马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
婆婆生病后,偶尔发现了与癌共舞的论坛,从病情之处比较乐观的情况,不到一年时间就已经转移到肝、肺,所以上论坛求助,请海猫等大人给一些治疗建议。
; E8 u2 T: E9 J, v4 Q1 s% l3 ]; O6 c1 M
大致病情如下:7 v2 {( {( h! K& s) c8 ^
我婆婆今年68岁,2016年发现乳房疼痛就医,经过系列检查,确认乳腺癌。4 @4 [3 A/ N5 c" c q. ~( f6 d
2016年6月,实行手术:左乳房单纯切除术,左腋窝前哨淋巴结活检查,左腋窝淋巴结清扫术。诊断为乳腺恶性肿瘤(左乳腺浸润性癌,非特殊类型,Ⅲ级(PT1N3M0))。
. O: q1 r7 w* _1 k# I0 `病理显示:左腋窝前哨淋巴结可见转移癌(3/3);腋窝淋巴结见转移癌(8/14)
6 O% m& Q! K7 L$ z: d7 k(左乳腺+腋窝淋巴结)乳腺浸润性癌,非特殊类型,Ⅲ级。
1 `# A; ^; c; U( |免疫组化结果:ER(80+),PR(30%2+),CerbB2(0),ki-67(60+),Her-2 FISH阴性。
. x( S( }) p) v' E& c
( A) ^: C7 X- i9 Q- X治疗过程
9 J( J* k6 s2 Y2 x6 H6 |& M A1. 2016年6月-9月,化疗6次,TC治疗方案,反应良好。$ p. a3 A- v Q& \7 O& C
2. 2016年11月-12月,放疗25次,反应良好。
# ~, |4 S% F& V0 m* P: G4 ?/ ^, J3. 2016年12月11日起口服瑞宁得,剂量:每日1片 反应良好。
" K$ A8 R7 Q, j& i1 b4. 2017年1月复查:/ I- ~5 c+ C& B
验血, CEA-5.5# {* E: e C- B+ H
随后B超,CT平扫+加强,PET-CT,均提示肺多发异常密度灶,考虑炎症。考虑左肺上叶尖激发性肺结核。肝内多发转移灶肝脏多发病灶代谢活跃,考虑转移。(多发低密度结节影放射性农聚,SUV约17.2,大者1.9*3.2CM)。
/ Q; n+ B$ A4 ~2 v5. 2017年2月16日,肝部穿刺。9 n6 g7 ?, X9 e- x' K
免疫组化结果,ER(30%+++),PR(2%+),CK7(+++)
1 J) ?6 X2 U6 o诊断:腺癌,结合病史及免疫组化结果,考虑转移癌。
- K9 [; Y% K; XFISH病理,阴性(HER2)基本无扩张。
% d1 ^4 z# e1 y7 d& m+ ~更改治疗方案,停药瑞宁得,更换治疗方案氟维司群+希罗达,希罗达每日口服3粒。反应良好。
4 {1 |; F: h3 H; I1 S9 h6. 2017年3月27日,复查验血$ ?& i: ]. D" R' \' y# H
CEA-6.56- I7 G. g! [- ]) ^% J( K, t1 a, W
7. 2017年4月27日,复查CT平扫+加强(肝胆脾胰,胸部)/ U! H% c: A3 [1 \* m# y- S
右肺多发结节,考虑转移可能性大(直径2-5MM);左肺多发异密度灶,考虑炎性改变;肝内多发转移灶(见多发类圆形低密度影,边界清,最大段位于S4段,约27mm*34mm),较前增多增大。; y! ~* U7 @3 p$ v
(4月份复查CEA 好像是7点多). r; p8 ]" K7 t; e* k) k/ `
8 W" j9 x' L* k$ j5 s2 z; d1 w7 F5 Z6 f4 ^' |- j' V; s9 y
之前一直在广东省人民医院看,因为病情发展很迅速,挂了主任廖宁的号,现在廖宁的建议是做一个详细的基因检测,叫做NGS,二代测序,结果要下周才出来,目前治疗空窗期,希罗达也停药了。9 W9 O1 E3 d# ~
# @8 {; Z& o6 _+ h6 D
现在我们比较困扰的是,本身肿瘤并不大,手术前中山医和省医的医生都表示比较乐观,但是手术后出现淋巴结大量转移,而且一路过来放疗,化疗,内分泌治疗基本上都没有效果,难道真的没有办法了?" D$ K) J4 D) {
* x8 ~6 e/ }6 F2 c& _' q# p% y请各位大人帮助! |
|
|
|
共7条精彩回复,最后回复于 2017-6-17 00:21
尚未签到
肝转移需要尽早治疗,二代测序是不是再找靶向基因突变呢?帕博联合方案可以尝试,如果有效是最好的,可以控制很久。 |
|
|
|
尚未签到
感谢各位的回复,说棘手是因为从手术的化疗,到内分泌治疗,现在都未看到明显的效果,病情依旧在慢慢的扩展,看论坛内很多人用氟维斯群期间肿瘤会完全消失,但是我婆婆连送药的资格都木有,cdk4/6难道是最后的救命稻草?我总感觉内分泌治疗的方向是不是本身就不对?; U* _- z) w4 V4 h' ?( R
|
|
|
|
尚未签到
司瑞娜 发表于 2017-5-9 14:08 r" S- E1 ^& I6 M- M& t* b
肝转移需要尽早治疗,二代测序是不是再找靶向基因突变呢?帕博联合方案可以尝试,如果有效是最好的,可以控 ...
' G% F" o" h' u ^二代测序我还不太懂,我理解的意思是检测与乳腺癌相关的全部基因,看到底哪些出了问题,为什么er pr 强阳表达,治疗上却出现了抵抗,医生的意思说先找到原因再对症下药。
% {4 U* J( J* ?) P* b3 [ E" N R) S
|
|
|
|
尚未签到
% d L9 Y9 {4 {/ T9 P# {! _医生说的也有道理,先看看情况吧 |
|
|
|
尚未签到
尚未签到
应该用帕博十来曲唑,氟维斯群对内脏转移效果不好6 e9 x3 n0 r# I& u
|
|
|
|