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妈妈安息,坚持3年6个月零7天,天堂没有劳累和病痛

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270508 646 坚持住 发表于 2011-12-1 15:16:04 |

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本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑   g% N/ a  E$ ~' i0 c

8 y0 l5 o5 ]+ J- H: R, X2011年8月10日确诊  头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。% r) X8 F' ]5 F- ~
CEA: 14.02
9 M( o9 @4 h# V" G# G; o) o  _8 X% u. h6 a
2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。# D3 p: M' a$ Q2 y
CEA : 7.94
+ }# |, K$ ?7 T1 Z* I8 h* o+ q9 s/ h: B1 b7 K
2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙, H0 p, X: D* D8 y
CEA:  4.74  (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。
- V' f4 v* n: [1 l) o# |  }0 f- X/ ?- P6 \

' y$ Q$ [( a7 g2 q: U2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,
! J2 U. ^+ \" ]! \CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY):      9.34   NG/ML  (参考值:0.00-4.70)
6 W2 ]* S/ t' u, S3 [
* p. G$ L6 ?; ?- ?9 @7 f  [2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙, & E) S8 E2 u) g. G$ O) ]/ w$ n
CEA:10.34,   参考值0-3.4
; {$ r4 a2 l% l: V3 t4 \+ s4 N$ c" a& _% j  R5 V$ K( O- X9 ]: M3 C" z2 [
2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)* f/ f; Z3 L5 D" t( x0 H

( U( n8 G, c% T, p% L4 Q+ c3 zCEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69%( I  J# R( N% ?6 ~: c

1 {4 w+ p) n2 L. X, [2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2): {; l( o! U5 Z4 K6 Z
CEA: 8.70 (参考值:0-3.4)
& m8 Q* X4 \+ }  Z7 J$ C- w# P* ^9 }) F( x! h5 [8 J9 X
2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。
  G/ [8 J8 Z+ zCEA   7.82    (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%. Y8 R+ V6 `: v. F+ \7 [  t% L
. n6 [* s) h7 L1 Q
2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天2 K1 Y( }1 ~7 Z' ]6 B2 D

8 V/ Z5 l! A. ^CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40)$ p8 z+ R0 H. c5 i; X6 ^

# n% Q$ R5 F3 r2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天! x6 ^* h8 J- D' p, _5 T8 X1 @
. [# E; v: z. w
CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40)6 S/ s- M) N9 I( n* x1 ^
, M" W* U7 @! w  ~% E  i' s# T# v7 n* g
2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
: {% I2 C) }$ {9 D  |: p( Q% fCEA: 11.54,  比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
; B! K% |2 H8 M: j, w% k7 l0 l; o9 c9 {
2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯
# z/ R& ~) r, L1月6日验血
, X3 S3 w9 x  y" h& uCEA: 11.50 # o" F3 C. K/ X; [( A

9 |. \! f2 a" p$ j9 y2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
: ]) T  l' z: p( L" I# @2月16日验血6 E/ l4 q6 E3 Q. f& _: \6 [
CEA:10.50,下降8.7%
  a2 |' n8 Y5 N2 P# `" V9 @0 `' i  n4 G/ k5 Y
2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
  a% r9 B! C6 x/ u最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;1 N; O) \! s% ]) t& E* O

& L& F: v3 I4 _. `, L
9 J' A/ o  H9 [" N2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克
( E3 ~0 f# E: z: J' Q; V3月19日验血) k# {/ u6 T4 T" {( l$ @; K+ o
CEA:12.45 增长8.8%
8 S$ l& ?* \: N3 o1 {+ |, j2 O) X
2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2/ u' S& L3 f' ?  ~1 @
4月19日验血:% Y& I6 {1 |* u6 F# Q+ i8 `
CEA:17.50,较上次增长40.56%
7 g) E- d( U* |' G8 t, F
& p' {2 ~- J  i7 R2 @% {% y2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。
4 M/ d& _" N; ^! Y/ f6 X5月18日验血:
$ D9 ^  J" }1 a0 j, `CEA 14.51, 比上个月降低17%
4 Y( y  C- @- F
/ W# h# p* W( m- _4 G2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移' L4 \% D3 n  K7 n9 D0 j& w( T

; T+ Q$ n  z  j- N9 C+ |; z* v2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,
# d3 p& j- l1 u! L2013年6月20日检查:
- t7 G# Q. \8 ZCEA: 13.25,降幅8.7%8 L2 e  M9 d. G& D) {. L) q
白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的
# }5 a( b5 z" K) d7 Z9 t9 o
( A: |2 V) O; V4 `9 u
. k. R1 V: [0 f5 i2013年6月21日---7月21日,印易 250MG9 e% O" l2 ]# i" s2 e- p
2013年7月21检查结果:4 h! O' R5 J+ S' t9 V& E7 N
CEA: 14.80, 比上次增加11.70%
* ^. V1 x) C+ A4 A2 P7 g. |5 A& _- P0 }3 i
看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。
7 k) G# l" u) Y" o9 K  ~: t8 S* ^. T! B5 y; j: A
2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克& V( T/ b5 p2 Z# b0 {' Z2 K/ Y. Y
8月11日检查结果:
& J- ~7 q% ]) N2 Y, @CEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。6 L8 y7 Y) Y2 I% K5 \" m0 C$ A7 Y

& }/ s" a! T5 L. W* P- L2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;& n) M% {! u7 W8 O  @7 C
9月3日检查结果:- U* F' G4 ?1 C/ q# X
CEA16.58,较上次略增增幅2.7%' h- h- y; b( w

/ k9 P" S; K" @2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天
, P1 b' y, V2 E% @10月3日检查结果:/ j8 q8 G; [0 Q2 f) O" v! t
CEA 19.43,  增幅17.49%, k1 m# |. u) N: e( n. D

7 h* `9 H( L, C2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。0 c; d1 @8 R+ A% _7 A
11月4日检查:
: m; C9 l2 V" z3 iCEA: 17.40, 下降10%
. m' [; h3 \9 _+ s4 P
3 Q! D3 `0 b, s* q' L( [

& L3 r# v1 Z7 ?# @2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。% u+ b. l4 V! ^  j: k
12月2日检查:
( u0 P/ q8 O8 rCEA: 17.62,  上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。. r& \' Q6 q& Y: q# {% |3 d0 @
) W5 ~' N  b2 T8 U( [# T1 ]5 B
2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。
4 t. Y/ v6 U4 O  J# F. N2014年1月15日检查:, s% i  l3 O! S  G- \
CEA: 16.20,  下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。
+ C, R, X: @$ Q5 C, ]/ V4 R: W( L! q1 A7 w7 f! o
2014年1月21日--2月5日   印版易瑞沙一片! s, I; d4 _% v
2014年2月4日检查:
' [7 U! V( s9 C7 o7 y: e5 fCEA: 17.77,  上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;
. Z2 U8 K2 l' j+ p. q- c+ f2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。
: Y, I" T7 T! b2 s
: c% J9 o0 n; e/ G, S* ]) h5 Z2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。2 _5 w3 P1 u% ^
2月22日验血:
5 p: P7 D5 p4 z; X$ y0 nCEA: 16.47,  下降了7。3% 6 C% M2 M( [9 e: V8 Y7 b/ |7 R
CT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。
- w: U* F4 K% T* I继续1.5片易瑞沙。
' b! I% L1 K% q* a$ P4 N6 M$ X
) t& M  O6 E* G( N( t5 R1 q: K- I
1 M* e4 T$ F: X* R: \2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。8 S# U7 H3 i, q- W$ T& R
3月5日验血:8 k9 b+ f& v1 r6 O
CEA: 11.30,  下降了31.37% 5 @, A. x0 F3 x" W! R1 S$ x
CEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。, C2 m, e  k$ ~
4 V5 ?$ z! Z" v4 n
2014年3月8日--3月21日,  易瑞沙+200毫克(有时250毫克)40022 r" q0 s8 d' f- Z1 ^* m
3月21日验血:
* J0 Q8 j# t& \* oCEA: 7.95,  下降了29.65%
3 `: |4 s; P. P" ]3 E3月10日开始抽胸水:
- P0 L8 n8 z( x# J& Z# ^3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失)1 G# [, A% q0 S4 F& U8 M) v9 e; Z! A
3月11日:250ML. T' b- s- T5 A7 g* F% O  U
3月12日:400ML) f/ W3 J; k, y- X
3月13日:750ML
& ]* o; {; p; T6 a2 J) m; q( d3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了)
$ J) M5 m( {9 V) n0 [8 f3月15日与3月16日:没有胸水;
0 f# o( x, d! J! Z3月17日:B超发现肺部没有胸水了。) P4 N2 J/ k6 g3 _! m) b* A. t
3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适), t5 K/ Q5 d" l: }3 g+ w+ O

4 d0 _- G7 T) B; g: T3月31日住院(大连)
8 E( x0 D- T; }+ B1 D8 ^; @: v大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样?" q9 I: w! b8 y5 W/ f
由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。4 G. a/ y; p( Z  r( s/ p- d
4月7日起,易瑞沙1.5片。  w8 e. {9 A8 ^; J: c
% H- U  A( _3 V' T2 Z* z5 i
4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。2 C- ?) V9 c* U- ]
6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。/ W) x) K! H. E% j
6月29日--8月8日:             9291  100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧;1 \  z6 p' o* G- p& R+ b

; H! O) P+ P# I' u1 ?0 b9 M8月10日--9月24日:    印特1片+200毫克INC2807 T* j- |/ |+ {1 c" ?/ e! V, D

8 w; ^8 D" v2 k' }8月14日检查结果:" ~4 v2 O. @2 \3 V7 |% G
CEA13.14,
, I' D1 g$ ?2 q+ wCT显示:胸水较春节之后,消去不少。2 ~( ~' d; w3 n3 g

4 x* {/ l  G9 p7 V$ f& l2014.9.26--10. 6           2992 75毫克  10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992.
' ]: N& a: g6 n. ^# ^, L; Y& @$ ?2014.10.8--11.7            9291 100毫克  不咳嗽、食欲改善、活动自如。
3 G$ b3 B: F) i0 J2014.11.8-12.12:        2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。
" M# V+ F' ?' l6 x: s0 F+ K* o2 M2014.12.14-12.30          易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;
/ h5 l3 N+ O- b7 ^% q2 W2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291.
9 d7 n$ }0 W0 T6 }3 `: ?1 g" S) k! k5 Q+ ?# S& ~- E/ H+ m8 E
2015. 1.2   CEA: 28.19,   升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。
* q. O! N- R7 N2015. 1.20 CEA: 26.89,   下降) N* X- W3 g7 \% ]
2015. 2.7   CEA: 39.30,   上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。; m) G) S" k& O% [
2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。0 H0 ~8 h- {* n" Z# n
; u+ @: W1 ^# `" K' I5 a
  
) L8 J# [! t8 Z9 }* ?; \: q5 E( m+ J3 a+ p

: m; e3 R7 D, \! P( \5 P& w
. i1 |9 f0 v* F& L3 N! s
% m5 E! T+ }& M2 a4 p) E===========================================================2 z4 ~; ?- Y6 \8 B( r

- c0 a2 X3 W+ _+ [: O) k7 \
& b; C+ d: `1 K6 m2 B8 M     
1 q1 S+ t7 k- k! F  p: a; t
4 @+ _# `+ g5 @; o- V5 o6 m     妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。% b& S. r" g$ g  {. m
由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。9 v- _! [8 h! a, q' K8 J
! Q( M) y5 [; [4 z

' V. y- A. I* {( v8 c; M检查结果:# Q- @3 T5 S# X4 ~$ d8 [

1 d3 Q7 j( y/ P9 E2011年8月10日检查4 o/ ]6 ?! n5 x5 C4 s
$ i/ ?3 Z9 y8 j5 B$ o0 }
CT报告单:1 ?9 a, {9 F; }! w4 x$ s8 n, |

2 Z( z2 I9 }* l片1头部平扫:" T' c8 Z$ s$ {- Y
右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
5 N' p0 s* A2 W7 K% h7 l# ^: n
# i7 G& o& [( V9 i9 |! N% b( j) \) D片1-2胸部CT扫描6 X4 K; H, Z1 d
胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。
5 |( |& L  M/ {
6 _$ f0 ?' U" K, c; {) t0 |5 B血液检查:
9 |4 v# J+ ?7 x  eCEA: 14.02 & Z$ f' U! M# p0 Z
NSE:11.61: i, z) M) s2 B" G3 d2 C! p
CYFRA21-1: 3.68
" |) X$ \# N5 k4 N; M" }; N' q8 O8 F. G
由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。
4 q& O$ J# `1 [1 X1 @7 o从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了
' e1 [2 X& F. G( L; ~2 O+ {5 L9 ]( f! j! m$ }9 W/ _, _% B

0 K, M7 w8 D) e8 C! J0 x2011年11月25日检查结果4 p. l# Q! w3 Y+ O$ M7 E
2 u. K7 x  p  |3 g
靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
9 |' }* E7 O4 o% I5 y0 Z# P% }) u" p9 _9 P4 s* D
CT报告单
: }& I" B. Y3 |2 p( |$ z$ I% M! r1 ]) U# Z
片1颅脑CT扫描
, |  @6 h7 T8 J8 K9 n! U* U3 U3 A. ?脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。
8 e6 J9 y+ p' Z  B3 n各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。2 s5 b3 c% N9 n  g7 n7 f4 w( F& G, u

, L6 o! Y1 G. I( z, g9 \片1-2胸部CT平扫
( x8 w  `: H* U% R/ L( T- p胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。
  r; B% W$ x2 p0 c, M层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU.8 A. q) G7 Y/ f: B; y6 @0 Y
层2/35肝右叶可见点状高密度影。
" ?  Y! A3 N* p
# i  v1 i0 c' l% B* n( h: g血液检查报告:
/ G! n! t- r4 T$ f+ E/ [4 ~CEA : 7.94' k! J6 v% _% Z! c: p8 t; e
CRFRA21-1:3.03
' V6 ^9 `1 X( Y; z5 Y) d) l! W# \2 A(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做)' `+ G* J4 a. s
) b, X- a# ^; \
吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。
& `( V; g' E  D$ N: b1 ]" Y* W- T
& `$ N. b; D1 o/ d: Y继续易瑞沙,每天250毫克/片;
3 S; ?0 H3 z+ n1 P
; O5 p. d2 {0 R8 p, ]( V% K
7 i/ M' f) p- L" V4 s2012年2月27日和28日的血液检验报告结果: L3 S2 R# m) F1 S+ D8 o' X

1 p2 A  C% B* ]/ G1 Y/ N/ b靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
, P2 ~; q# ?8 s3 v" Z2 `! C
' T; K& T& i8 CCEA:           4.74  (参考值:0.00-5.00)" g$ ^% N7 t3 ?0 j
CYFRA21-1  1.21  (参考值:0.10-3.30)
6 _, t7 b7 c, C7 y( T3 e/ q其他结果也均正常。
7 F6 ^3 S4 P5 P$ c/ `/ @+ b/ @看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。
2 W) H0 d8 G7 F* I( Z, h$ V* s, }. _! u% I6 T1 I2 l3 z* s
影像显示情况:. O) t( o) R$ e) j
做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。
% t, o6 J7 z/ d3 ~- w, Z2 P8 @7 M4 j4 T) [
妈妈感受:
9 [0 J$ `3 M) u, f* j7 `" p总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。2 x% ^- u7 |$ [

$ Q, C, ?! F/ F! w/ E4 m: y7 x吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。
/ A# D9 |1 C( V# k6 ?6 u5 g# [% _" J# y( a& T) @% I% u
继续易瑞沙,每天250毫克(一片)" r. ?& ~! D- P  u0 b
  a4 l8 i5 w- z$ ^3 P  r$ b
2012年5月25日检查结果
% p6 ]8 w# g: L7 L6 n8 o
" v1 ~8 x3 T0 t/ X靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
/ I6 O, a* g' s1 F3 I& p; J1 s# g' {; F+ ~
血液指标
0 |' j/ W5 I- E: l  ^CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY):      9.34   NG/ML  (参考值:0.00-4.70)+ x0 ^$ ]+ `0 y' J" l4 D
NSE(神经特异性抗原烯醇化酶)  11.42  NG/ML    (参考值:0.00-16.30)2 Y, R' X! G" P0 H/ ]6 X; r
CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1)     1.08 NG/ML   (参考值:0.10-3.30)
5 a3 |' T9 s" T. x0 F0 g* s* D; ]) [* b) j# |* j$ }1 W. A
CT报告
8 H- n+ z5 B; s6 q0 tCT表现:0 q. z& g2 d3 ~0 ^+ I; g
胸廓对称,纵膈居中;
2 M0 Z( C2 O  }+ R. r+ F双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶;9 [% h2 R; u5 h7 N6 r3 T% }$ n  f
右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;- x4 l" F' H3 `1 g* K& m9 l! b: w6 l
双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;' U0 Q" Q1 G% [# B% _- z& i
心脏横径不大;
& _7 H3 Q1 ^+ e' u  ?双侧胸腔未见积液征象;* g/ S" |# M% U8 q
肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM/ |. ]/ f1 U$ t3 z

% J# ~: K2 y4 R/ }CT诊断:
9 H/ Q/ e& F* }+ e符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外;
! ^9 G1 |( H% N0 b双肺间质性改变;$ y* r6 |5 C( R! F. [+ B: x
右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。
$ h( B* Q3 U# d- J+ C1 Y; U8 V) V/ D$ L* h
ECT结果:: X( I& G) ?6 S. R- D" i
检查所见:
5 N! }$ y1 @1 P+ G- F静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:
) \7 G5 V+ |- I2 A1 D. d1 f  q全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。6 H; _+ I. L8 I4 M- o
双肾显影,膀胱内有放射性充盈。
& l  X/ }$ ~. S: Y( E, u7 O" B- b; A+ ^5 M1 p
ECT诊断意见:- ^7 V# W7 L6 X- {- T; Z
(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。
3 ^7 ?- N/ m7 y9 l5 M' Z& W8 F9 Q  o+ L/ G& R- L# e
本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。( P5 B1 t2 y/ X' f7 j

$ I" V* X( V2 H* \) b; B* r( h  X继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。8 ]8 ~; b( _6 s
* r. m$ h8 |5 K# s8 b) |7 k; y
2012年6月13日
2 r. i" g6 O- l& w: u5 D% F$ e! U. u7 {1 Q, |  I
靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
4 Q6 O* g0 C% \; }& Z4 C4 y3 n
: ]1 w2 R' _' ~- I! B6月15日检验结果:
' g/ Z- a4 c  bCEA:10.34,   参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验);. m( D3 F  g. Z; g1 }& i8 w9 @
谷草、谷丙:略高上线一点。
# [. a; h) Q. s. o7 V  Y0 \
! a/ ]( [$ v' m6 O3 Y
' Y6 j0 @4 s& v) L# t2012年7月7日3 o. \& u# V% K9 G
) o7 c: e* g6 {$ ?
靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
% r9 h) o+ \/ `1 T. ~) I
8 ^# \" m0 j3 f8 s  O  s0 P1 `服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:
2 _1 X8 T+ h2 ~CEA: 8.76   (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)) B: Q+ e0 o  D7 J
下降幅度:15.69%
2 w0 r" r, F2 n5 ^0 i副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。% T* ]: ^1 n3 X: X4 V8 [- u  u
7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。
0 l+ r4 ]" m% C  r: D继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。
7 @/ F# g+ n9 f& c' r+ J" ?, A3 p, M* G1 Y2 H% X- H% L
2012年8月7日
/ }, a8 D# o  R靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
' F7 ]1 _5 z8 F, W
: l, m3 |2 e. W7 e& C" i验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的)6 z& C" j, \! N' D+ c+ c4 c: U
血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。
% C2 r/ l% \+ n& x0 q服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。- @1 @1 L: k+ D( f2 y  a
# h# }2 v. j) G" @7 x6 e
8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG
5 C$ L! t5 w. M" U% m- i8 V
3 @8 `- f, }% w% z% I, D
0 z% F3 y2 [2 w1 K7 J0 n+ U2012年9月7日检查结果
( R* a$ q: h) S3 H8 |7 B
+ Q. N. E7 [; V4 y( I: ?4 b8 q0 A检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。
' j" D7 X% D/ a! t- O4 s ' B0 J7 U2 X' F5 V
8 R8 R2 u4 s6 u+ X$ p3 o
血液检验报告
% {; o5 J( X% K$ w CEA   7.82    (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%
' j. s! m# m" N0 E! i NSE  9.03    (参考值: 0.00-16.30)3 C1 ?1 u' B. O  b
CYFRA21-1  1.50  (参考值: 0.10-3.30)+ I1 D/ }& t" D+ j9 |$ j

! B! _& V6 D! w9 |CT检验报告
  ^9 E4 r5 f2 QCT表现1 g( `9 h% E( P( ?
胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。) g( y3 [" ?' x8 F

$ y2 ^# w, W$ D7 w8 kCT诊断
- _* O$ j8 p2 i  R6 s 右下肺癌治疗后复查,现片示:. O& k) M  z) s+ N" `7 k
右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;
9 {5 Q# h; y, \3 ^ 右下肺少许炎症;
! L( o. T! a7 t/ |. ^0 \1 @ 双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤;
3 d3 O. x1 w0 e$ o: v% T 双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;! A; |1 d) C  O6 Y" ~4 a
肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。* P& P  h2 f  p+ B- B5 T
: d0 b9 J+ D8 j1 b  t
结果:* b* y! L8 P7 U9 D( v' _( Z
1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;
6 v& ^6 t- e; n, g. K 2. CT检查结果需要咨询大夫。
5 U# N, M; }2 ?, S 3. 少许炎症需要注意。2 k- Y+ L6 @8 `# V9 i+ y
4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。0 q$ m9 n$ C% t3 `% O

9 ^  z6 Y( x7 _( L下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。
& }7 }3 `/ P3 X1 B
0 T- J+ h8 @/ {; O+ ^2 l10月12日检查结果[/b]
6 H, d; f; F6 B) U
% y  O6 s$ j) g. C9 V服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天2 E9 y5 x( _# I* s
" j* ?2 A4 u- u  @
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;
# g$ {& m9 L, k/ b$ z; V) f$ R+ h4 Q) E! c
肝功、血常规正常;8 E* E: K2 V0 o& j7 g/ ?: H. J' m
继续服药:特罗凯150毫克8 a# h2 d! t( p  I7 F; J# P/ D

# S5 B8 Y* d8 B: n% Z2012年11月9日以及12日检查结果
" h3 J% g4 q! d  m$ x
- z; ~' x% Y  d) R7 ^服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天
2 R3 y, O6 G% A1 |7 D# |; r( A8 I% Y) S& C
CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6%% }7 A7 O% I& \; j# S
血常规:正常
" `/ E: @9 ^# j- g" a$ `6 g
  O  z2 O" f  ^/ B; r9 z) c/ @4 ~CT结果还没出来。2 Z8 N' H' V' L: s( c6 J+ Z: H* N
0 B- M) h1 Y: P% D, {
下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。
* v/ z* L- d8 a2 f% \1 A
6 ?, q- M1 C  f4 i3 W' `0 R8 a11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。8 h. z; [1 u4 ?7 R+ L

& A8 E  p5 r5 F. L2012年12月14检查
+ d7 m# P5 f3 b2 F- E服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
$ R+ V& V* S6 U: c+ hCEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%# @: t& G5 \  L: w6 z+ e
血常规:正常7 {( |# c* C9 B1 f% s* s
. M$ Q  g0 e6 `8 \  `) s
2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)
9 V1 V2 ~; B7 k# Q* \- O# V  f
: N' N- N1 _6 X  W% a2013年1月16日检查
- Y* a. h/ h. M1 m& E! G& X; q) K服药情况:特罗凯$ @9 K+ h& C4 P
CEA: 11.507 |  `2 U; x' m# ^! V5 @( X5 w
肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。- _! S, Q* q% y, P
继续特罗凯。+ y/ Q: h$ V2 Q0 b

6 Z* J: {1 w$ ~; b3 e2013年2月6日检查
- G; z' D9 {7 D4 j7 |6 w服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
) ~  ]$ D: t* `, ICEA:10.50,下降8.7%, B0 D7 [& ^: I% u: H  W

* S# Q% \' h( {/ M2月17日:2992 74毫克。
4 E' n. Z" d( C" Y! X) C0 O, i1 J1 w& n: s: B# e
2013年2月26日CT检查
- d2 |2 E' G) r/ u9 V9 E7 ]1 J. Q# R3 z0 `) L% ~2 A6 T6 p1 y, W
主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
8 F* \* Q( H) l最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;8 _1 E' Z' k) ~

! D) z- N% b7 @9 ~* O% h) T# _3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:, J! \" N7 v1 I  R

8 _* h6 l* v4 c- J. F1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;+ e" {: c/ z! y/ E
2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。
7 M0 \7 f; r; X7 X$ h( T, A) k4 w% E% l* T( B2 W, L2 S- S$ C( O
2013年3月19日检查:
. [# Q0 o. N3 a2 V3 rCEA:12.45 增长8.8%- B$ Y( }+ p/ N8 c4 Q

) V* P4 `1 ^* V6 m. V; [8 H9 f! `2013年4月19日检查结果:6 A/ H; A, `$ n
服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx21 V$ O9 {: }% e; p' v% l
CEA:17.50,较上次增长40.56%6 C0 v6 g2 p+ m! ~8 f: k/ W0 C* d

  r) d; z3 B+ F( P4 U4月21日开始印易,250毫克,每天一片。
+ y, X* t: k9 O8 u3 p6 t; N# y: D
9 \7 j. m0 [0 m( t3 o
1 v+ c/ k  `% Q6 c: K 服药及历次检查结果.pdf (64.69 KB, 下载次数: 176)

点评

楼主,求9291购买渠道!多谢! QQ :1438533199 ; Email: xulx_sh@hotmail.com  发表于 2015-2-10 16:09

661条精彩回复,最后回复于 2020-6-28 21:43

坚持住  大学二年级 发表于 2011-12-1 15:40:07 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
妈妈得病,我有时间就上网查资料,我昨天看到这个网站,感觉大家都是热心人,乐于助人,专业水平也很高,对药品、病情分析得很透彻。医院里的大夫,有时就说个结果,别的也不讲,弄得我稀里糊涂的。
yaloser  小学六年级 发表于 2011-12-1 17:35:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
看起来易是有效的,如果CEA是敏感的话,我建议先把CEA吃回正常范围后换药,易作为战略储备以防后面控制不住时用,可以试试特罗凯,2992.本人愚见望高人指正
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-1 17:44:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
继续吃,不要吃那些乱七八糟的东西(“抗癌”的中药中成药补药保健品),只吃一粒易就行。吃到正常值以下再说。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
镜子  高中一年级 发表于 2011-12-1 18:10:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
易非常有效。下一步要做的是准备其他的靶向药(视情况轮换吃药),了解副作用和应对,转移应对,放化疗方案,CA进展症状,每月血常规,肝,肾功能,CEA检查,多看帖。你妈妈CEA也不太敏感很低就脑,骨转,所以要多观察症状。
老马  博士一年级 发表于 2011-12-1 19:24:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
继续吃易先。
* a8 P+ g: o% F: u8 J! q. V另外,易没有耐药前,换用特和2992是万万不可的。
个人公众号:treeofhope
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
Alice  大学二年级 发表于 2011-12-1 20:25:24 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波

' q' t. x/ ]" u1 A+ N* ~( E" W老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?
镜子  高中一年级 发表于 2011-12-1 20:35:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Alice 发表于 2011-12-1 20:25 ! c! d: ?8 A6 `3 }
老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?
3 `& w2 Q: V& j  {
大概是怕用特和2992后易无效吧。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-1 21:12:16 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Alice 发表于 2011-12-1 20:25
) {( F- u  u. `+ `8 x老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?
0 J8 n. y. N' T0 u3 F4 Q
不必问了,老马走的是主流路线,肿瘤没长大25%之前,是不能换方案的,这是中国和美国的肺癌治疗指南规定的,违者,医疗主管部门追究责任。7 O* H: T' `- i( H; r
这论坛有好些是主流的,大家自行选择就是了。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
老马  博士一年级 发表于 2011-12-1 21:39:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
我的意思是说在易耐药前换药的话,该试试阿帕替尼,阿法替尼之类的药。
! h! w7 B6 f% A1 \8 r! _特跟易是类似的药,换的意义不大,2992是不可逆的,有未知的风险。
个人公众号:treeofhope

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