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宫颈癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,根据调查数据显示,2015年我国宫颈癌新发病例9.89万例,死亡3.05万例。在全球范围内,宫颈癌发病率位于乳腺癌、结直肠癌和肺癌之后,排名第四位。( z4 j8 \5 i4 J* B
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而在宫颈癌的发生中,其中与人乳头瘤病毒(HPV)感染密不可分,90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。已有多种研究表明高危型HPV持续感染是宫颈癌的高危因素。
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9 k' _& D! y& C9 n' M6 _当然,对于宫颈癌的预防,科学家们也想出了有效的应对办法,那就是HPV疫苗,该疫苗也是全球第一个用来预防肿瘤的疫苗,第一支HPV疫苗在2006年在国外上市。此后,陆陆续续有着更高价数,可预防更多HPV亚型的疫苗上市。目前,二价、四价、九价HPV疫苗也已经通过我国国家药品监督管理局的批准上市。
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不过关于接种HPV疫苗来预防宫颈癌,人们还存在很多误解。今天,我们通过5个问题带你全面了解到底该不该接种HPV疫苗以及有哪些注意事项。) U+ e/ _1 W8 O5 C, L/ y! x
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1 C6 k; f9 X- g/ j g: W1、感染了HPV,就会得宫颈癌吗?
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不一定!HPV家族中有100多位成员,可以分为高危型和低危型,其中,高危型与恶性肿瘤的发生密切相关。但感染了HPV并不一定就会得宫颈癌,据调查显示在有性生活的妇女一生中,感染过HPV的可能性高达40~80%,但其中超过80%的人会在感染后8个月内自然清除,只有少数持续高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。
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2、二价、四价、九价HPV疫苗有什么区别?是否选择越高价越好?& o8 s1 F- q3 z$ y* O( ?, T+ g
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目前已上市的HPV疫苗有二价、四价和九价三种。其中的“价”代表可预防病毒的种类,价数越高预防的HPV亚型越多。' D* ~' d5 j: _/ A+ g' s
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二价疫苗可预防HPV16和HPV18型病毒感染;四价疫苗可预防HPV 6、11、16、18型HPV感染;而九价HPV疫苗则可预防HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58共九种亚型。根据国外的研究显示九价HPV疫苗可预防90%的宫颈癌。: S, N. s, D% z& T8 @* P
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是不是接种疫苗的价数越高越好,当然不是!因为尽管一些高价数的疫苗能预防的HPV亚型会更多,但是不同价数的疫苗接种适用人群都是有所不同的。而且根据国际研究数据显示,即便是最低价数二价的疫苗,也能预防超70%的宫颈癌。接种HPV疫苗应根据自身年龄和经济状态进行选择。" Y, ]+ j, m4 k- W
/ @% N: f4 |& ]; _' N ^在我国批准上市的这三种HPV疫苗中,九价接种适用人群为16~26岁女性;四价接种年龄范围为20~45岁;二价则为9~45岁。
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& c5 x4 U( w$ t$ ^3、已经有了性行为,还能接种吗?接种后会不会没效果?
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; ?5 O8 }6 j! X3 |9 s, {* q' b! JHPV疫苗的接种最好是在有第一次实质性性接触之前,但是即便有过性生活,也是可以接种的。HPV病毒主要通过性接触传播,所以一般建议最好是在有性生活之前进行接种,但有了性生活之后,甚至已经感染过某种亚型的HPV病毒之后再进行接种,也不代表接种会没效。研究发现,对已经有过性生活的女性接种宫颈癌疫苗,仍然可以很好地预防高危型HPV的持续感染。
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% H! H; ?. P# d1 p! s7 u9 f4、HPV疫苗接种有什么需要注意的吗?
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疫苗的接种应严格遵守说明书的要求进行。其中需要注意的事项包括:怀孕女士应避免接种,如果已经准备妊娠或已经妊娠,建议推迟或中断接种,等到妊娠结束后再进行;对疫苗成分过敏(例如蛋白、酵母)的人群,应避免接种;发烧期间也不能接种疫苗;此外,不要以为接种了HPV疫苗就完全不需要担心会患宫颈癌,毕竟HPV感染只是宫颈癌发生的其中一个高危因素,接种疫苗后仍须定期进行宫颈癌筛查。
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5、接种了疫苗后,能管用多少年?
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2006年首个HPV疫苗在国外上市后,至今的研究数据显示,接种后10年的保护是没问题的,不过更为准确的保护时间,还有待更长的时间验证。需要注意的是,即便接种了HPV疫苗,也不能忽视宫颈癌的定期筛查。在宫颈癌的预防中,癌症的筛查仍然占据重要的地位。
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3 j3 {/ _- v Q/ A& t, H关于宫颈癌疫苗的接种,包括如何接种流程,去哪里可以接种以及接种大概费用,下一篇文章我再继续与大家分享。
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【文章首发在“丁丁医聊”上,欢迎关注。当然后面我会搬到与癌共舞论坛上与大家一起分享学习。】 |