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[基础知识] 免疫治疗常见生物标记物的分类和意义

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37822 23 申医生 发表于 2019-2-24 21:12:34 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 北京西城

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本帖最后由 申医生 于 2019-2-24 21:47 编辑 ) R% C/ B  Z9 c$ }

5 k% S/ U3 x( i& T- [1 nPDL1可以预测K药疗效,和O药疗效没有相关性。2 }. L8 O  n( |
TMB表达情况反映O药疗效,个人也见过TMB高表达用K药好使的患者。
/ e& t( J! b% ]! K/ V' OFDA批准MSI(微卫星不稳定)患者可以用K药,有效率极高,但是MSI在肿瘤中发生率很低!(发生率相对高高的是子宫内膜癌和胃肠癌)( M0 M+ N: @2 ?: L- k  Q  _! Q2 L

. ]) g3 Q2 h7 ^; Q; M" m* y, ZTMB组织检测>10认定阳性、血液检测有一定误差,推荐>15为阳性 可以使用PD1抑制剂
7 u# `6 f/ u/ e- h" G  u; L( @% u( d7 E9 @4 _2 }( @! P
PDL1检测目前细化到了肿瘤细胞和间质细胞,一般认为肿瘤细胞>5%、间质细胞>1%为阳性,可以只用PDL1抑制剂。2 s' J- x3 K/ `$ K! L2 t8 X/ H1 W
PDL1目前只有通过daco22c3平台检测可以保证准确率,必须组织检测,很多医院不用该平台检测结果意义不大。
, @/ \* f9 |) M/ i" i/ Q( h7 m) |; n& C, C6 g. \) Z
肺鳞癌患者即使PDL1阴性,化疗联合K药依然比单纯化疗效果好  ^! h1 l: S$ {) H8 v0 A

) ~% l  `8 T/ ?4 LPDL1检测分TPS检测和CPS检测
# d, F: _8 Z* i: [$ ]- `* RTPS:肿瘤细胞PDL1表达: K1 h. }2 ]# {* ^3 P: V( J
CPS:肿瘤细胞及其周围免疫细胞PDL1表达(更全面)

23条精彩回复,最后回复于 2021-2-13 21:06

biubiu  小学六年级 发表于 2019-2-24 21:23:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问免疫组化做出的pdl-1(肿瘤细胞80%+,间质细胞-)适合用pdl1抑制剂吗,患者同时有alk融合
) _, K2 \- [5 e2 ~- A& B
                               
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2019-2-24 21:40:18 | 显示全部楼层 来自: 北京西城
本帖最后由 申医生 于 2019-2-24 21:41 编辑 . w: Y& i, i( \) u: n. J6 v0 T* ~! y
+ x% u, n2 u6 Y  i" l1 P
有驱动基因首选靶向药,PDL1需要使用22c3平台检测才靠谱
( C$ A& R4 k/ p' ]3 c2 T7 c
一叶小舟  小学四年级 发表于 2019-2-27 19:07:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
申医生 发表于 2019-02-24 21:40" C/ h! D# Y* ^. ?* U" V: n" d
本帖最后由 申医生 于 2019-2-24 21:41 编辑 2 B9 w9 ?3 m& n

6 n$ ~1 Z5 H* ?* R# G# U$ e5 D1 {有驱动基因首选靶向药,PDL1需要使用22c3平台检测才靠谱

1 c; K+ o- a# _8 C& q' ]您好!我老公现在疼痛,治疗两年多,9291似乎耐药了,下面是治疗过程和PD-L1检测结果(60%),麻烦您帮忙看看,我家能不能用免疫治疗?若可以,用K还是O?单药还是联药?或者您有没有看到过类似的病例可供参考。谢谢
, C. k; Y! n/ W# x
; N% [1 s0 k- d. ?, [8 U* g
                               
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2019-2-28 04:03:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
一叶小舟 发表于 2019-02-27 19:07! e, v4 v5 Y0 k9 U( Q
您好!我老公现在疼痛,治疗两年多,9291似乎耐药了,下面是治疗过程和PD-L1检测结果(60%),麻烦您帮忙看看,我家能不能用免疫治疗?若可以,用K还是O?单药还是联药?或者您有没有看到过类似的病例可供参考。谢谢

5 T- F, g& [9 [9 w2 z多线治疗后需要重新检测pdl1  必须是daco22c3a平台  pdl1仅仅可以反应k药疗效

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zpn8876  初中一年级 发表于 2019-2-28 07:36:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
此帖帮助很大,可以减少盲目传用免疫治疗。
小花健健康康  小学五年级 发表于 2019-2-28 09:50:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
肺腺,tmb-L、mss、PD-L1表达为0。可以用免疫联合化疗吗?

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一叶小舟  小学四年级 发表于 2019-2-28 17:54:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2019-02-28 04:030 z  y  u& {3 W* a
多线治疗后需要重新检测pdl1  必须是daco22c3a平台  pdl1仅仅可以反应k药疗效

& d, o% V9 T6 z& o- i好的,谢谢!
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2019-3-1 06:11:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
小花健健康康 发表于 2019-02-28 09:50
9 l/ j9 Z# R6 q! T肺腺,tmb-L、mss、PD-L1表达为0。可以用免疫联合化疗吗?
0 \; H$ D2 w) V0 O
目前的实验数据不推荐用,人群中只有25%的人特别适合免疫治疗,有25%的特别不适合
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[LV.2]与爱新人
qbbkobe  初中三年级 发表于 2019-3-1 15:55:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生您好,了解到间质性肺炎不适合接受PD-1治疗。那阻塞性肺炎也不适合接受PD-1治疗吗?+ i* p& B% w% o" l' T8 }
实在没搞明白间质性肺炎和阻塞性肺炎的区别。谢谢!

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