父亲晚期肺癌，现易瑞沙耐药，万分火急，请前辈们支招

我父亲58岁，2014年3月因反复咳嗽1月就诊，CT提示右上肺癌，肿瘤约4cm，伴有双肺多发转移，肿瘤晚期。至上海市肺科医院就诊，做了肿瘤活检，明确为腺癌，基因检查提示19基因突变，根据医生建议，吃了正版易瑞沙，效果非常好，除了皮疹，至今无明显不适。近年2月份复查CT，提示肺部转移灶较前稍有所增大，考虑耐药可能，根据医生建议行了T790基因检测，结果显示易瑞沙没有出现耐药基因，T790突变也没有检测到，所以就加用培美曲赛+铂类化疗，肿瘤被控制住，化疗四次。然而这次复查CT，肺部大量转移灶明显增大，有的从5mm长到10mm，医师考虑易瑞沙耐药无效，建议患化疗方案。看了群里各位前辈的帖子，发现还是有很多方案的，也看了憨叔的部分帖子，有靶向药轮换法，但内容太多，实在赶不及在父亲下次治疗前作出决定，请各位前辈给予指导，是尝试用9291还是2992？还有这些药物如何购买？2992还要分装，请大家指教方法。感谢大家！

易耐药后，T790基因检测怎么做的？重新穿刺还是外周血？
按照憨叔理论下一步应该上2992吧

希望会有阳光 发表于 2015-8-12 22:46
易耐药后，T790基因检测怎么做的？重新穿刺还是外周血？
按照憨叔理论下一步应该上2992吧

穿刺做，前面一次时易瑞沙耐药还是不明显的，当时基因检测T790阴性，不知道这次如何？请问有2992的购买渠道吗？