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分享:治癌最难的不是身体,而是...

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68029 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 |

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!  w; F9 l& Z7 T! H' ?/ |

5 J9 P, A  ~) z8 W$ R$ y' o' Q我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。0 K  ]' c* `6 F4 U

( y$ \1 f  s1 {. l- I" ]2 r5 g9 `从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。
" P! i. r$ m/ y5 L
8 f, h- K4 P1 Q1 j9 M很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。
+ f. o. h( S$ W7 ?' X9 }5 Q3 n) i7 S
一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。) g" Y* x8 y! @  i5 B
& S% a( g, @  B9 {, u) u* Y" t- Y
在确诊初期
3 @+ k  L! J$ N. m) w) O7 q癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。4 G- O! ^& u$ h% ?/ Z' k

- R9 Z# Q9 E# N待到确诊后
0 G7 J. n6 F- W* @7 R癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。" S& |$ u  Y5 V) }* U+ \

/ @5 M( y* S( [治疗期的患者
7 B. s3 X/ `  S( W0 z! Q' t心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。
& L5 h% ~5 N  M& j/ d8 U7 v" @) Q8 a1 n( Q, f% H8 m* [
康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。
$ d7 X3 T& v" |7 w; `复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。+ v: \% A, l7 m, q5 m! K$ J

5 k3 P- F" d* t. U. e( Q如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。( d9 K/ J0 ^' F. T" e7 {0 h

9 q' J! w8 a3 |对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。
8 X: A+ \. r: {( j0 l+ @4 V9 w7 o3 \, h5 E
目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:41
  ^: F- H0 U1 w# r* x2 t心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...
% O+ r1 J9 ^5 i- {! F9 }
$ c0 ^" K2 x# d( A0 t* q: t
癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。
6 m: N7 f% e2 Z3 t在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。4 e* ~! x- d5 K+ V+ \2 Y$ D. W3 }5 J5 W
  E, t: W% D# Q, Z! R( I. w9 o" @
什么类型的人容易患癌症呢?
) H3 M; C: a. u2 [# w5 }8 t; d3 c: j% U7 Y: \" \
通过对癌症病人的心理调查发现——
% f" S8 y" U8 Q& \
9 ~2 F) P2 Z' h( }, {有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。, D" z" w6 }$ {4 t- S9 t

9 a# u0 q: S( Y! x9 R: @3 L情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。  V- P6 ^8 a& e
# p3 y3 R$ \; K
个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。
; Z# l' f- N- O6 R% G
- d, I% m6 G, A2 B. P癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。
, {3 W; L6 w# D9 p( r" H2 d# [80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世)) W- _' D9 I9 K; h

2 b  ?! A# m+ N! {: x% W' H医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。
! h0 q7 R1 P4 u/ e0 B: e绝望的情绪是心理的癌症。) H2 w  i( H! s" i- T& \1 ?; d
7 g6 {+ n8 a: O- ]3 \. u& S
从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。; T9 x, |" {5 j/ _3 N4 |

" T3 _6 }1 x8 T. L- k. C2 |, X: R, n' O针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式
" S4 `, s' ]5 V3 [& ?) ^
' k  D$ f8 s% a( ]# j分析2 b" w, i2 @9 H6 G3 S
容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。
2 z: i' ^) J; o. e( I+ z( [7 {* p% d  a* V: e$ J8 N  \& J
正确交谈方式
& ~1 b0 k. d% r" j$ H* |: X5 t% g1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。" Y+ o. n/ `0 L
  ]1 C; F3 }+ ^/ C
2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。8 Z/ g# D" l8 H2 w0 ^: s- @, G( [

' ~. a' B8 {" ]  N3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。+ J7 A6 x- n; Y& Y6 _, Z
$ s7 S; e: K2 _2 n% i6 n5 J
4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。+ l/ \# b. L4 Z6 H
4 w8 u8 ?% Z* ^+ U; _, Z
分析
# _; ?% r5 V9 e没有主见和上进心,身体状况相对较好。: B" I3 }$ O; l2 n8 g

; r; Q; r! v9 ^# f* K. }, f' p. t正确交谈方式& l9 r6 B* B: \
1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。1 L% `' |7 h, S
4 k6 X: E+ y: B$ J+ [  l8 F
2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。* Z/ d9 I3 [& r0 a( `* r

! M1 z( R8 Y0 @/ t3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。
! e* m6 i  w) Y, Q! e) @) y0 c& V* B( n9 R5 S  `$ F
4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。
/ u5 I9 }' t. d0 ?5 C2 a& N; w  q1 C( I4 b% C
分析1 T  l# {! P/ D& c' W
过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。: n% u1 I8 t9 W) B; h

# B1 o, H9 V1 q0 L4 k1 c/ H5 O正确交谈方式
2 m/ d4 N2 J$ G# }6 O/ U! a1 H1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。1 }7 ?; ?! a8 ?0 F; \: ^  d
0 m& H# \& k7 ]3 y$ ^; v* E& V8 X" t
2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。
+ I# ^/ @6 o/ H$ K% ?/ g( @& H* e  l! V) v4 L
3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。
6 \7 w3 X/ ?9 p" @! d& |" r* x7 V' N" A5 }% a' c
4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。
" O2 q, }/ _  C' o1 C% h9 V6 q( T5 r) l  ]" |, u
以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:07
( z) w0 z, N8 k0 M; v' @感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...
/ ~: S! Y7 Z0 N* W
你也是,希望大家都越来越好~ 加油
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[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:569 ]4 t6 d$ H. {
你也是,希望大家都越来越好~ 加油

5 w/ I3 ]% y& \; `: m  }4 _谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
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[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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