上海杭州地区的HER2阳性乳腺癌患者价值600元的福利

1 H" _$ g2 J2 {7 U. f, V各位乳腺癌的病友，这是国际知名调研公司IMS针对乳腺癌患者/家属做的一个面对面访谈，这次只是选择上海地区和杭州地区，同时要符合条件，参加面谈的病友会获得500元的报酬金+100元的打车费，杭州的病友可以通过电话进行访谈，以前有上海地区的肺癌患者参加过类似的肺癌的访谈，内容不复杂，主要是了解一些治疗过程及对新治疗方案的看法。符合条件的病友请站内短信联系我，或者联系seacat版主，面对面访谈的时间安排在2018年5月21日至5月25日之间。
" a5 r  w% o( Z3 O

V. 访谈内容        3
% z$ B# S4 H2 U2 l- f# K第一部分  HER2+乳腺癌患者治疗旅程回顾（30分钟）        3
第二部分  HER2+乳腺癌患者疾病认知与未满足需求测试（30分钟）        6
I. 背景介绍
您好，我是艾美仕咨询公司的顾问。艾美仕是一家第三方独立咨询公司。本次访谈的主要目的是跟您了解一下您的的诊疗流程，治疗方案的制定与调整以及治疗方案的满意度等方面。
& t+ f4 A4 m! J- s+ h. h' g& X本次访谈将占用您60分钟的时间。我们从您这里获得的所有信息都将仅仅作为研究报告统计分析使用，任何个人信息在研究结论中均不会单独出现，并将严格遵守保密原则。
我希望能先询问您一些问题，以确定这套问卷是否适合您。
/ A2 H% h' l- `. e! ?# p9 QII. 筛选标准（由医生甄别）
疾病类型                乳腺癌患者
患者分型                HER2阳性
6 z- H( H$ H. l% Y& z; z治疗阶段                接受过新辅助治疗、辅助治疗和转移性乳腺癌治疗（3类患者的配额分别为5名）
3 I! @: `7 N/ Q- j0 l$ w! l, j靶向治疗经历                接受过抗HER2治疗患者
+ P& Z, Y* x, ]& j
% r( g7 x6 ]* R& FIII. 患者信息
患者姓名       
! I; R8 y. c3 O, H# ]  V% N患者年龄       
6 m$ l3 |: G& p5 j/ t被访谈者与患者关系
4 P, D5 @( S: ^* T: \5 T3 b  Y; r4 [0 `（若非患者本人）       
0 i1 D+ Y: c" d# M5 p患者居住地        1.        ____省2. ____市3. ____县
6 ^/ E' V# d# o# ~) h. t2 Y' X患者目前接受治疗的医院       
患者目前接受治疗的科室        1.        肿瘤内科  2.乳腺外科  3.其他
( L& c  V- g! _8 Z既往治疗总花费（万元）       
家庭年收入（万元）       
医保类型        1.  城镇职工保险
2.  城镇居民保险
3.  新农合
4.  其他_____________
是否参与过PAP项目
" H' U6 c* z$ {, Y7 @  b. JPAP项目类型       
IV. 访谈框架
. w3 o: V2 @0 y" m7 l7 @提纲各部分        各部分时间
HER2+乳腺癌患者治疗旅程回顾                30分钟
. p6 {& H, h1 G9 ~8 Y) tHER2+乳腺癌患者疾病认知与未满足需求测试                30分钟
6 n% w# m( }' o8 l; ^. w* ^4 T# A! q1 O
V. 访谈内容
6 |2 b2 y+ x: b% J* a1 ]第一部分  HER2+乳腺癌患者治疗旅程回顾（30分钟）
1 Z$ n) p- w! t问题        提示点
% e/ A$ M. J4 U/ C8 R
1.        请简单介绍您的就诊经历和确诊经历
1）        您初次就医检查的原因是常规体检还是身体出现了一些症状？
2）        您初次就诊的城市，医院和科室是什么？选择这家医院的原因是什么？
3）        您是否进行过转诊，转诊的医院和科室是什么？转诊的原因是什么？
& Q/ ?2 ~* d8 i4）        您是否接受过HER2检测？结果如何？
$ s8 S0 s8 m9 a% w: R. ~5）        您确诊时的分期是什么？

2.        仅针对早期患者：
1）        医生是否就直接手术与接收术前治疗两种方案与您沟通过?如果是, 他和您沟通了哪些内容? 您和家属做选择时主要考虑了什么?
" K% F+ }: W- l# h
1 Z9 |* ]3 j: |# @( r, Y7 Z3.        仅针对接受过新辅助治疗的患者：
1）        医生在制定术前治疗方案时是否跟您或家属沟通过？是如何介绍您的病情和不同治疗方案的区别的？
2）        您和家属在术前治疗方案的选择上是如何做决定的？主要的考虑因素是什么？
, P9 U# ?. b9 t2 R3）        您在术前治疗中的治疗方案是什么？您接受过哪些药物治疗（化疗药/靶向药/其他）？
4）        在您接受抗HER2（靶向药）的治疗中，接受过哪个靶向药治疗？您总体感受如何？是否能满足您当前的治疗需求？
5）        在术前治疗过程中，您的治疗方案是否调整过？如果是，调整的原因是什么？调整之后的治疗方案是什么？
6）        术前治疗的疗程大约持续了多久？您是否了解是达到了什么疗效而结束术前治疗的？
8 Q7 u' D1 y  n* B7）        在您完成术前治疗，接受手术后，是否接受了术后辅助治疗？
: S: l% H: x1 ]a.        若您接受了术后辅助治疗，医生在制定术后辅助治疗方案时是否考虑了您术前治疗的方案？如果是，医生是如何为您推荐术后治疗方案的？
b.        术前治疗和术后辅助治疗疗程一共持续了多久？
; q! T$ S; Z4 t( \% ]) |
9 X3 ^+ N, f+ n4.        仅针对接受过辅助治疗的患者：
1）        医生在制定术后辅助治疗方案时是否跟您或家属沟通过？是如何介绍您术后病情和不同辅助治疗方案的区别的？
2）        您和家属在术后辅助治疗方案的选择上是如何做决定的？主要的考虑因素是什么？
8 P8 I2 P% P  \) E+ e: F$ S: x3）        您在术后辅助治疗中的治疗方案是什么？您接受过哪些药物治疗（化疗药/靶向药/其他）？
6 V: w% V. T7 a' G2 _4 Z* R5 H) M. \4）        在您接受术后抗HER2（靶向药）的治疗中，接受过哪个抗HER2（靶向药）药物治疗？您总体感受如何？是否能满足您当前的治疗需求？
: [0 Q8 X' {1 C/ l* R1 b4 E$ o5 y5 Y5）        医生是否为您调整过治疗方案？调整之后的方案是什么？医生给您的治疗方案调整的原因是什么？
6）        在您接受术后抗HER2（靶向药）的治疗中，接受过哪个药物治疗？
+ q: Z' }4 r7 e- Q0 p7）        您接受抗HER2（靶向药）的治疗，是术后直接使用的还是术后间隔一段时间使用的？如果是间隔一段时间，大约间隔了多久？术后没有直接使用抗HER2(靶向药)治疗的原因是什么？
7 V: x" T8 y, E8）        在术前治疗过程中，您的治疗方案是否调整过？如果是，调整的原因是什么？调整之后的治疗方案是什么？
& V- X# Z) X& J  ^6 }0 n- m9）        针对您术后使用过的抗HER2药物（靶向药），您总体感受如何？是否能满足您当前的治疗需求？
6 b* y1 n& V9 ]9 [10）        术后辅助治疗的疗程大约持续了多久？ 完成（或未完成）的主要原因是什么？

. E8 l+ [1 g- d6 b8 R4 M5.        仅针对转移性乳腺癌患者：
1）        请问您是新确诊的转移性乳腺癌还是复发的乳腺癌患者？如果是复发的乳腺癌患者，是间隔了多久复发的？
7 W& J) T: S, D/ a0 F: I' J2）        仅针对复发的转移性乳腺癌患者：
3 @8 T& B* W; J) ua)        您是否在早期检测过并确诊为HER2阳性？如果没有，您在复发转移阶段是否进行过HER2检测？是否确诊为HER2阳性？
$ }2 Y# a- E4 q5 [5 K, a0 qb)        您是否接受过术前治疗或术后辅助治疗？是否在两个阶段使用过抗HER2药物（靶向药）？使用了哪个抗HER2药物？
0 d* A# T* @$ E# o+ `. t- d# oc)        您术前治疗和术后辅助治疗分别持续了多久？其中接受抗HER2药物（靶向药）治疗多久？
d)        若您在辅助治疗阶段使用过曲妥珠单抗，停药到复发的时间是多久？
3）        针对转移性乳腺癌患者（新发和复发）：
a)        您在确诊转移性乳腺癌之后的初始治疗方案是什么（包括化疗药物/靶向药等）？
" R, s, c; b5 F1 S/ ob)        您的治疗方案是谁确定的？是主治医师决定的，还是医生和您以及家属共同决定的？
( c) N/ o& k: D# \( uc)        医生是否为您调整过治疗方案？调整过几次？调整之后的方案分别是什么？医生给您的治疗方案调整的原因是什么？
d)        若您在早期辅助治疗阶段使用过抗HER2（靶向药）治疗，复发后，您在转移性阶段使用的治疗方案是什么？

6 x( d: V" N5 Z' n0 J7 W3 M1 m6.        请简单介绍您的疾病信息获取方式
" Q0 ?5 M! [( E# ]7 G4 e1）        您通常通过哪些渠道去查询和获取疾病信息？
2）        您主要会关注关于乳腺癌哪些方面的信息？
3 M! T7 ^: ]9 {) e3）        对于您不同的病情和阶段，您关注的信息会有哪些不同？
4）        在疾病的哪个阶段对信息的需求最强烈？
6 m1 ]! I/ ^( f% M5）        您对这些信息的的信任和关注程度如何？这些信息对于您的决策与行为会产生哪些影响？
4 E8 |/ b9 d- q0 T; a6）        您如何将您获取的信息和医生进行沟通，是否会是决定您治疗方案的关键因素？
- U, l; ?3 x( r7）        在信息获取方面，您有哪些需求未得到满足？       
1 d0 _6 r" \8 U& r) I; e        概念阐述(用于在访谈中提示)
) p* k% K* W0 i" G9 q& \+ `a)        新辅助治疗：为获得更佳手术效果，在乳腺癌手术治疗之前进行的药物治疗，问卷中口语化为术前治疗
. L3 f1 P9 c6 e& ]( k7 b' ]' ib)        辅助治疗：为获得更佳手术效果，在乳腺癌手术治疗之后进行的药物治疗, 在问卷中口语化为术后辅助治疗
c)        抗HER2药物：用于治疗HER2过度表达的药物，例如已上市的赫赛汀（曲妥珠单抗）和泰立沙（拉帕替尼），考虑到口语化之后称为靶向药
        探究患者初次就诊的原因、就诊经历等（问题1）
5 e8 X8 @- `& @9 [) h8 q$ P        探究早期患者治疗方案的确定及考虑因素（问题2）
# V4 q' Y0 C) w0 Q6 a        探究患者进行新辅助治疗的治疗方案、决策者、决策因素等
        提示：疗效、疗程、安全风险、价格等
        探究新辅助治疗中患者治疗方案的调整，例如未达标，身体不耐受或者是耐药等
0 Y4 N9 C0 n/ i6 U* H        如果新辅助治疗的患者后续接受辅助治疗，重点探究新辅助治疗和辅助治疗的连续性，承接接下去的辅助治疗问题
        探究患者进行辅助治疗的治疗方案、决策者、决策因素等
+ j0 @1 G) g9 D# T! s1 F6 ]. X' w探究辅助治疗中患者治疗方案的调整，例如未达标，身体不耐受或者是耐药等
        探究患者术后辅助治疗中治疗方案选择的原因，重点探究患者术后多久之后使用抗HER2药物
7 B4 g8 }& a- G* |        探究患者术后辅助治疗时长多久，依从性如何（根据临床指南推荐，术后辅助治疗周期为一年）
' M0 o; K7 X& g( b  R2 s  ]        探究转移性乳腺癌患者的治疗方案的制定，分别探究复发患者和新发患者的区别
% E  U+ [) q4 R1 W# O' @        探究转移性乳腺癌患者的治疗方案、决策者、决策因素等
8 K: y$ b* c+ p' j3 k( _4 x' g        探究转移性乳腺癌患者，各线治疗方案和调整治疗方案的考量因素
        探究患者治疗方案调整的原因，例如疾病进展，身体不耐受或者是耐药
  g4 Q' Y, F, X) K( H' c- k        探究患者的疾病信息获取方式？（例如医生、亲戚朋友、病友、患者贴吧、医学论坛、微信公众号等）
$ `4 D0 m' V, r# ?9 K3 |        比如按照时间阶段初诊阶段/治疗期间/康复保健/复查，按照信息围绕的对象分为 关于医院/医生/检测/药品/保险，按照信息的内容分为 临床专业水平/科普水平/病友讨论/商业内容（如保险介绍、海外就医中介）
) C. Z8 }" Y, k6 W& I! v 
. }! n3 I, v5 n/ A, f第二部分  HER2+乳腺癌患者疾病认知与未满足需求测试（30分钟）
. v$ I, S$ ]% Y, v# f8 l
8 ?  v: D& D* V) N3 e/ N问题        提示点
/ w, `  K! [; e1.        您觉得在您的治疗过程中，您对治疗的满意程度的排序如何？
治疗指标        重要性排序        满意程度排序
（1最高5最低）
/ m6 t: M  f0 s. L6 I3 R疗效               
; o; \/ |0 x) V6 y1 K安全性               
便利性               
经济性               
情感需求               
其他__               

2 f: b4 i+ r# O! V) _  B: c4 M2.        您的治疗效果需求是怎样的？
- @, ]8 _4 K. M1 y" m: {! w1）        在疗效上，您有哪些疾病认知与治疗目标？
& v! e* O1 ~9 t9 y$ ea)        总体而言，您有哪些治疗目标？ 最重要的是什么？
b)        针对新辅助治疗患者：您认为您的疾病可以被治愈吗？是否有缩小肿瘤、实现手术治疗的可能、将全乳切除手术转化为保乳手术、实现完全治愈等目标？
: W4 C5 k6 r' n: {, c: nc)        针对辅助治疗患者：您认为您的疾病可以被治愈吗？是否有避免复发和转移、提升生存率等目标？
" y5 A& a, J, j, p, W* Td)        针对转移性乳腺癌患者：否有实现长期缓解、延长生存时间、提高生活质量等目标？
0 i" h7 j, m. {( c0 i患者类型        治疗目标        患者重视程度排序
新辅助治疗        缩小肿瘤       
        将不可手术转化为可能手术       
( s7 \3 n: n  w4 [8 _        将全乳切除手术转化为保乳手术       
- K! }& d! I( j        实现完全治愈       
辅助治疗        避免复发转移       
& [5 [- X, h& N: Y6 C" b        提高生存率       
转移性乳腺癌        实现长期缓解       
! [2 t4 o* L: H6 C! r        延长生存时间       
. i4 I+ c  ]* j+ w6 Q$ J        改善生活质量       
所有患者        其他__________       
2）        针对抗HER2治疗，您认为抗HER2治疗的重要性如何？抗HER2药物（靶向药）和化疗相比重要性如何，是同等重要还是可有可无呢？
3）        您是否有更高的治疗需求？
0 W; V- d$ N) }, V/ ma)        您认为当前抗HER2药物能否达到您的治疗目标？你觉得在哪些方面还没有满足您的需求，有待于进一步提升?
( X. [3 a8 \2 r5 fb)        如果有新型抗HER2治疗药物上市，基于主要的临床数据，您是否愿意尝试？为什么？
c)        在面临一种新的治疗方案或治疗药物时，您通常会考虑哪些因素？如何排序？

d)        针对接受新辅助治疗的患者：
i.        病理学完全缓解率的比例从29%升至46%
ii.        5年内无疾病进展/死亡的比例从81%升至86%
3 k% w6 X, w4 _( ziii.        无病生存的比例从81%升至84%
1 e, V. ^6 b( A/ O
% v* n0 A  N& c- q' ^1 Te)        针对辅助治疗的患者：
) D; c3 Z" }/ Q) e- I( xi.        疾病复发率从8.7%降至7.1%
ii.        3年无转移/复发/死亡的比例从93.2%升至94.1%
f)        针对转移性乳腺癌患者：
i.        总生存期（OS）提升15.7个月
5 N3 Y$ m1 I; c3 c) Uii.        无进展生存期（PFS）提升6.1个月

3.        您的治疗安全性需求是怎样的？
5 A" c0 L0 {9 Y1）        目前的治疗方案带来了怎样的副作用？严重程度如何？您对于不同副作用之间的重视程度是怎样排序的？
* p. r6 L' _% j- s. V' {副反应类型        是否存在        严重程度        患者重视程度排序
药物过敏反应                       
胃肠道反应                       
! k8 d- E% M  ]5 D, N% q& U, Y肝肾功能损伤                       
; r0 Q9 G; A$ K3 w心脏毒性                       
3 w! b" M1 z: O& |0 x# z其它因素:______                       
- Z9 l$ ]2 `) C4 k1 G6 @2）        针对使用过抗HER2药物（靶向药）的患者，您认为抗HER2药物（靶向药）的安全性怎么样？
3）        您对目前治疗方案的安全性是否满意？期望能有哪些改善？

, v4 h" k0 b7 S, q% a' Y0 P4.        您的治疗便利性需求是怎样的？
1）        目前您使用的药品是口服还是注射的？用药频率是怎样的？
2）        您对于口服用药/注射用药的接受程度有区别吗？更接受哪一种给药方式？
' i+ I/ z9 M4 O4 n4 ~( N9 Y3）        用药频率对您而言重要吗？为什么？
4）        您认为抗HER2药物（靶向药）的便利性怎么样？
6 }6 f% c4 K- u" f( a# Ya)        静脉注射的给药方式对您而言方便吗？
b)        静脉注射的频率对您而言方便吗？
" b" C; v) Y) Y1 R8 s5）        您对目前治疗方案的便利性是否满意？期望能有哪些改善
6 }# f' l) B& p3 }3 i# P, v- l6）        您能否坚持推荐的抗HER2治疗疗程？为什么？
/ `" d) k) X" `2 fa.        对于早期患者，能否坚持一年的疗程（辅助+新辅助或单纯辅助）？如果不能，哪些原因会导致无法坚持治疗？
9 ]) i$ V- }9 qb.        对于转移性乳腺癌患者，能否坚持治疗直至疾病进展？如果不能，哪些原因会导致无法坚持治疗？

5.        您治疗过程中的经济需求如何？
1）        您的治疗过程中的总花费是多少？其中手术费，药费还有其他花费分别是多少？
2）        对于使用过赫赛汀患者，以赫赛汀为例，您认为抗HER2药物（靶向药）的经济性如何？
+ x# C( ?$ b8 Za)        其中医保覆盖了多少？自费了多少？
( J* D2 ^$ K' R) f$ qb)        赫赛汀进入医保之后，您认为现在的自费价格能否接受？您觉得这会是促使您使用如赫赛汀的重要原因吗？
3）        您认为当前的治疗方案的经济性如何？您是否能接受？
+ {, {. @" r$ T. [5 ~- C; e7 o4）        你认为有针对治疗方案的经济性有哪些方面可以改善？
5 R' u6 U! l% {1 I0 u; E9 n5 U
6.        您的治疗情感需求是怎样的？
$ h+ c4 t* U  g6 U/ Q' {0 @, u! b1）        您在治疗过程中，是否存在因为情感需要而愿意花更多的钱来追求最佳疗效的情况？您的家人是否有这样的情感需求？
2）        您认为抗HER2药物（靶向药）能否满足您的上述情感需求？
! h9 }' K) d' g1 m. p3 L3）        您在接受治疗过程中是否得到了情感需求上的关怀?有哪些？
" n  n3 P! e% Y& @# ?4 |# l7 a4）        您认为目前的治疗方案能否满足您上述的情感需求？

+ D, j3 g) b2 h/ y+ S7.        基于以上的各类需求，您认为还存在哪些未满足需求？各未满足需求的排序如何？
' B0 B1 ]! g* R2 _未满足需求        排序 （1最高5最低）
! G2 v5 K' [# ?疗效不达标       
安全性差       
便利性差       
- D. V1 j' M" h" P价格昂贵       
情感需求       
+ _6 f  q+ \6 s; P% b/ Z5 \6 _其他__       
+ p3 B5 }; e# }9 ~* _% S                探究患者对于治疗的满意程度
        探究患者的疾病认知、疗效需求和对新产品的态度
3 H- j! K" G5 p% o/ F4 @探究患者的治疗安全性需求以及未满足程度
        探究患者的治疗便利性需求以及未满足程度
        探究患者的经济性需求以及未满足程度
        探究患者的治疗情感需求以及未满足程度
        探究患者各需求之间的重要性以及未满足程度