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56岁爸爸患病
% R7 Y$ H d4 o4 k, I16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右
9 M6 l9 K3 o0 h5 w3 _* c8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,4 P7 S, N( b" P P8 D. [
现可走动 吃面 吃饭
3 P* q: L3 n: R3 S住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗)1 l" q$ O( |: x! H6 n, B* [* ]7 ?1 E
(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液
' |9 c$ v& x# q$ G& n F+ A 肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查)+ Z7 w) G6 S& ^( n
3 h% m; F# r5 K5 |- J% a' s后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶)
& ~$ X) n8 d* ]( }4 N3 p免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞+) w' X z K. z/ [
P53 20%+,Ki67 25%+& Q5 Q+ }! h, g
' y3 J3 V# J( {0 l- k8 Y: E现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物 y* D7 ]3 ^3 u
现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵,
2 u& O. c6 N w; N9 G尽管很晚期希望能争取更多的时间# _; X, M- u% ?9 O2 J. X& U6 X
请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测? 可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗?
% A6 }/ G! \: f: E2 }4 F* C- E或者有没类似情况的一起交流一下 |