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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-7-9 15:34 编辑 / b/ y7 s5 e6 _; |
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1 j9 A8 W6 f5 Y* b7 S9 T" i一些重病患者在无法进食或食欲不振的情况下,最关心的就是怎么维持体重。当患者身体消瘦虚弱,免疫力下降,身体耐受度降低。在治疗和药物的刺激下,身体状态岌岌可危。经常会有用户来问,重病患者都有哪些补充营养的方式呢?: d; W# `- x7 T
0 C5 [; q4 a. m- `/ a" N+ e/ 患者病例 / , [6 _: G3 R; L3 z3 }% p
病例一:家中老人90岁了,现在没有食欲吃东西,想要输营养液,但是担心有风险。老人以前身体一直很好,2月份摔了一跤,小腿轻伤没有动筋骨。一直卧床,心情也不太好,吃不了多少东西,消瘦了很多。家在农村,年纪大了住院不便,想在家里输液,自己配制营养液。
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3 L$ k) I O7 v8 _病例二:肿瘤患者化疗期间,食欲不振,不想吃饭。基础营养不能保证,免疫力下降,身体耐受程度下降,导致治疗效果不理想。8 E1 _" H, ~$ a/ m5 i
G4 l2 h# N( f( S% Q2 F U分析:肿瘤患者在放化疗期间,经常会忽略自身的营养需求。当一些患者食欲下降吃不下饭的时候,日常营养需求就不能满足,直接就会导致体重下降。而当一些患者经常忌口富含蛋白质的食物,也会严重影响身体的营养摄入,身体消瘦也增加了肿瘤复发的危险几率。- n* U* D! M) q; v
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根据结合以上两个案例,来为大家再次重申一下营养治疗的重要性。另外,也给大家再次普及一下营养补充知识。有不了解的患者及家属可以来学习下,营养治疗是患者保证治疗效果和延长生存时间的基础。& e: X$ J% r$ |0 ^1 K3 W0 B2 P; i
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肿瘤患者如何合理补充身体营养,保持体重呢?. B4 b7 u5 S+ n7 ]
7 ~7 q7 d, P; T一、测一测你的营养是否达标 1 j2 I6 K3 M$ D* J* o- H+ f K% j
首先,测一测饮食状态:根据你的膳食情况测一测饮食营养是否充足。
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注:丛明华教授结合多年临床医疗实验基础和专业的医疗知识,推出“每日膳食营养自测”小程序
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4 Z+ \) o. o* H" b( U2 O9 O具体饮食状态及治疗建议如下图所示(查看图片时可参照以下文字):8 h4 e3 U) y: H' J$ `4 W
检测结果一:1分.以清流食为主,无肉,缺油。% C$ P5 K1 l. p) A& @; e$ r& u+ H# P
实际摄入量(kcal)< 300。占正常需求的百分比低于25%。
! O% j: D( e( D2 e2 T8 \8 ~7 f7 V9 C6 A治疗建议:。请选择部分或完全肠内/肠外营养" ~& j4 d7 Y) j3 ?4 |- g
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检测结果二:2分.三餐半流食,无肉、缺油。
8 `; A' X- \( O2 K' f9 P+ ~4 S实际摄入量(kcal)300-600。占正常需求的百分比25%-50%。1 h. h3 i, _) ]1 ~ d
治疗建议:。请选择部分或完全鼻饲营养(如高能量、高蛋白鼻饲),或考虑- q3 K3 l v; G" n
肠外营养。' a* U# l4 E& R+ L5 d
; }) N) [3 ^& D7 M4 d7 o, c1 C! ^( f0 w检测结果三:3分.一餐正餐,两餐半流食,基本无肉,少油。' Y5 j. @5 k2 O0 o. ?5 _$ E
实际摄入量(kcal)600-900。占正常需求的百分比50%-75%。
8 {* U- c. ^; j1 S; Q& f0 S治疗建议:。请选择口服补充营养(如高能量、高蛋白的口服营养补充剂)。& m4 ~6 _1 w R1 H- S' I9 }% [ v- B
2 |: R) p' b) j! v% V检测结果四:4分。两餐正常,一餐少流食、少肉,少油。' n2 {) D8 o, N! @1 m6 f
实际摄入量(kcal)900-1200。占正常需求的百分比75%-100%。' D) }3 F- k- O- k
治疗建议:请选择富含能量和蛋白质的食物,可考虑口服营养液补充剂。2 {! E8 g+ C5 ^
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检测结果五:5分。三餐正常餐,主食、肉蛋、油脂充足。
; u: \- _, }1 W# _; D9 a" n实际摄入量(kcal)1200-1500。占正常需求的百分比≥100%。
5 u' ?9 Y7 L( U' k: n治疗建议:请根据您的需求调整(如:改变食物物理性状)。/ m( E3 {3 W- {) n+ y. r* ?: `/ j
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二、选择合适的口服营养补充* a D" m% R! T* U
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1.高能量密度:减少体重丢失,满足肿瘤患者能量补充
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* L W9 r! F9 `% x* x, W2.高蛋白:促进细胞与组织的修复
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3.高脂肪&低碳水化合物:给患者提供能量,但不促进肿瘤生长: K' K/ _: R4 G: k% y( K
- W2 L: o" B3 s$ L* v+ [+ C9 q$ |
4.富含鱼油中的EPA 2g EPA/天:+ D1 t8 X2 K) ^3 H4 z Y/ q
防止体重减轻和肌肉损耗( T3 h4 {2 [1 X. S1 \& f+ o
增强免疫力2 A+ O& L3 |) g6 V# y$ _: J
改善癌症恶液质等虚弱状态) B# }4 g1 S7 N* Q1 X; R
提高生活质量( o. Y) Q& X# ^, `2 Z* W1 N
提高肿瘤治疗效率/ i9 t# ~# S! I5 v0 @% x# q
S7 ]4 F0 p' M1 D' d# C' `+ o3 l2 h
5.膳食纤维,含有益生元纤维:有助于肠道健康1 `; y/ C9 d% M9 i6 _# b
4 y5 |& ?4 O2 B; G* E6.维生素、微量元素:弥补因放化疗引起的食欲不振而导致的维生素缺乏
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- u. _% |5 q9 F R ^上方为图片,请点击图片放大观看 ) X8 ~! D" k0 M
三、口服营养补充ONS 3+3方案; } o3 L! L# h( U9 \0 R/ r6 N
( |8 O8 h+ W- J' F* Z/ u- T5 nONS每日目标400-600ml,每次200ml,每日2-3次,小口慢饮* R. X: Y8 P) `" `9 u
早餐7:00 - ONS 09:30
7 U. n! R8 o, t! v% O k正餐12:00 - ONS 15:00- t5 k* c' q/ w3 }
晚餐18:30 - ONS 21:30
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口服营养补充是肿瘤患者最常用,也是最实用的营养治疗方法。在优化饮食的基础上,联合口服营养制剂补充营养,将帮助您更加轻松有效的恢复身体健康。) A% {9 o, H- J
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