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目前被批准的PD-1药物有两种:Opdivo和Keytrudam
Opdivo已经FDA被批准用于非小细胞癌、黑色素瘤、肾癌和霍奇金淋巴瘤;Keytruda被批准用于黑色素瘤、非小细胞肺癌和头颈部鳞癌。这两种药物也被新加坡HSA批准使用。两种药物的原理相同,本文以Opdivo为例。
Opdivo在临床的效果很令人鼓舞,也有很多患者对PD-1药物的机制并不了解。它既不是普通的化疗药物,也不是靶向药物。是一种利用激发人体自身免疫系统的方式对抗肿瘤细胞,是一种新的免疫治疗药物(尤其不同于中国大陆常见的细胞免疫治疗)。
新加坡泰和国际中国办公室就医顾问对这个原理——如何提升自身的免疫系统对抗肿瘤细胞进行了解释。(本文以黑色素瘤的为例,也适用于其它被批准的肿瘤)
人体的免疫系统通常是一道防御像转移性恶性黑色素瘤(简称:恶黑)威胁的防线,但是前提是需要识别出入侵的恶黑。有时恶黑会释放出一种信号能够防止免疫系统正常工作。Opdivo阻断了这种信号,帮助恢复免疫系统对抗肿瘤的免疫反应。与此同时,Opdivo也能够影响非肿瘤细胞。
PD-1的中文名称是:程序死亡受体-1
由于Opdivo是作用于自身的免疫系统。它能够引起免疫系统防卫身体内许多地方的正常的组织和器官,能够影响他们工作的方式。
图1正常情况下人体免疫系统帮助防御癌症进攻
一群叫做T细胞的特异的免疫细胞攻击对于人体的威胁比如性黑。
图1示:
Active T Cell:激活的T细胞(免疫细胞)
Non-Tumor Cells:非肿瘤细胞
Melanoma:恶性黑色素瘤
图2恶黑能阻止免疫系统工作
一些恶黑细胞能够传递信号到T细胞的PD-1受体。这种信号使得T细胞丧失活性,而失去攻击恶黑的能力,导致黑色素瘤增长。
图2示:
PD-1 Receptor:PD-1受体
Signal:信号
InactiveT cell:失活的T细胞
Growing Tumor:增长的肿瘤细胞
图3 Opdivo帮助恢复免疫系统的活性
Opdivo阻断T细胞上的PD-1受体,组织信号从恶黑细胞到达T细胞,使得他们能够回复正常作用。与此同时,Opdivo也能够影响非肿瘤细胞。
图3示:
Opdivo(PD-1 Blocker):Opdivo(PD-1阻断药物)
Decreased Tumor Growth:缩小的肿瘤组织
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PD-1对抗肿瘤细胞演示图
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