可能造成 ...

谢谢长寿的解答，现在这么着急是因为知道了妈妈脑转的消息后很慌，害怕在化疗后空窗的时间（因为不能确定第一次化疗后CT变好是因为化疗还是靶向药）脑部有变化，从大前天起自作主张又让妈妈开始服用了吉非替尼（到今天4天），是不是如果再停就很有可能会耐药了？