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本帖最后由 乖or不乖 于 2017-11-16 17:52 编辑
2 Q. B2 T+ W9 s" H- c- F% f8 _! ~/ T/ g4 t% D+ \' k
8月第一次检查
% g( k5 c: j! j* {' {0 u$ Y1 \右腋窝淋巴结:
$ O5 M$ V) A; k1 k免疫组化 ER- PR- CK8+; _* [" M. u5 R* i
2 \/ L/ c- c# l0 g( v右乳结节:
v6 N$ ` r6 W0 k免疫组化 ER- PR- CerbB-2(3+) Ki67(60%) E-cadherin(+) P120(膜+) CK5/6- P63- Calponin- CK8+9 _, J" {4 R. g! b* ?8 L
3 \( S' S6 o3 G A% S2 ~
右锁骨下淋巴结:
/ k4 b2 B8 [! B& m免疫组化:CK7+ CK20- ER少量+ PR- GCDFP15- HER-2(3+) P63 TTF-1- CDX2-,CEA-
: ?) `/ L" ]& b# w' _) j
& {' Q" F5 O# E! d" m# k乳腺平扫:
( I+ _/ E3 G$ U" A# q' T& k9 a6 E右乳外象限见多发大小不等不规则异常信号,边界欠清。增强后早期明显强化,较大者位于外下象限,大小约为2.5cm*2.2cm*2.3cm, X: c3 k+ ]( g, R5 \" l1 I! \& y
+ j* a) q* ]' h" N腹部平扫:
4 B7 V5 W& O* M肝脏外形光滑,各叶比例适中。肝s5,s6各见一结节状异常信号,最大者1.8cm*1.5cm,增强后见病灶呈环形高强化,动脉期肝s7见小结节样强化影,门脉期及延时期与周围肝成等信号。
/ l2 n" ]. ` L+ e) F" ^9 C7 I+ E1 N- V) g3 t" b
骨扫描:: B( ]. i; N1 Z# W! P. J2 ?8 \
t10椎体骨代谢异常增高,同机ct椎体内见低密度影,骨转移可能
' l2 j+ L% Z Y2 ?/ H/ @$ }, \" r, l( G3 f
FISH:
$ y* r: n; y }% p2 kHER-2 有扩增
& r9 h9 `( }# v! b还要求做了CTC 结果还没看到 . o4 K* [$ O" x, d7 g
% L$ P# l4 L2 u5 F* C
医生给出诊断 乳腺癌晚期 无症状肝转移 骨转移 ,但是fish结果当时未出 暂未上赫赛汀 后发现左下肢静脉血栓1 S# e9 R2 e1 B8 p$ l
第一次化疗:8.21-8.22
4 S* c4 y9 K( }8 hD1 吡柔比星+右雷佐生
" m% _: E' ~# t, QD2 紫杉醇$ [# W; s; p2 K* l3 a
, D: C3 a2 E" g/ o. i
第二次化疗:9.12-9.14
; j j( d5 g, T# C+ K& b" @D1 吡柔比星+右雷佐生1 `; i8 ?0 O6 T) F6 s x, d3 a
D2 紫杉醇6 P5 h1 X: r9 ^/ g, q1 f
D3 赫赛汀' M1 @7 ~% \7 D
5 W7 y* D) _. h第三次化疗:10.4-10.6
8 H& `" W. t% OD1 吡柔比星+右雷佐生
' ?0 R* Q4 k3 I" J m7 [" C9 KD2 紫杉醇 _3 b T' _" r# e) M8 O% m+ F8 G
D3 赫赛汀
: |3 }3 L/ D2 ~1 G p) c8 y5 V$ \7 s h1 G$ `$ P
第四次化疗:10.25-10.27
/ }% ~) C2 o# O0 a& O2 @D1 吡柔比星+右雷佐生
1 o( _; n1 h/ l$ W" w8 x, q/ KD2 紫杉醇6 v6 d* x0 @, ]% U
D3 赫赛汀(由于医院沟通问题,未打足量)9 v) \$ w- S, j- c! y2 x. O
+ \6 ?- m* E1 r. I) s; X6 h
11.8复查B超" R, R6 q& V8 X, j7 i! ]3 w
肝右前叶可见1.6*1.9cm低回声结节,内回声欠均匀,边界欠清,内未见明确血流信号。肝内血管走形正常,肝内胆管未见扩张。门静脉不扩张。
: g8 `5 _: A$ {$ O" Z( _超声心动图未出现异常1 \1 M0 ?2 ^7 q) D
手触原位已经摸不到,锁骨摸不到,淋巴还可以摸到
, N, G% ?$ C+ B) j7 L$ J其他未复查
* c, `" t3 c* y" t3 C
2 {0 Q! [5 U b6 g# v* I5 L医生现在方案化疗完整8次,没有打算手术4 ~! f5 a4 R. \
) z7 B5 F' ~% j7 }8 K想问几个问题:1现在这种情况有争取手术的机会吗?! @2 @7 v* P* H1 M
2 肝部需要单独治疗否?/ `; w5 N0 r% K
3唑来膦酸只有第一次化疗加了 后面都没有打,是不是应该加?- H2 _4 p* K: {2 L
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