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本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑 7 _' H0 G h( k8 S
1 I! H- s; f3 } ^& j1 C1 d$ K2011年8月10日确诊 头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。
8 E" I1 c# O1 R, w( q/ @% F9 WCEA: 14.02 4 \$ C3 Y3 H7 _4 k
6 ~; f$ b, E+ }0 N5 R6 R
2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。
2 w4 p3 w u9 v, w' p9 W2 {0 VCEA : 7.942 G- _, b( |9 @
0 |; c4 M2 _4 b* c* O2 u2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙1 x+ {% m/ ~# E, h
CEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。, ~* ]: b/ o& ?( ?6 u3 W4 C
/ p. Q( }7 {7 }, `6 q* L- p; w
$ G9 @; c. |. l A! M6 C! J2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,
0 n7 s. G T/ l# {& gCEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)3 m2 b: f/ E" j8 C5 L
- ?( O+ T1 K. _( Y2 i% U
2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙, ( q/ ] ^) W1 T) i* I) _( S5 e
CEA:10.34, 参考值0-3.4
) j& r2 |- d$ @* p7 A
. r; A' J4 }0 f! N5 ^* t2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)# L b7 |5 j r: m7 u5 I
5 i1 A9 U! z) j5 z0 L* ^: b. SCEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69%
3 j! a. J Z& r2 R7 `3 U+ {8 x- P* b! k
2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2): s" e4 R2 m& u4 o: F- C
CEA: 8.70 (参考值:0-3.4)
- [8 C% U7 t% k4 P6 f0 Y) t9 d4 i3 j" @+ k. K6 s) P# h0 v
2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。
9 d! ]1 o; c. ?5 G B# K( vCEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%, k' T8 C$ m* i* V' e+ c' l. J
' _# ]2 ~) S+ O: K9 j/ W
2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天
0 X" B& \+ s8 r4 p. I/ ^. ?: _8 m, |5 P% Z
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40)
! `$ }; K) u6 Z* [( P/ b& v1 Q; z4 Z8 z8 N
2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天
2 n& L$ B9 S, s
* D5 Z/ ?* t$ D' b# O4 w* HCEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40)
. L, ]& ]- }6 |. S, Q' r
) j* m5 W3 t/ c7 h1 {2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
1 A% E+ ~7 q3 t. BCEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%( m! d9 Q! O: N3 J5 a% \' a7 c+ k
* }( j. H* w# p2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯
2 B* b# X$ ^6 ], F/ U1 T1月6日验血; u! d( k" _2 z0 c2 f6 H
CEA: 11.50
; v5 V8 K; h! c$ G1 ^, x" o3 S" t W; ^& l7 B6 z
2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
a% Z2 D2 k2 f+ a0 u+ @! Q2月16日验血- e8 ^6 l- o! l5 F; x1 r
CEA:10.50,下降8.7%
7 Z) h7 p2 I7 r) q+ [* N1 Z4 O# i0 s' T- r' X6 n3 P" u/ A# C1 X
2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
' Z ?* p$ y. n% z0 {4 T最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;- J; j1 j' o9 w* X
; f& y/ k6 o- r4 R
8 u( `7 ?. b6 ~! L1 ^7 B& s2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克8 K& i- K7 g9 ]: ~/ r: A; r$ U' f
3月19日验血
: r7 x$ g3 o. A2 kCEA:12.45 增长8.8%1 h2 ?/ F3 |% a; Q( l7 \
! q( B! |( Z5 v# T( S% Z9 }
2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2" \- U8 |/ k- l3 g; ~& n
4月19日验血:) y. n% e. ^& p
CEA:17.50,较上次增长40.56%9 A- @5 p* j" k* r& o
+ L# A# F8 `# y6 B8 z. |8 K
2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。 R: U) {/ s- I# F) \3 E
5月18日验血:
: y, p. e3 B6 U' B$ WCEA 14.51, 比上个月降低17%
5 a, |3 T; V5 z ?6 N8 X9 x2 o6 n7 m5 J% z# J1 l2 m3 L+ ~4 T
2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移。' v7 o& c: a8 S. m; ^' P8 P
" a7 G, ]& _/ l- `- Y- K; o2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,2 A9 T9 {' `& ?+ E6 W
2013年6月20日检查:
3 l+ d. c' T0 U$ K3 t' eCEA: 13.25,降幅8.7%6 D" Y2 k' J& Z& [' l: Q" J1 I
白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的
$ D- s' e# Q `2 K2 C9 U3 w% u0 o) E+ ~$ |+ y# m
4 h& y: o( d% @" E0 g7 z" G: }5 N
2013年6月21日---7月21日,印易 250MG
' t, Z) h9 w5 S0 ?2013年7月21检查结果:
2 [" q' V; a! rCEA: 14.80, 比上次增加11.70%9 U% }( O7 L; J: ^3 b! C8 n% N
# |, g4 N" u+ b0 Z$ c9 [
看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。
: M5 X4 u$ m! D8 r
- J( @2 Q% }% X& }2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克6 ]7 @: [6 q! X: R+ p
8月11日检查结果:
: J# u' F9 s& ~CEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。4 c% X0 b, R; Q7 { @, X
6 x0 h: `: S9 V+ j2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;
9 j2 C5 w- W3 s4 S2 K9月3日检查结果:
, K' }% }( |8 @+ q+ }CEA16.58,较上次略增增幅2.7%$ m1 `) i5 D# h
' d, t) D1 {" M4 K2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天% p X8 y) u3 D7 l8 N( y1 {
10月3日检查结果:
) ~5 g2 } a: s* W/ MCEA 19.43, 增幅17.49%% \2 ?5 Y# A; \6 |) G
% E" Y0 Z- D4 B2 V/ Y X* r
2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。8 h n- _6 ]( S `6 P$ {
11月4日检查:
6 M/ F. [% J( q5 T' N% q7 e* m7 CCEA: 17.40, 下降10%
; @: X8 a. E5 {; r. n: V1 W$ W; ~* Q " C" Q: b5 A7 J: Y$ U2 Z6 [
- h. b$ \# v0 b; a2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。
: C/ P6 i6 L/ d6 ~2 x0 m) u( S12月2日检查:
# s+ P2 I1 [3 j7 Y+ e+ ?1 V6 CCEA: 17.62, 上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。
! D) U0 {1 E3 ?$ b5 C, b! \. t; u9 [3 B7 U
2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。
& k) n- d- B# D* E2014年1月15日检查:/ I3 E1 Y3 n6 a! s, J
CEA: 16.20, 下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。
* V9 x7 S. {$ ]5 P, n
* n2 Q( Y# g2 h+ \$ E2014年1月21日--2月5日 印版易瑞沙一片
8 \( l8 Z0 p+ k, o3 Y2014年2月4日检查:2 m# p: K3 H, y m* x
CEA: 17.77, 上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;
5 ^. _0 D' r, V8 i- I, |. ^2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。 y& I* h" j& f6 {; M) S7 }
6 ?+ z4 b! G. Q2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。
: @8 ?* G6 h* o7 c/ H3 b2月22日验血:
+ W M( w" R, NCEA: 16.47, 下降了7。3% 9 e' C& ]+ {% l& R8 E" y
CT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。
/ z! s4 c' q9 d8 w$ H继续1.5片易瑞沙。3 E* i9 l2 s" `7 r" y; f
- A3 k: Z0 ^! W3 C% r3 p# b
' x& r" Z/ `& J5 u# H2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。+ L& G5 v. J! F/ a2 l% V9 o0 ?
3月5日验血:
2 @2 g8 v# ?6 @. j' ?2 K2 u( QCEA: 11.30, 下降了31.37%
* U' @6 t8 @% y5 @CEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。
8 m, g7 w7 k$ G" {
E8 ^( u# u, @2014年3月8日--3月21日, 易瑞沙+200毫克(有时250毫克)4002+ p5 K+ `. C5 [ m
3月21日验血:$ M) y3 k4 H1 k7 |' ]2 O1 ~
CEA: 7.95, 下降了29.65% 3 ?/ B9 K6 J5 U* f2 Z
3月10日开始抽胸水:$ `2 Q& V# Y, F; N9 N
3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失)
D/ J% ~" S+ r& p% H3月11日:250ML m" F9 w8 A( n( Q. R/ u
3月12日:400ML
: |! Q1 {$ Z( t6 t o& M3月13日:750ML( j5 t' w' K' A) s. I
3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了)
% R' b5 G& P" _" x7 Y' U3月15日与3月16日:没有胸水;
6 ^5 S- x5 y! v6 Y2 j) Q3月17日:B超发现肺部没有胸水了。& E1 c; Q. B. H7 W" @; ?" Y) r+ Z
3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适)& u6 B5 Y! e4 I# ?$ v2 W$ w
" N, Z: r9 Z1 S$ N( C4 Y
3月31日住院(大连); j, i: a }3 J6 n0 a* O
大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样?
% a# O) n+ R1 S$ U/ f由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。
1 i6 v! `$ [3 K) j6 Z* C4月7日起,易瑞沙1.5片。7 }$ m; j, |; x2 V
* o! h: J: d9 w* Q) u6 u4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。+ n( m% N8 J# w' c, Z
6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。0 J, f# v2 z1 N- K6 D
6月29日--8月8日: 9291 100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧;
, D6 r' B! k0 N4 k: a" y# i5 I2 o8 S
- o. c: \3 X6 e" _8月10日--9月24日: 印特1片+200毫克INC2807 T) V6 x' S0 n( `; ?- K2 z0 E/ a
- O4 p) L3 f6 ?; g- ~2 y6 }8月14日检查结果:; r* Q2 P' @9 `" m1 w
CEA13.14,
9 F8 e/ J) f( s3 @CT显示:胸水较春节之后,消去不少。9 R5 L* D# J3 L4 F$ e. s
5 v; M6 J; t0 E6 I) E' T
2014.9.26--10. 6 2992 75毫克 10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992.
+ R; ^' t2 \. ]2014.10.8--11.7 9291 100毫克 不咳嗽、食欲改善、活动自如。; F' Y: J; j: ]* |/ p
2014.11.8-12.12: 2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。! P. N ]- E& Q' a
2014.12.14-12.30 易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;
8 O3 I( b9 i0 C3 I+ ]2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291.* c" H0 ?7 n6 `& l, @! A& ~0 e, C
. C6 J _ j) G6 B$ C4 b2015. 1.2 CEA: 28.19, 升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。; X3 N5 x/ g, B0 l, @$ G9 Y
2015. 1.20 CEA: 26.89, 下降
7 v9 m4 I/ e8 h, ~1 s5 E2015. 2.7 CEA: 39.30, 上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。! M" s, Z7 C5 k$ p2 `2 H8 S
2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。
" S2 s" B% P" ?+ E9 X. l! E$ ^3 m0 [3 W
2 B) C7 f8 _% I4 K) m9 W8 Q' _
3 Z4 o) S4 v' I, `; u; h) R7 @/ Q; A4 U- C2 j, j
+ m6 ^$ _7 W5 l" M- S4 o, f
" D9 U% j9 k6 p. [ W
===========================================================5 v% ]) h- W7 A! g+ m- q# q0 d9 k
" t, [4 l3 n# Z( D2 o4 `# N+ J0 n
, J% J5 W$ U& k/ e% r
% A1 s# z' m: k, U
' ^ ?/ h; ~) T- i# A6 q3 ~/ }& }5 L 妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。' N4 f2 z1 a' Z" B6 G
由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。' |7 x: d4 }. M0 I( x3 l
/ a1 S& I. K; |, F
. r) e( E0 {! ~; z2 z检查结果:1 j# @& x7 I2 H( f3 p
" a6 f. N/ e( q8 k% [) J/ i+ q. W. P2011年8月10日检查:) F9 W: M w4 Q
+ @$ i: K# \3 T) DCT报告单:
: M" n) f& H4 r+ P3 ^: U( U% h% F% z, U4 _+ H* R
片1头部平扫:( q1 h: o" Q: @
右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
1 l3 x- h5 C* t) u
6 }) E" k# P; i" a* E; ?片1-2胸部CT扫描
2 x9 \! O- x7 h3 X胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。' f# Y6 l+ P ~; f. D
$ G# b5 h) y& M" @+ G
血液检查:& N0 L8 A+ R4 m+ E( r. A, c( a
CEA: 14.02
/ G& l* C4 z/ y3 u: r4 g$ TNSE:11.611 ?' c! O4 `( F
CYFRA21-1: 3.68
6 T5 ]0 r0 x' A6 s' d K+ q* q' r2 \$ e3 Q( k9 T
由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。( y/ [& _! i2 y3 W- P: I
从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了
* n. }+ S3 |9 ?/ C- y$ v5 f
& h1 R5 J# ?- m) G* B% G& Q" q) M2 _: c" I6 g- Q0 J
2011年11月25日检查结果:4 l7 R$ o8 C" n4 B u: Q
- y+ Q% n7 [% X( i) N9 X4 _靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
% n" x) G+ W D2 d, N* B( ]7 W# Q" I' v- U, t; s$ M; Y
CT报告单6 v3 R3 I! L5 h; \2 K; |8 C8 M
- @0 {% p0 M- o5 j" K
片1颅脑CT扫描; k3 A( |" @% k
脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。
* Y& i( W' f. w' y各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
3 D6 q8 g3 S0 n' l/ A" {1 s1 L) r8 } U# N# K" v7 ~2 j
片1-2胸部CT平扫
. c- {5 u1 ~6 @% F胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。; I6 t3 {8 T$ E) ~1 ]$ }
层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU.
, J3 E7 s2 _9 t. I$ e层2/35肝右叶可见点状高密度影。2 N" z; d% T6 r$ C1 }+ ^% i
8 ^* L2 J- y: ^& T血液检查报告:0 _1 o# m" T$ N
CEA : 7.94
* R( r# c* h, f; WCRFRA21-1:3.03
; _1 _0 u$ G% F(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做)4 k0 }6 B- F1 j: v8 D
9 E; C: {, G. W) E/ @1 S3 \
吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。8 Z5 r( r; [$ w7 t K: W/ b2 k/ b
6 Q8 O! K: h' Q3 K( \继续易瑞沙,每天250毫克/片;2 p, ]5 m+ {& F& E: W6 p
7 q' T" T$ s- y+ u1 X" B
9 T1 a( V j+ k2 I2012年2月27日和28日的血液检验报告结果:
9 l! A. j: v& E @8 _
/ t$ F/ g: M/ @$ Y4 H靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
. `$ ]' a2 @6 ^' K9 r9 G, G9 a2 P: v' D! L
CEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00)
5 {' T' n3 ]# t4 v0 ?. gCYFRA21-1 1.21 (参考值:0.10-3.30)
8 w/ A" m+ R- i- \! Z. ?其他结果也均正常。
% @) P+ e0 Q( v( N看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。
! Y1 l9 c5 J C( h
9 _2 L+ M( z; o. D/ V( C) i影像显示情况:. Z6 f6 e. s3 V3 y
做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。' g D! W7 Z9 j$ ]3 k0 P9 d
1 k6 c8 f3 ~4 Z5 s. f2 a5 C
妈妈感受:
2 `" E$ K6 M% l) X8 F* {总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。0 S. U5 ~* A! N6 X
8 y* D& s* u7 Y吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。
0 J. J7 [$ b8 z% C; c
' V2 e A5 _$ J2 o2 \继续易瑞沙,每天250毫克(一片)
) L$ e2 |0 T0 M- ?& \
# r# R$ T! N# Z8 k- q* S5 w2012年5月25日检查结果0 P& z+ O( I# L
- l8 w0 x i {, ]% ?* {靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);9 k. G$ J. J/ g0 I: l
) H# L) M+ x& s4 I5 ~- C9 I8 o
血液指标
6 G; Z2 T8 H( V$ R% ^6 o1 ~0 rCEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)) |: w# \, i2 O/ t) y
NSE(神经特异性抗原烯醇化酶) 11.42 NG/ML (参考值:0.00-16.30)5 K/ J# C# a% r0 H N- H4 p5 T
CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1) 1.08 NG/ML (参考值:0.10-3.30)
( O0 q( C' y1 _, }' n3 ^- e M/ f" n2 M5 r
CT报告
( e: s9 c; K. \. ?8 q7 A, g" B2 CCT表现:
, w1 I5 j; l6 e: F% S胸廓对称,纵膈居中;6 I; i# C( [0 F
双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶;8 x8 E0 r4 z6 }7 q* Q1 O
右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;: {4 n" N) j& C; W+ v: m0 ? g0 F
双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;1 X$ S2 C- P. A" [; ?) C2 f
心脏横径不大;
6 ^7 i- y3 ?# N l9 _. A: k! |8 H双侧胸腔未见积液征象;. r& `6 g2 i$ X9 d
肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM
* v" Z/ I, T1 Q, \/ b& ^. `8 o6 L3 a' Y: s2 L5 D$ l1 P% a; D$ n
CT诊断:9 q1 o. o, k! k g, ]
符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外;
n- f/ a" \. N. Z. O) [4 B: _双肺间质性改变;+ _2 _4 Q; Y- H: P' N" T, a6 X
右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。
* l2 `5 {! N) l6 p. i
* R& @' X: r$ U4 A: h* NECT结果:4 G9 V3 f1 Y+ n) U
检查所见:$ r8 C: Y7 X$ x# L8 i$ e
静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:
4 Q. g: b% G( a7 [) m全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。: _7 S c9 G- L" M
双肾显影,膀胱内有放射性充盈。
/ N6 Z1 I1 @( F4 {
9 e) V# g& i% r/ \ t R# @0 I5 L2 T$ fECT诊断意见:
5 y/ N* p) p2 p. } h(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。5 H' x# Q2 S$ R& h6 F
) v+ M! r5 ^5 }; X$ f; V5 z
本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。/ _$ L; y& _% s
; w, u! ~" Q. U; c2 K* n$ H继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。 g3 _+ x% o; O$ k' Z* N
! c1 _; T' r5 f" Q2012年6月13日! c) V6 ~) x j# m
5 }' T: {4 U3 ]5 H1 F6 |- A靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2)" N/ t) i1 P% n# z+ C! {& N
. m& z- Z" p& s9 ^* y& t
6月15日检验结果:; U ]8 c" F8 R2 l7 v: R1 p( ]1 m
CEA:10.34, 参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验);4 U* i( \# b5 A% ~% g9 C, X
谷草、谷丙:略高上线一点。/ |3 n: }: C" L6 e7 m9 H
1 p6 r* h# Y: D( [' y2 X) ^
% s: f' q- a0 g* t: u7 {2012年7月7日" c4 V6 ?7 o$ v! X7 `0 Y
' \) q7 T# R! w+ h靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
% Y) M7 g% S f& S( v6 E! H3 i' V# y
服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:
X2 t2 F! A0 Z0 ^: VCEA: 8.76 (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)
2 t- C( C3 K( j; J' a9 s' d) q下降幅度:15.69%( I S% j( [* ~5 v c: C
副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。
# d) Q g1 d3 ~9 g: Z- d7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。
# O; E9 q4 J- i8 k- Q0 C# }8 n) Y继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。
$ O2 P& `1 e' k
1 k# z2 i0 A' n. Z2012年8月7日
! d5 ?: I) Q0 v/ h' k4 M/ t$ t* P( ]靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
- p! n; v; ]3 L- I
' Z) {9 h! h6 @+ }+ \验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的)
' l( G& B3 G% l0 T2 ?- m0 d% G血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。5 S; I. F' b! d! Q6 A! q
服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。) m$ L: Q" o* | G1 U
7 B) {; ^+ G- [) G8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG
4 o1 T# u7 p; P. Y' w
1 T4 V# I, j/ a: g% n
6 y% f3 C: T8 f+ D2012年9月7日检查结果:
2 g7 Q/ H6 z5 Z6 P' e
6 {' P" d1 b( g" m1 k2 O检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。% Y& y! {' y1 S n' k
. B% ` S- s9 y: x
; ] h) _! c. a, v
血液检验报告:
S( r7 u: X8 P% K6 g2 k: D CEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%% }1 }2 W+ O) C- m/ I
NSE 9.03 (参考值: 0.00-16.30)4 V( ~' u' C6 P- a* ~
CYFRA21-1 1.50 (参考值: 0.10-3.30)
4 _7 v2 K# K/ H4 T
- u) W0 U' |7 s" M7 |+ c! `7 xCT检验报告:
F7 i$ ~! R$ ?. PCT表现* k- v4 g q* k% y
胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。
" _/ A5 y0 n8 E3 U ; V& E1 F2 [& E2 C) g
CT诊断:3 Z: I* Q" |" l9 U2 w3 ?
右下肺癌治疗后复查,现片示:. |) @* W6 h) X
右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;" P3 w0 I" o, E. ?- v: @1 A$ `
右下肺少许炎症;1 y0 R H; m# h
双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤;$ h' B/ f& V6 R5 S
双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;8 H Z9 n% M5 ~- B' {% l3 n
肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。
0 h4 [: C+ ?) I. e7 I3 h ) K6 w4 N0 m+ y% j8 Z. u
结果:; E* ?7 v# H4 F6 N! b& r, f
1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;
/ O4 H6 S2 ^, {- Y" l0 O 2. CT检查结果需要咨询大夫。& Z2 s# C5 ?/ k! p2 w
3. 少许炎症需要注意。
& E5 M/ T1 ?0 @9 V$ y# J6 ^ 4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。, S) \) m6 s4 M z* [% \
9 Q% @: w. G5 C6 G9 {下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。
0 n& L! B* p2 z* V$ q8 o
. Y4 \9 D: e3 X# A: H0 p: K10月12日检查结果[/b]
! X" V9 I/ u/ t) g, B2 M4 r* }( ~8 I
服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天
% U$ S6 f. s1 y1 C
# h; J: {+ z9 e* t- I* r; ?CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;: K( U! N" X% H+ a' i
" c i; U/ c5 d, c1 N/ n$ B
肝功、血常规正常;# Z" s& ^% @7 l
继续服药:特罗凯150毫克/ O2 Q1 j) J: c8 q* I; f
! E! v g; ]0 ^. u, y# K1 ?- t7 T0 n
2012年11月9日以及12日检查结果
0 y F) k# h: ^8 O! c @9 u7 V3 a, l2 D* H# i( G+ R% x* R) O5 H
服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天' V$ D5 F/ t5 u7 g
/ {- `0 z8 e, t% G; [( e+ C
CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6%
( r7 d/ o/ y: ?& y: l3 t8 q血常规:正常9 u; }; z6 M% {# h! w0 P g& u% c; ~
. ~( q/ T) o( G% X) C& L
CT结果还没出来。; |$ a6 A* M) ~; ?2 c
0 S8 c& N; y0 q. C3 V% R# a( S& Y
下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。7 i$ b7 T/ |* j
1 j+ ~% p; |( m. U3 e8 b
11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。
8 a _# {2 `) K: V; w1 ?/ Z$ b, Q. U# W0 Q$ c) D1 Z" ]3 l
2012年12月14检查:
" F9 T" |- G/ G服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
' S9 o# d/ E1 T* |% T" j* GCEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
+ ^2 c' Q5 D7 o1 p' h血常规:正常# ~! F x8 [& d. F
% U" C( S; j/ f. t/ }1 J3 u1 h
2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)+ w* h* J. y& i! n/ n& i: M7 Z( d9 M
. k; z5 L$ O# D6 @
2013年1月16日检查
4 v1 ^0 T8 J3 H5 z% A" R) T服药情况:特罗凯1 h7 ~' g, a4 X& H
CEA: 11.503 o' q% g, J2 `# g5 V
肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。! `3 ]/ s# N- W% \
继续特罗凯。
' t. U$ i: ^" _$ m- U/ u
2 m4 X4 O) Y- o9 n) Q2013年2月6日检查. f( ~, |6 y6 _/ K9 O* l! L0 ^
服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
/ Q' @! p, @6 m3 n- MCEA:10.50,下降8.7%
3 V, h" a x7 A2 |6 f% g$ R& i* C. t) e
2月17日:2992 74毫克。
& Q. f2 ^5 C7 f# s( r K) C4 J" T. M, ]3 }0 [) }2 x; d1 i# Q
2013年2月26日CT检查:
! a/ i3 C; k; r; s! C+ ?# G) B B7 n# I1 _0 a$ u& [' r5 v( x( l
主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM# ^' W0 D, s! Z& j; C
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;1 O) ?- M9 ]# w/ u
0 |0 Y0 n: j3 D ]" ], y
3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:
4 F# ?8 N3 I) a- ?) k
& z9 U o, {$ K t8 |0 y1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;
2 u$ k7 Q, a; N) r4 f$ u5 [2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。
# g8 u' h: Y8 o4 Y0 w6 q) R2 c$ R5 A
2013年3月19日检查:
3 I6 l4 z- ^" x2 P9 a: ]2 CCEA:12.45 增长8.8%
. s8 b8 k+ ~; X+ A( J. a" |
: x! r$ U. j; ^. O3 g5 [2013年4月19日检查结果:6 q) L `( E5 u! y0 [% U( e/ h7 t
服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx22 ]3 h1 N7 i5 V/ Q" r
CEA:17.50,较上次增长40.56%- L/ ~9 Q8 O, ]" q7 n) |) f G4 L' Q
7 \* d" g2 @2 ~0 U$ I2 ^; r
4月21日开始印易,250毫克,每天一片。
& |" L; Z0 P3 H& R7 T0 g! m# ~% f6 Y" z8 F: J' N
6 @# J' f) ?6 f4 m: q
服药及历次检查结果.pdf
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