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通用名称:酒石酸长春瑞滨注射液 % Y- ^, t: M X& s6 _9 ~
英文名称; # D6 X8 o _) B/ ?1 K
成份主要为; 酒石酸长春瑞滨 9 p. K8 S% S( o4 P
性状:白色至微黄色疏松块状物或无定形固体。
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作用类别:
( C; |4 s* {& H! {: ^& o6 k3 o, |
药物过量: 1 `5 v& O6 g# q0 \/ X) [* ^9 C
规格:10mg(以C45H54N4O8计)。
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贮藏:遮光、密闭,在2~8℃保存。
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是否处方; 7 y6 h! O0 t6 d2 i+ o5 S3 e/ v+ O
药理毒理:本品为广谱抗肿瘤药,是长春碱半合成衍生物,主要通过抑制着丝点微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期,是一细胞周期特异性的药物。 , A+ y. S2 O6 D- Y8 g& b' H3 K
药代动力学:本品静脉给药后,血浆动力学符合三室模型,终末相平均半衰期为40小时,血浆清除率高,约为每小时0.8升/公斤体重。主要在肝脏代谢与清除,经胆道,从粪便排出。 适应症:本品适用于非小细胞肺癌、乳腺癌患者。 7 e9 V" H+ M8 |9 D: S5 ?/ `
用法和用量: 本品只能静脉给药。, E0 d3 l3 l8 ]( E0 Q
单药化疗:推荐剂量按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup],临用前加生理盐水溶解。
{5 k+ ?* u6 Y联合化疗:依照所用方案选用剂量和给药时间。一般按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup]。
9 L' B& k& T/ S0 }+ K4 G药物必须溶于生理盐水,于短时间内(15~20分钟)静脉输入,然后滴生理盐水冲洗静脉。
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不良反应: 1 血液毒性
4 G. y& f/ N: e6 u% a0 x. f$ @(1)粒细胞减少。( e4 d1 n' `) {; N5 V# U
(2) 贫血常见,但多为中性。9 ~ H0 c8 ?' z, _+ P, F' v
2 神经毒性
- [/ ~. P& P# G* H(1) 外周神经毒性:一般限于深腱反射消失,感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。
# D$ n6 U1 F! o7 C# z, p9 i(2)植物神经毒性:主要表现为小肠麻痹引起的便秘。麻痹性肠梗阻罕见。
8 ^3 U; z( ^& Q4 p, G. U3 胃肠道毒性) k0 r- d8 x( y- }) x% n5 I
(1) 便秘。. S0 v5 E- y7 H' b# m/ q% ]
(2)恶心呕吐常见,程度较轻。
( J. E& Y1 \2 Y% g- [* r4 呼吸道毒性/ _' F0 ]& r# q% @6 Y- K
(1)与其他长春花生物碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时发生。) Z8 s/ @) H- t% R
(2)可见有中度进行性脱发和下颌痛。& X! r- @! t/ @: m
5 静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。
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禁忌:妊娠期、哺乳期妇女及严重肝功能不全者禁用。
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注意事项: 1 治疗必须在严密的血液学监测下进行,每次用药前均须检查外周血象。
- i- Q% r. v! k( V& N. n4 n$ j* l2 当粒细胞减少时([2000/mm[sup]3[/sup]),应停药至血象恢复正常。1 o0 N- i4 d' s5 `4 D7 L) ]
3 肝功能不全时应减少用药的剂量。/ c: V' Q4 c% o' e
4 肾功能不全时应慎重用药。8 H; |$ ~: x0 ^* Y9 R+ I/ p5 d
5 冶疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡。# V9 U8 j% w: O$ \* @0 A7 r
6 在进行包括肝脏的放疗时,忌用本品。
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孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期、哺乳期妇女禁用。 9 c& R( G9 Z m6 |
儿童用药:尚不明确。 老年患者用药:尚不明确。 ! c: I" k8 b* T' [" W, c8 H c
药物相互作用:尚不明确。 # W2 f4 `0 N' ~0 [$ n4 ]% p
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