爸爸肺腺癌晚期肝等转移（父亲上一年11月已过世，谢谢大家还关心此贴）

前几天发现有这么和小小天地，刹那之间颇为激动和感动，一是发现不是“一个人在战斗”，二是看了一些朋友的帖子，抗争的经历让人感动。

回望自己，家里也有病人，希望在接下来的治疗中能得到大家的建议。治疗过程整理如下：

▲我父亲今年62岁了，是今年8月初确诊为肺腺癌晚期，CT增强和B超等已经发现有较多部位的转移了。当时按医生的建议，8月25日用了他们说的经典化疗（TP方案，紫杉醇注射液300mg,注射用奈达铂120mg d1），进行了第一期的全身化疗。休息了20天以后，进院再准备做第二次化疗，但是发现第一次的化疗效果不好（一般是2次化疗后才作评估，因为亲戚和医生熟，所以在进行B超复查后提前进行了评估），这次的右肺上叶的病灶肿瘤已经比第一次化疗前大了0.25。针对我爸爸的身体虚弱等原因，再考虑到第一次化疗没有什么好的效果，医生建议不再做化疗了，建议我们最后试一试易瑞沙和中药治疗。


■■■补充特别说明，爸爸从发病直到现在（10月16日），一直没有咳嗽，呼吸挺好的，就是食欲不行，脖子周围老出汗，还有就是病灶和转移部位会疼痛，吃曲马多。但有时候很疼要靠吃一粒吗啡类止痛药顶过去。■■

★★★  第1方案：易瑞沙

▲出院后，9月21日开始服用英国版的易瑞沙，现在已经12天了，好象没有什么作用。我爸没有去做基因测试，直接就上易了。找人在省的大医院开了2合英国的，也找人从香港带回来一瓶30粒印度的易。准备先英的，吃完再上印度的。

▲　9月21日开始服用英易——服用英国的第4、5天，我爸爸的精神好象比以前有好转。按他自己说的，以前看到饭菜都想吐，第4、5天这两天，这样想吐的感觉减少了很多。但是，就在我们欣喜以为易瑞沙有效果的时候，服药第6天就开始出现病灶疼痛，接下来的这几天，还出现胃部、肝部、后背的肋骨位置等部位都出现阵痛（这是按我爸指的部位，我自己判断的疼痛位置）。这样的状况从吃易第5天起，一直到现在，每天都要吃曲吗多，很疼的时候还不得不吃一片及通安。

▲服用英易的第12天了，好象没有什么大家说的副作用的反应。根据自己的判断，觉得易在我爸身上不起作用，真是很急死人了。不知道该怎样好了。我爸是有几十年抽烟史，是不是易对他作用不大？现在我是不是该让他吃完30天的易瑞沙再看有没有作用？还是看到有写病友提到的，换特罗凯？去省医院开易的时候，专家问了我爸是不是抽烟的。他说抽烟的用特比易效果要好。不知道真是这样吗？

唉！现在好烦。不知道怎么办。希望朋友们能帮我个忙，指点一下。我希望我爸爸能活多一些时间，好让我妈妈心情好一点。
我家庭很不幸，妈妈也是2010年9月时候查出有舌磷癌，当时做了手术切除，没有转移。今年9月做了复检没事。这算是我家不幸中的一点万幸了。希望爸爸能多陪妈妈走多一点时间。

▲吃易第14天了。今天爸爸精神好很多了，主要是因为他感觉几个部位不是很疼，而且今天没有呕吐了，所以就觉得精神好，吃饭也能吃大半碗了，也不知道易是否有效，已经14天了。按照憨叔和大家的建议，我打算还是继续让爸吃够一个月，在去检查CEA看看易是否有效。今天开始准备收集印特和2992，可能要几天才到，站内的朋友转让的。如果易无效，打算上特了。
今天买了胃复安和醋酸甲羟孕酮片，希望能减缓爸爸的呕吐症状，和提高食欲。爸爸说他身体弱（从原来的120斤，一个多月过去了现在100斤，其中很大原因是没有正常吃东西），他自己提出想打白蛋白，不知道这样好不？请朋友们给点建议。
爸爸这几天老是有呕吐，而且3-4天不能自主地排出大便，要靠吃泻药才能排出，不知道怎么回事。他自己说感觉胃有很多酸水（呕吐的时候确实多为酸水），而且吃东西的时候，觉得胃部好“热”。不知道朋友们知不知道这是怎么回事吗？
还有，老家的人说用沙蚬煲水喝，对治疗有好处，不知道可行否？ 还有就是建议用小块红豆杉树皮加灵芝一起煲水，每天一杯，不知道是不是真的有效？站内有朋友这样食用过吗？唉，很实际的问题是，现在有钱也很难很难找得到红豆杉，毕竟是国家保护植物。

写着写着，心里好难受。想想自己的父亲现状，脑海中也同时浮现出刚才看到站内几个朋友的帖子，都是亲人离开的，同样心痛。心情好乱，暂时不写了。祝愿站内所有朋友及家人安康，平安！
同时，也希望路过的朋友能指点一二，谢谢了！


9月19日出院，出院时诊断：右上肺癌并肺内、肝脏、肾上腺、腹膜后淋巴结转移。

9月21日开始在家服用英易，今天是第20天，好象没有什么作用，CEA反而翻了一倍。▲10月10日，吃易的第20天，为评估易是否有效，带爸爸去检验CEA。结果如下：
   
9月18日出院前一天也抽血四项，具体对比如下：
1.糖类抗原72-4  CA72-4  结果为：2.05（出院时不记得了，原单医生没有给我）
2.非小细胞肺癌抗原  CYFRA21-1 结果为：63.91H（出院前为28.79ng/ml）
3.神经元特异性稀醇化酶测定 NSE  结果为：44.98H（出院前为55.40ng/ml）
4.癌胚抗原  CEA  结果为：81.95H（出院前为47.65ng/ml）



根据结果，判断易无效。准备用特。

▲10月11日，因特没有到，为了不让出现空窗期，根据朋友的建议，还是先吃一粒易顶着。明天再吃特。


★★★  第2方案：特罗凯（只吃了一天！）


▲10月12日，改吃特的第一天，爸爸没有什么反应。中午，憨叔建议我易无效，改用2992。很迷茫，因为群里很多朋友说易后可以吃特。但是又有说法是易耐药，特也基本上效果不好。但是我爸爸是易根本无效，不是耐药。憨叔的“理论”是易无效，2992吃一到二个月，然后换特，他认为主打的药物是易和特。

    自己小结了一下憨叔的建议和朋友们的建议，总的来说，大体上是易——化疗或2992或特——下一个药物。根据我爸的身体实际情况，我最终还是决定走易——2992——特（或易）的路子。
理由有二：一是爸爸身体很差，顶不住化疗，培美虽然副作用小点，但是爸爸身体不行，而且精神不好，如果又住院，可能对他的刚恢复的信心会有一定的负面影响。二是很多朋友说，易无效（我爸的易20天判断无效，不是耐药物！！），马上吃特，特的效果也不会好。因此，再结合我爸的身体暂时不适合化疗的情况下，我还是选择了2992作为过渡药物。希望有效。

憨叔有他的看法，朋友们有自己的建议，都是实践经验之谈，在此，对憨叔和朋友们道声感谢！！祝你们一切安好！也祝愿爸爸能早点恢复起来~


★★★  第3方案：2992

考虑到有朋友意见是先易—特—2992—凡德，而我准备采取的是易（无效）—2992—特.....的路子，这里把我的提问，以及憨叔的分析和建议提供给大家，让有相同情况的朋友作为参考：

我的提问——
★★★是了，憨叔，听从你的建议，我准备明天开始给我爸吃2992（这里说明一下，我爸不是易耐药，而是无效，CEA不降反升了），第一个星期7天准备量是每天63毫克，会不会少啊？？
我爸的帖子[开始抗争]——爸爸肺腺癌晚期并多部位转移，开始与癌共舞~
http://www.yuaigongwu2012.com/fo ... 7&fromuid=22114
★★我爸的CEA是不是属于敏感的啊？？
▲9月18日出院前一天也抽血四项，具体对比如下：
1.糖类抗原72-4  CA72-4  结果为：2.05（出院时不记得了，原单医生没有给我）
2.非小细胞肺癌抗原  CYFRA21-1 结果为：63.91H（出院前为28.79ng/ml）
3.神经元特异性稀醇化酶测定 NSE  结果为：44.98H（出院前为55.40ng/ml）
4.癌胚抗原  CEA  结果为：81.95H（出院前为47.65ng/ml）
★明天开始吃2992，要注意点什么啊？如何判断2992是否有效？是不是一个月后去验CEA啊？？

憨叔的回答——
63毫克少了，是在进展的时候在别的药无效的情况下吃2992，不能少，起码要75毫克，或80毫克。
其他指标不用看，只看CEA就行，从出院前47.65，到现在81.95，是病情发展了。
吃2992一个月后检查CEA，降或不升，是有效，继续升是无效。
吃2992期间注意防腹泻，读我的帖“靶向药副作用综述”关于对付腹泻的文字。


▲10月13日，听取了憨叔的建议，今天爸爸开始上2992，但是忘记问憨叔应该是多少的量。QQ群里的朋友建议59，我就搞到63毫克一天，排除装药时的消耗，应该有61毫克，准备了3天的药，第一次吃的是63毫克量。
    爸爸下午自己慢慢扶着墙壁，爬上3楼的楼顶，稍作休息后又下楼（以前没有的事，我们很高兴！！）

▲10月14日，吃2992的第2天。先总结昨天2992的情况：
     昨天爸爸开始用2992，用的是60的量，上午10点吃药。下午精神感觉好一点了。昨天晚上吃饭是吃稀饭一小碗，比前几天多一点。晚上9点就想睡觉，睡前吃了2粒曲马多，一直睡到今天凌晨3点。是自然醒，上厕所小便，又喝了一瓶纯牛奶，然后接着睡，直到今天晚上7点钟才醒来。爸爸说昨天是这近一个多月来睡得最好的一个晚上！睡了10个小时，而且没有怎么疼痛，没有吃吗啡止痛药。

    今天早上起床后，近一碗稀饭，爸爸感觉还想吃（我们很高兴，以前都是只吃小半碗稀饭，有时候还会呕吐），我们又买了两条肠粉，爸爸又吃完了。吃了开塞露，拉了大便（大便一直不畅，几天才一次大便，还要靠泄药）8点，爸爸十几天来第一次出去走，弟弟陪着，散步大概300多米（也经过有斜坡的路段）。在家和我聊天坐到10点半，期间还和我的儿子，他的大孙子一起玩遥控坦克，兴致不错。10点37分，他说想去3楼看看，然后自己慢慢扶着墙壁，爬上3楼的楼顶。休息了一下，慢慢再走下来（表现不错！）
    11点，服用60毫克的2992，然后说想睡觉了，就去睡了。昨天到现在发贴为止，爸爸精神很不错，散步，吃饭（肠粉），爬楼梯，这些都是一个多月来没有的。没有呕吐。我们很高兴！但是不知道是不是2992有效果，还是爸爸的心理效果？
准备继续2992，继续观察！

▲10月15日—16日，2992已经听取憨叔的建议用到75毫克的量。 爸爸14日晚上开始又痛起来了。15日凌晨5点的时候顶不住，用了吗啡止痛药。15日晚上还是疼...也不知道2992是否有效。



▲10月24日吃 2992 的第12天（其中有一天副作用太大停了一天，吃2992共11天），为评估易是否有效，帮爸爸检验了CEA。结果如下：
   
肺癌四项具体对比如下：
1.糖类抗原72-4  CA72-4  结果为：2.16     参考值0.0-6.9       （10月10日为2.05）
2.非小细胞肺癌抗原  CYFRA21-1 结果为：52.68H     参考值0.0-3.3      （10月10日为63.91ng/ml）
3.神经元特异性稀醇化酶测定 NSE  结果为：47.87H     参考值0.0-16.3    （10月10日为44.98ng/ml）
4.癌胚抗原  CEA  结果为：73.52H          参考值＜5.0      （10月10日为81.95ng/ml）

    这次检查CEA比上次降了8.43 ，吃了2992   11天降了8.43不知道效果算不算好？毕竟还超范围很多倍。神经元特异性稀醇化酶测定 NSE  上升了2.89ng/ml、糖类抗原72-4  CA72-4上升了0.11ng/ml.不知道神经元特异性稀醇化酶测定 NSE  和  糖类抗原72-4  CA72-4 上升代表的是什么？严重吗？
    现在爸爸身体和精神日渐低迷，今天那结果时我都不敢相信我的眼睛，爸爸身体这么差CEA还下降了我实在不敢相信。这两天时间，爸爸天天躺在床上出了吃药吃饭就坐起来其它时间一直在床上躺着。昨晚2点多疼醒了，我们就给了曲马多他吃，半个小时后才止住疼痛慢慢睡着。下午我把验血结果告诉爸爸，爸爸心情是好了点，但还是继续躺在床上。
    现在妈妈食道癌手术还躺在ICU不知道明天能不能转进普通病房，希望妈妈没事！也希望爸爸吃2992往后的效果会更好。

我觉得12天还太短吧，你先准备好2992，还有最好是从CT或者cea上评估有没有效果，就这样凭疼不疼有点武断。我觉得可以看看到二十天还无效就换2992吧。你们化疗用的什么药啊，靶向不行可以试试用力比泰的，副作用小，而且对腺癌的效果好。

shadow 发表于 2012-10-3 09:20

                               
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我觉得12天还太短吧，你先准备好2992，还有最好是从CT或者cea上评估有没有效果，就这样凭疼不疼有点武断。我 ...

吃够20天如无效，建议还是先试试特罗凯，毕竟有那么多年烟龄了。

看一个月检查CT或者CEA在判断吧

lzf285 发表于 2012-10-3 15:08

                               
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吃够20天如无效，建议还是先试试特罗凯，毕竟有那么多年烟龄了。

嗯嗯  吃特罗凯试试也好的。不过特罗凯见效慢的，要一个月到一个半月。特罗凯正版的太贵了，我家就因为吃正版的家底都光了，结果赠药前没几天耐药了，不值当。

shadow 发表于 2012-10-3 17:33

                               
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嗯嗯  吃特罗凯试试也好的。不过特罗凯见效慢的，要一个月到一个半月。特罗凯正版的太贵了，我家就因为吃 ...

吃indu版的效果也可以的

lzf285 发表于 2012-10-3 17:51

                               
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吃indu版的效果也可以的

对~我就是这个意思~没必要吃正版的。易瑞沙也是。

2992是什么药啊？我第一次接触，不是很懂。印度的特罗凯准备20天后换上，现在准备去找，正版的太贵，家庭经济负担不起。

如果一直坚持吃中药，吃什么靶向药都会减效甚至完全无效。
吃易瑞沙不是最后，而是开始。
吃易瑞沙有没有效与抽多少年烟无关，但吃易瑞沙期间绝对不能抽烟，否则无效，所有靶向药也都会因烟草无效。
如果吃易瑞沙的12天里有吃中药，中成药，补药，保健品，就全部停掉，并且检查CEA，接着继续只吃易瑞沙，吃够一个月检查CEA。
准备2992、特罗凯、凡德他尼。全有的药，吃非正版非成品药即可。
尽量不要吃止痛药，如果疼痛难受，就停靶向药，改化疗，用阿瓦斯汀+顺铂，或力比泰+顺铂，或阿瓦斯汀+力比泰+顺铂。做两周期后再改吃靶向药。

谢谢憨叔，我爸没有吃中药，没有其他的补药或者保健药。 就是觉得几个部位有点疼，有时候他说疼得顶不住，就吃止痛药。 好的，我现在开始准备一下您提到的药物。但是不知道如何购买非正品的2992、特罗凯、凡德他尼，如能告诉我，不胜感激，请站短。再次感谢憨叔和其他关心的朋友，谢谢！