肝门胆管癌-曲终人散！

我母亲11年7月份因右上腹疼痛查出肝门胆管癌，伴腹膜后淋巴细胞转移。7月23日做了一次介入，及化疗药物的局部灌注。
术前的症状除了右上腹疼痛，没有别的症状。肝功能血常规都正常。术后恢复也很快，胃口不错，身体也不错。
一个月后，母亲又觉得左上腹疼痛，入院复查，CT显示肿瘤增多。
肝功能正常，直接胆红素，间接胆红素，白蛋白等都正常，红细胞的几个指标偏低，有点贫血。AFP56。
之后做了一个疗程的化疗，吉西他滨+顺铂。做完后没有检查，医生开了楼莲胶囊，出院。现在不疼，胃口也很好。
这个月底要做第二个疗程的化疗。

看了bluest的帖子，我也想给母亲用靶向药。还有别的选择吗?
我10天前去过北京的301医院，在听说TOMO之后。挂的放疗科的号，医生说这种病化疗无效，要做放疗，但是也没有必要用TOMO，因为做TOMO也治不好，浪费钱，和做其他的放疗效果也差不多。给我的建议是调强。顺便说一下，那位医生不是要我去301做，因为我母亲在河南，他说河南省肿瘤医院就可以。因此，可以排除这个医生纯粹为赚钱的因素。


请教一下：接下来，我该怎么选择治疗方式?化疗？放疗？靶向药？因为母亲身体到目前为止还很好，我也很怕过度治疗会毁了母亲身体。

吃靶向药吧，监测AFP，还有CA199。
你读bluest的帖几遍，他用过什么药，你也跟着用就是了。

因为我妈妈最初的化疗效果好，爸爸听着医生的一直在做化疗。但是我妈妈第5次(12年1月10日)化疗后，效果不明显，已经耐药了。
最近，妈妈出现了黄疸，无食欲，无力气，早上站着洗脸都费劲。去医院输了几天的茵栀黄，有点改善，可以吃下东西，走点路了。
但是，今天医生说：我妈妈的黄疸是由肿瘤疯长压迫引起的。最新的CT显示，肿瘤都连成片了。他们考虑给我妈妈做介入，打压肿瘤。有必要吗？我妈妈刚查出来的时候，做过介入，没什么效果。这是其一。
其二：我要是给妈妈做引流，胆红素降下来后吃靶向药，现在的状况可行吗？
这两种方案，大家给点建议！因为胆红素高，吃了几天的特罗凯也停了

这是最新的肝功能，ca199是411

没人回答吗？急死了，现在该怎么办？这之前吃了几天特罗凯，输了茵栀黄之后胃口和精神都好些，和特罗凯有没有关系？

听了bluest的建议，原来黄疸下不能介入，可能会引起肝衰。打算先引流胆汁，然后吃靶向药。

千金一诺 发表于 2012-2-28 08:34

                               
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听了bluest的建议，原来黄疸下不能介入，可能会引起肝衰。打算先引流胆汁，然后吃靶向药。

不知道你们最后一次化疗与用特罗凯之间隔了多少时间，如果空窗太久，进展是必然的，胆管癌的肿瘤在肝内生长，所以也必然会走向黄疸。吸取这次的经验，密切关注CA199，稍有上升就马上用药。

bluest 发表于 2012-2-28 08:50

                               
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不知道你们最后一次化疗与用特罗凯之间隔了多少时间，如果空窗太久，进展是必然的，胆管癌的肿瘤在肝内生 ...

        隔了太久，一个多月。因为爸爸一直觉得我这种非正规的医疗和药不太可信，宁愿相信医院的化疗和药。如今我也很后悔，当时态度不够坚定！现在开始，我要全面做主妈妈的治疗！
    你说的稍有上升，马上用药怎么理解？ca199降下来后可以停药一段时间？等上升接着用药？

千金一诺 发表于 2012-2-28 08:58

                               
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隔了太久，一个多月。因为爸爸一直觉得我这种非正规的医疗和药不太可信，宁愿相信医院的化疗和 ...

你爸爸的想法可以理解，大家一开始都会寄希望于医院，直到他们没有办法，患者付出代价以后才会被迫走上梁山。我们也经历过类似的过程，很无耐后来人还在不断的重复。

稍有上升马上用药的意思是如果能把握住化疗后CA199从正常值到上涨的时间点及时用药，肿瘤就有可能得到控制。以后用靶向药也是这样，如果CA199上升就意味着药有可能无效，需要及时作出调整。

bluest 发表于 2012-2-28 09:18

                               
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你爸爸的想法可以理解，大家一开始都会寄希望于医院，直到他们没有办法，患者付出代价以后才会被迫走上 ...

向你学习，希望我妈妈的病情也能得到控制！你的钻研，经验和热情让人感动！