• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[基础知识] ALK靶向药整理

    [复制链接]
80012 37 申医生 发表于 2019-3-16 00:16:14 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 北京

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
ALK被称为钻石突变,药物贵,有效了持续时间长,耐药时大多在ALK自身点突变范围内发生,机制研究相对透彻。
9 V/ B+ p  Y' k8 Q4 N

常见ALK药物

常见ALK药物
+ T5 s  s7 `1 B. v) W  x5 z! C) a
4年前克唑替尼上市时才体会到这个药的牛X,结果现在,连他的二线药物色瑞替尼都已经被阿来替尼的疗效按在地上摩擦。。。

一二线都有的时候,首选二线

一二线都有的时候,首选二线
! G' f# \2 [, o
直接吃二线药,效果更好1 _* C/ V) j. i& W

三线都有,首选三线

三线都有,首选三线

" k8 e3 F' Q3 i" T8 b直接吃三线。。。。貌似更更好了2 n1 e# L; ~/ q" Q
因此。。。各大指南目前都推荐了阿来替尼作为ALK的一线治疗方案。/ k" [( H6 `3 [/ J3 |
于雁--不一样的时代:ALK阳性非小细胞肺癌全程管理_22.png
- V- ~6 M1 J" w4 ?阿来替尼很贵,一个月6w,即使有赠药。。。貌似也很贵,所以alk叫钻石突变。
1 d2 q( k5 u: {+ {/ T如果一线吃的克唑替尼,可以参考下面的基因检测alk'点突变图谱选择药物。, y6 \* q$ a9 u: o
于雁--不一样的时代:ALK阳性非小细胞肺癌全程管理_46.png / A/ E+ H% H3 [
顺便提示,不是每个公司都有能力检测alk点突变,大部分只能检测ALK融合或者重排或者扩增。目前我知道可以测点突变的公司有壹基因、贝瑞和康、桐树。其他的一定还有很多,只是我接触的ALK患者太少,还没遇到。当出现ALK耐药,基因检测一定要问好能否查点突变,否则白做!我亲眼见过一个ALK克唑替尼耐药的患者做了(XX基因)的一个一万多的大组合,结果ALK只查了重排,结果所有靶点全阴,完全被坑了!0 i& e  S, d+ D8 Q" @; \. \
微信图片_20190316000916.jpg
  p0 r+ S( M# d# o+ T8 D# U2 a5 D; W上一张表还有一个版本,发现克唑替尼和罗拉替尼的有效点位几乎不重合,所以临床上有罗拉耐药后吃回一代克唑替尼仍然有效的病例,也有联合克唑和罗拉口服见效的多线治疗患者。随着靶向治疗时间的延长,肿瘤可能突破ALK靶点的束缚,进入旁路激活的耐药途径,需要根据旁路激活的相应靶点联合ALK靶点治疗。, y3 T% _/ c( H2 u" c, B( r
于雁--不一样的时代:ALK阳性非小细胞肺癌全程管理_43.png & Q, D6 ]* n( c: h7 H! j, }4 z
因此,越是晚期多线治疗的患者越需要较大范围的基因检测套餐才会最大可能的找到有效的靶向治疗方案。
- K. Q3 i( W+ C

37条精彩回复,最后回复于 2022-4-8 00:26

累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-3-16 07:52:33 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢版主,学习了

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
小螃蟹  小学六年级 发表于 2019-3-16 15:03:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
有用,谢谢
累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2019-3-17 01:57:06 | 显示全部楼层 来自: 天津
太好了,申医生应该把这些知识放在基础知识板块!
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2019-3-17 04:04:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
地狱先生 发表于 2019-03-17 01:57
9 G; S! ]: `8 H8 r" y% h6 l太好了,申医生应该把这些知识放在基础知识板块!

+ b6 R! |) Z" I% }怎么放?

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
超级丹  初中一年级 发表于 2019-3-20 21:34:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州
早看到您的文章就好了,一切都晚了
! @/ B8 r3 n6 T/ O
                               
登录/注册后可看大图
Jone  小学五年级 发表于 2019-3-20 22:09:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
专业

6 }- E; O* `; a* W' v                               
登录/注册后可看大图

# ^8 n: V& A, W$ G" K$ x                               
登录/注册后可看大图
好好学习
家有俩宝^o^  小学六年级 发表于 2019-5-9 07:36:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生,我就是alk突变,一线使用克还是阿来,谢谢,麻烦你了
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2019-5-9 22:25:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
家有俩宝^o^ 发表于 2019-05-09 07:36
, P. X- ~+ \6 e- `2 @# [: A) N& w- f申医生,我就是alk突变,一线使用克还是阿来,谢谢,麻烦你了

# D7 t1 h2 ~" a1 M5 q有条件肯定首选阿来,数据摆着呢

举报 使用道具

回复 支持 2 反对 0
家有俩宝^o^  小学六年级 发表于 2019-5-10 07:21:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阿来还没纳入医保可能,我们医院没有,申医生,我的病理和片子都带着了,有空能帮我看看吗?

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表