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应EGFR突变患者的私信请求,特此征集EGFR患者免疫治疗真实用药情况,希望有治疗经历的EGFR患者可以分享宝贵的临床经验。6 j0 C( e; l1 Z* N) @4 g& f
1 d w0 \5 | ~5 o回答模板如下:
" d% T m( F9 q$ ~, C& W1 o1.突变类型:* ^) Q& ~; o3 L; [& U* ^
2.治疗经历:
" \6 w. }/ S6 M t3.PDL1表达:
@* W1 v6 K* c# X+ T9 H4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是/否
% o0 d* M$ v( N6 c1 U! j+ C& E5.是否接受了免疫治疗:是/否5 t4 ?- p }7 t% h" M* [: m8 Y* l
6.联合还是单药:(请写明联合方案)
9 U N& a+ p3 P7.是否有效:有/无1 y6 k0 s3 Z+ Z/ ?6 s( K. e+ c
8.用药无进展生存期:
% @) d8 ]5 ~0 T0 ^" E9.副作用/有无超进展:
7 {. Y9 k" d2 \) E- H( H j$ I10:其他:
+ m6 n2 J* n9 B: j3 C; L6 ]9 E7 n
6 z& s* W3 k' F; c$ ^
希望有EGFR突变的患者积极参与,给更多的常规突变患者提供更多真实资料,此贴本版面本月置顶。
6 F/ e' ~- t% O* g1 C: H) b
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共15条精彩回复,最后回复于 2022-4-12 15:33
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1.突变类型:egfr 21号突变6 x4 V! J6 |' i" ~
2.治疗经历:我妈18年4月查出非小细胞肺腺癌,肺部穿刺基因检测egfr21,免疫组化met(3+),有脑转(单发,1cm)和骨转,先后服用特罗凯和克挫替尼,19年9月底发现说话口齿不清,医院复查发现脑部新增一个3cm肿瘤伴水肿,然后在医院吊甘露醇,并做血液基因检测,无新增靶点,所以医院不同意吃9291,在此期间我妈出现口齿不清,手抖的现象,有天在家出现癫痫,摔倒在地,手腕骨折。在医院的推荐下,我们19年10月入实验组,做脑部射波刀+信迪利单抗免疫治疗联合治疗实验。; d' i. r+ g$ S. _! w, }
3.PDL1表达:0
+ I1 Z% f1 l% X5 R& U U' y, n4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:已经在开始免疫治疗了
+ W( W* ~3 j: b) H6 U5 `5.是否接受了免疫治疗:是
# k* o2 v( i; c6.联合还是单药:最初是免疫联合放疗(脑部射波刀),后来尝试了吃9291 m4 C# h, _& s2 l# R$ K) V- B
7.是否有效:医生说有效(从脑部影像上缩小了,胸部肿瘤变大了),我们感觉效果一般,因为体感变差,还出现手抖3 { w1 J* k9 P* @
8.用药无进展生存期:现在还在用药中
3 g4 D _$ `6 K, D3 t0 N8 P7 W9.副作用/有无超进展:没什么副作用,曾经有一次怀疑脑部超进展,后来医生说是水肿
7 H4 F% o1 ^8 p8 M: u3 j10:其他:无 |
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[LV.2]与爱新人
blacwet 发表于 2020-04-20 17:53
. j) y+ K, _: O e1 t1.突变类型:egfr 21号突变
+ F. w( k4 |0 r9 u4 M2.治疗经历:我妈18年4月查出非小细胞肺腺癌,肺部穿刺基因检测egfr21,免疫组化met(3+),有脑转(单发,1cm)和骨转,先后服用特罗凯和克挫替尼,19年9月底发现说话口齿不清,医院复查发现脑部新增一个3cm肿瘤伴水肿,然后在医院吊甘露醇,并做血液基因检测,无新增靶点,所以医院不同意吃9291,在此期间我妈出现口齿不清,手抖的现象,有天在家出现癫痫,摔倒在地,手腕骨折。在医院的推荐下,我们19年10月入实验组,做脑部射波刀+信迪利单抗免疫治疗联合治疗实验。
' n; Y' |9 I: v3.PDL1表达:0* g! {% `2 b1 ~( z2 N
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:已经在开始免疫治疗了
. i5 {- c# s3 x8 w8 A* x+ k5.是否接受了免疫治疗:是
2 i, O, L( d$ ]* u2 l7 `! v6 U6.联合还是单药:最初是免疫联合放疗(脑部射波刀),后来尝试了吃9291
; o- a' B$ H% \0 L2 j' e7.是否有效:医生说有效(从脑部影像上缩小了,胸部肿瘤变大了),我们感觉效果一般,因为体感变差,还出现手抖' i6 d- o# n2 |) V# j. h$ D; f
8.用药无进展生存期:现在还在用药中* T8 R8 e& c$ p6 S
9.副作用/有无超进展:没什么副作用,曾经有一次怀疑脑部超进展,后来医生说是水肿
5 O9 e) i& ^5 O3 W f# v) h10:其他:无 ) X. s; n3 @1 I. h" i" f+ F
非常感谢您的回复 |
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[LV.2]与爱新人
blacwet 发表于 2020-04-20 17:534 [' \0 G, [, w2 |: C
1.突变类型:egfr 21号突变
- z, C4 o3 l( l) K" k2 }$ R2.治疗经历:我妈18年4月查出非小细胞肺腺癌,肺部穿刺基因检测egfr21,免疫组化met(3+),有脑转(单发,1cm)和骨转,先后服用特罗凯和克挫替尼,19年9月底发现说话口齿不清,医院复查发现脑部新增一个3cm肿瘤伴水肿,然后在医院吊甘露醇,并做血液基因检测,无新增靶点,所以医院不同意吃9291,在此期间我妈出现口齿不清,手抖的现象,有天在家出现癫痫,摔倒在地,手腕骨折。在医院的推荐下,我们19年10月入实验组,做脑部射波刀+信迪利单抗免疫治疗联合治疗实验。
/ M& L4 w/ l( ~3.PDL1表达:06 | B" U2 Z. A' S5 |
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:已经在开始免疫治疗了
3 a7 _& i0 a3 f, L7 i+ l& U5.是否接受了免疫治疗:是9 v% m* F% m$ z9 ^, }
6.联合还是单药:最初是免疫联合放疗(脑部射波刀),后来尝试了吃9291* `) B2 L" P+ W' B# K4 F7 C& X
7.是否有效:医生说有效(从脑部影像上缩小了,胸部肿瘤变大了),我们感觉效果一般,因为体感变差,还出现手抖$ ?, }" \" L! S8 z+ E- H* F
8.用药无进展生存期:现在还在用药中
0 j* I/ \: @, \7 ?9.副作用/有无超进展:没什么副作用,曾经有一次怀疑脑部超进展,后来医生说是水肿2 B; p& }7 F5 w, ~
10:其他:无 & O- L. T6 k9 A: G* H
肺部是否是单发病灶,如果你家是单纯的寡转移,有没有考虑脑部缓解的情况下处理下原发? |
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1.突变类型:egfr 21 L858r号突变5 `/ ^. _2 R; }9 N
2.治疗经历:我妈18年6月查出非小细胞肺腺癌,肺部穿刺基因检测egfr21 L858r,免疫组化met(3+),左肺和骨转,肝转,腹膜转,左锁骨淋巴结转,服用凯美纳,第三个月,肝部转移消失,后一直缓慢耐药,2019年12月底左肺胸水增多,右肺也出现转移结节病灶,呼吸困难,入院抽胸水,继续基因检测,还是原来的突变。. G6 S R- t0 c6 @& U& {
3.PDL1表达:PD-L1,1%≤肿瘤细胞 + <50%
3 U. k9 z$ U) r r4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:已经在开始免疫治疗了2 o- s- D$ j3 [% V. }- G
5.是否接受了免疫治疗:是
$ S( t/ S' r: K: Z2 |" r6.联合还是单药:做了一次信迪利加化疗(培美曲塞二娜加卡铂)4 c1 @- |: k! o
7.是否有效:从左肺部影像上缩小了,我效果还可以,但是体感变差,反复发烧,吃不下东西,恶心呕吐,胆囊炎复发,住院一个月
& ~/ ~% ^* u' K8.用药无进展生存期:不耐受,停药一个月,准备尝试单免疫治疗8 z) t) T( r1 u0 w9 [+ ]
9.副作用/有无超进展:无超进展,副作用就是体质变差,不耐受,发烧,恶心呕吐,吃不下东西
9 V, E: b- Z0 G10:其他:无 |
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[LV.2]与爱新人
海很蓝 发表于 2020-04-20 22:198 s/ p! w) h1 e+ m# J
1.突变类型:egfr 21 L858r号突变
% ^: Z( B6 _5 J9 V0 M7 Q. N2.治疗经历:我妈18年6月查出非小细胞肺腺癌,肺部穿刺基因检测egfr21 L858r,免疫组化met(3+),左肺和骨转,肝转,腹膜转,左锁骨淋巴结转,服用凯美纳,第三个月,肝部转移消失,后一直缓慢耐药,2019年12月底左肺胸水增多,右肺也出现转移结节病灶,呼吸困难,入院抽胸水,继续基因检测,还是原来的突变。$ y7 R$ \( v- c3 Y
3.PDL1表达:PD-L1,1%≤肿瘤细胞 + <50% h, ^3 ^; V- E' x; c; _* `
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:已经在开始免疫治疗了% a7 G. F/ H( }' ?' m& z
5.是否接受了免疫治疗:是
: u) K4 [" X: p- w0 T6 K; |6.联合还是单药:做了一次信迪利加化疗(培美曲塞二娜加卡铂)
! e! s, C9 {# s7 e( i7.是否有效:从左肺部影像上缩小了,我效果还可以,但是体感变差,反复发烧,吃不下东西,恶心呕吐,胆囊炎复发,住院一个月
% S! J& r \; \8.用药无进展生存期:不耐受,停药一个月,准备尝试单免疫治疗' E! `3 D9 r! |1 N
9.副作用/有无超进展:无超进展,副作用就是体质变差,不耐受,发烧,恶心呕吐,吃不下东西
! s! Z4 h! k( a9 x0 m10:其他:无 ; ]6 k- W+ ^; U+ G& x0 G. W
谢谢您的资料,阴性的患者有可能从双免疫中获益,但是目前患者已经较后线,可能不太适合双免疫治疗。目前就打算单药的话会不会太冒险?可以查下免疫组化TS,这个值与培美疗效相关,如果患者培美有机会获益,还是培美更合适些 |
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1.突变类型:egfr 21 pl858r、egfr 20 pr776h、TP53 6和7
0 z0 w! S! G" O2 G) o& ^: D2.治疗经历:17年9月发现肺部阴影,按结核治疗3个月,复查增大。18年1月确诊肺腺合并多发脑转。先进行培美+卡铂+贝伐4次化疗,评估脑部肺部均略缩小,化疗期间基因检测结果21和tp53 突变,停化疗开始单药特罗凯10个月,19年3月腰部疼痛骨扫描多发骨转移,盲试泰瑞莎1个月后肝转移。先行肝部射频消融基因检测未取到肿瘤组织,后血液检测未发现新突变,右肩胛骨疼痛严重进行放疗。局部治疗完19年5月开始培美+卡铂+贝伐4次化疗,后进行培美+贝伐5次化疗,期间均稳定,19年11月脑部有进展联合泰瑞莎,12月肌酐升高至140,停化疗。2020年1月复查,脑部肺部稳定,肝部多发转移,同时受疫情影响医院不接受住院治疗,换成泰瑞莎+安罗替尼,2周期后复查脑部肺部稳定,肝部继续增多,4月1日开始k+贝伐,2次后复查。5 X7 X+ S4 m0 o/ ^* m9 ]
3.PDL1表达:未检查# E! ^& O5 G* \
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是6 z. f+ W9 C* ]+ Q( z2 |0 d1 c
5.是否接受了免疫治疗:是
; z5 b$ A4 N- b8 G' z' t" V6.联合还是单药:k+10支贝伐( k% B: ]2 G9 v- s/ ^$ k& u, ]
7.是否有效:不确定
5 k5 G& g$ @! F8 r- V( G8.用药无进展生存期:不确定, r. u& g2 l- ^3 x1 W5 M/ L
9.副作用/有无超进展:发烧,乏力
) f& K% h4 N$ Y10:其他:男,65岁,40余年吸烟史。肌酐已降至正常,大夫仍不同意联合化疗。泰瑞莎+安罗期间副作用严重,厌食,浑身疼痛,提前终止该方案。停靶向一周后开始免疫治疗。输液后当晚发烧一宿,吃退烧药缓解,无其他明显副作用。0 k7 m5 j/ O/ f+ r8 [5 C
' G2 K$ h$ g. ]$ j; [
! y8 W5 p3 I4 T! j3 ~. Y: P
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[LV.2]与爱新人
藏猫儿猫儿 发表于 2020-04-21 06:49
- b( W, E; ^, w/ Z1.突变类型:egfr 21 pl858r、egfr 20 pr776h、TP53 6和7& Z/ x- @7 u9 n
2.治疗经历:17年9月发现肺部阴影,按结核治疗3个月,复查增大。18年1月确诊肺腺合并多发脑转。先进行培美+卡铂+贝伐4次化疗,评估脑部肺部均略缩小,化疗期间基因检测结果21和tp53 突变,停化疗开始单药特罗凯10个月,19年3月腰部疼痛骨扫描多发骨转移,盲试泰瑞莎1个月后肝转移。先行肝部射频消融基因检测未取到肿瘤组织,后血液检测未发现新突变,右肩胛骨疼痛严重进行放疗。局部治疗完19年5月开始培美+卡铂+贝伐4次化疗,后进行培美+贝伐5次化疗,期间均稳定,19年11月脑部有进展联合泰瑞莎,12月肌酐升高至140,停化疗。2020年1月复查,脑部肺部稳定,肝部多发转移,同时受疫情影响医院不接受住院治疗,换成泰瑞莎+安罗替尼,2周期后复查脑部肺部稳定,肝部继续增多,4月1日开始k+贝伐,2次后复查。0 ~4 ^4 l5 M& A. X& O2 c M
3.PDL1表达:未检查 X' d$ t( o8 ^% a: w
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
% C8 `( z4 f! ~4 Z5.是否接受了免疫治疗:是0 O9 p' r( f) W- T& n9 s" ~
6.联合还是单药:k+10支贝伐
- d4 h; ~: q9 L5 Y! o F& V$ A& D7.是否有效:不确定
' W1 ]6 ]/ F/ S6 K8.用药无进展生存期:不确定' @: B% o3 f# n0 Y3 s. s
9.副作用/有无超进展:发烧,乏力
7 w# O' _8 t! ^5 L6 n3 ]- y2 I$ ]10:其他:男,65岁,40余年吸烟史。肌酐已降至正常,大夫仍不同意联合化疗。泰瑞莎+安罗期间副作用严重,厌食,浑身疼痛,提前终止该方案。停靶向一周后开始免疫治疗。输液后当晚发烧一宿,吃退烧药缓解,无其他明显副作用。
' p4 e. D1 R: h8 ~祝好运!加油!如果贝伐效果不理想可以换小分子V靶点试试 |
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" a1 L% y( a! b, G; _
, e$ U4 m) p6 o( P+ f* V原发之前用射波刀处理过,缩小了一些,后来又有肺部其他地方和纵隔的转移* N5 P" f k) g5 T
另外请教一下,免疫可以和9291一起联用么? |
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