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zhengai_ying
发表于 2015-5-29 10:49:02
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本帖最后由 zhengai_ying 于 2015-7-22 11:03 编辑
本人先生 54岁 2014.8体检后发现左上肺低分化鳞癌
2014.08.05 PET/CT左上肺前段纵膈旁软组织肿物代谢活跃,首先考虑肺癌,周围伴炎症,临近胸膜不除外受侵。左肺下叶及左侧胸膜多发转移瘤。纵膈5区一淋巴结转移。
2015.4.20核磁共振发现脑内多发性脑转移瘤(直径7mm一下),
2015.6.1核磁共振发现脑内多发性脑转移瘤4-5个(直径10mm以下)
2015.4.16PET/CT左侧胸膜转移瘤,
基因检测EGFR:21突变。
肿瘤标志物
日期 CEA CYFRA21-1 CA19-9 CA72-4 其他
2014.8.5 69.31↑ 4.12↑ 125↑ 1.90 正常
2014.9.13 43.24↑ 1.26 43.69↑ 1.36 正常
2014.11.05 8.23↑ 1.73 7.3 3.04 正常
2015.1.9 7.93↑ 2.00 8.60 6.64 正常
2015.2.26 12.10↑ 1.88 11.47 8.08↑ 正常
2015.4.15 23.97↑ 2.26 10.67 17.21↑ 正常
2015.6.1 45.98↑
2015.7.11 55.62↑
治疗过程如下:
2014.8.12做了氩氦刀微创术。
2014.9.15-2014.10.06做了15次立体定向放疗(托玛刀),左上肺、纵膈淋巴结、左侧胸膜转移瘤同时做的。
2015.4.22-5.11做了13次左侧胸膜伽马刀治疗.
2014.8.19-2015.6.4吃易瑞沙。
2015.6.5-2015.6.12特罗凯9天
2015.6.13-2015.7.13台版阿法替尼40-50MG
2015.7.14至今易瑞沙250mg+299804--45mg/天
病人生活自理能上半天班,平时感觉乏力、左胸隐痛。
医生建议做全脑放疗及化疗,继续服用易瑞沙,说易瑞沙是部分耐药。请教各位大侠我们现在该怎么治疗?以前的治疗方法得当吗?
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