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本帖最后由 逆风飞扬 于 2012-12-27 17:43 编辑
% Z& W; h: A. H. A. j8 W& H6 T/ I! z/ J& \( q# D, @, s
开个贴子,记录一下.
: _/ k' u/ j/ j6 S7 a# Z
/ K- e- E. O0 @- e& Q2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌 全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。5 @- t. Q& W! r# N4 `8 h
: ~. U1 A0 _! W# K( ~ o3 F+ _5 V
2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP 国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.
/ `$ D4 ?: X X4 _+ l @% W0 ~# A# d$ |2 ^
2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从 38 升到 46 易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月 复查 CEA 升到 107 多 特罗凯 无效 .5 Q- O; [4 f- E6 h1 i& A
- w" R1 y$ F: S# o; q: @# I
2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多 CT 显示 病灶未变大 * ?2 x2 X8 ~) Q0 A3 _% t
: ]- i/ O X' k7 R" N
主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260 . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕
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2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也
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2 u( q, w; \+ H) l$ ^8 H增大.5 _. [6 t* y" g) g
8 e% g' x3 @( S! l& ]
2012 2 月14号 国产培美 赛珍 单药 化疗 无效
, \) m5 e# s3 c, j/ f* F6 ~ g# E' m
2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂 四个疗程
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2012 07月 XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700
$ Y# Y' z# t) R
0 \ [7 n# r) U4 G% ]4 @& [停药几天，上足量 XL184 100mg, C* v _8 u4 [! t1 V( F! k) L
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共24条精彩回复，最后回复于 2013-5-24 20:24
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今天做了生化全套. k. \! {6 i" U! ~7 G% ]
/ Z, _6 K: E4 ~( t1 u+ v! F% O谷氨酰转肽酶 254 / l0 f1 ]8 _6 m$ I8 r, M& |
8 c! J k: N2 Q v/ U9 U
谷丙转氨酶 43.6' ~5 x E0 k# K
$ |: W* _' r' `1 n" W+ X谷草转氨酶 41.8
5 G0 \. Y6 n# w
2 a: x, {- o% K7 A3 ]0 y, X碱性磷酸酶 282 打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ? |
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好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。9 _# f( h; E' g2 W
培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。
" U7 F; k* @" Y4 d: M! o$ P% E$ J效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。
: |2 u$ X3 r& c4 V0 L* @, J' P休息一个月。疼痛感有加剧。" P3 J0 x( n& b) g
2 I- i- |! d* b5 Q3 }! Q6 F+ p
今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。 |
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184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。 |
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110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？" t J4 [; S D, t* `; F+ q
今天一起查了肝功能,指标如下:
7 |5 o7 I" R) I% \7 v/ |* w. _谷丙 34。7 标准5-40
0 E$ S/ |$ s$ U9 y, O" B谷草 41。7 标准8-40
9 ^& u/ {0 Z8 f `, s谷氨酰转肽酶 141。7 标准11-49
+ o3 p& J( y/ m/ f1 U碱性磷酸酶 266。8 标准50-150
" s. L: P1 k9 r3 J" O p |
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110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ? |
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150MG 原料 XL184 十七天 做的检查: A* [& X7 ?6 G5 G
CEA 首次降了下来。降到 656.3 .0 D( w t, O# {; e# t
C反应蛋白 43.68 参考值:0-10 6 x1 Z4 S) e( }& x
超敏C反应蛋白 >5 参考值:0-1! \2 ^) Y( U. t" i) {0 E5 t
D-D二聚体 2.07 参考值 0-0.5 % x K5 S9 @+ y: Q R( K) Z5 ^
手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎
5 c0 {- ^4 W1 H& y; \/ r
z$ w' l- d$ W5 \请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?1 ]' \. Q2 e2 C7 U# |0 T
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第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。
2 E2 A; U4 p+ [7 s; I" {! [& t祝福。 |
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XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。3 K3 O+ J: V; ?3 ]8 K: t) `2 b
, B! E2 L( z. Z/ P0 u5 T谷丙 65 标准5-40
# a2 E+ W8 v# M n5 y8 g3 t谷草 65.7 标准8-40* f9 ?0 i' y9 K$ ]9 Y/ Y
血常规,白细胞正常,血小板略低.; x8 T' K l, @( @& V' p/ j7 L {
下一步如何走? |
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沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
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