妈妈乳腺癌全身转移晚期，跪求方法

我是在天涯论坛发帖，一位热心好心人介绍了 这个网站给我。
4 }4 p9 H! M. _3 p( F心情激动，因为是第一次来到这个可以交流病情的地方。
' Y1 q# k% }; [5 J" G" Y; w  y妈妈的大概情况是：四年前患乳腺癌，手术保乳。两年不到复发，手术切除
  {2 K: j, E7 n+ }' l2011年夏天PET检查肺部有结节，怀疑癌转移。但由于妈妈当时一意孤行相信自然疗法，不肯去医院
0 R2 R! Q- S' X2 N+ ^0 {2 T2012年过年时视力下降，去当地医院检查医生说已转移到脑部
于是就立刻去北京治疗，检查出来全身转移，肝，骨转，脑转。
( O' |' X5 p4 Z从2012三月起妈妈使用了赫赛汀，至今已经14支，也做了10次全脑放疗。
并开始吃TYKERB，停药前吃了11盒。
2012年7月北京的医生建议我们回当地做伽马刀，8月妈妈做了一次
但视力状况依旧没有好转。
最近的片子显示妈妈脑袋里还是有十几个大大小小的斑点
* ?& i& w5 @  x; J妈妈最近是腿走路没劲，觉得不听使唤。
9 j3 i1 c% `, j我们当地医生建议吃泰道，12年年底服用，每天240毫克。吃了并没有明显效果，并且1月15检查报告显示癌抗原为190
上个月为140.
0 n' I1 q8 p- x" B+ O所以现在束手无策，跪求大家提供经验，衷心感谢
( Y/ ?, ^: m  z& T; q
因为平时读书，对具体检查报告内容不了解，明天我会把检查结果一一贴上，麻烦大家了 真的好感谢

首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
) S# X! ~) I( T* Q- H" {) g9 h# ^如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要时要做“去势”治疗；如果是“三阴”，就要用肿瘤病理切片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，以便选择靶向药。
如果是三阳，解决前两个阳，只用赫赛汀，不可能有效；如果三阴，根本没有HER-2的靶点，赫赛汀也没用。

赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀进不了脑，所以对脑转效果不大，拉帕能进脑，但对脑转的有效率也不高。


当然现在还是尽快搞清楚免疫组化，看ER、PR、HER2的状态。
! P1 Y% S  `, Y9 m' ?" g

既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。脑转只能通过放疗解决，十几个点要考虑全脑放。

bluest 发表于 2013-1-19 23:30

+ k" t1 `. o, w                               
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既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。 ...

4 F( S9 t0 I0 n+ e( m" ~谢谢您的回答。
3 L2 @+ g7 z; o7 O: L) w7 A! h3 [全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
检查结果是三阳，北京301医生给的方案就是打16次赫赛汀，每隔21天打一次，目前已打了14次。并且配合使用两支氟唯司群
9 z7 `* R" C! u6 s! w- `0 e可本月15号杭州的化疗医生建议不必使用氟唯司群，大意是说它并没有明显作用

seacat 发表于 2013-1-19 22:47

                               
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: \5 C) c! S- a5 I赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀 ...

十分感谢您的及时回答
赫赛汀效果还不错，肝肺控制的效果蛮好。骨转移去年8月开始用挫来磷酸4MG 每21天与赫赛汀同时使用。
8 n2 f1 p+ f* o: J2 ?但是现在最主要的还是脑转没办法控制，而且越来越严重。
拉帕吃了11盒 一天五粒。12月停掉。月底吃了7天的泰道 替莫挫安。每日240MG。吃完视力没有好转，走路上左腿吃力，使不上力气。家人也能感觉到妈妈的脑子不大好使。

憨豆精神 发表于 2013-1-19 22:13

; v1 }7 s/ {3 A5 x/ X) m8 z                               
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9 l4 w+ c7 K' ?3 F' m1 M首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
: \1 v) L& O6 A如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要 ...

十分感谢您的回答，辛苦了。
是三阳，所以去年3月在301医生使用赫赛汀治疗，治疗效果不错。
! {' p2 x5 K8 W" t但脑转情况严重，所以有些束手无措。不知道是否继续服用泰道。
& R8 v3 I* H2 S  v全脑放疗已在去年3月做了10次，8月又做了一次伽马刀。

小包子有个梦 发表于 2013-1-20 17:37

* v5 j8 c8 m. ]) h0 e                               
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/ F4 ^% C* l! q- I2 a* E- q) ?: r谢谢您的回答。
8 x9 X! V) v% X" P: Q; a( |' N$ O全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
检查 ...

- w+ o" I" C* W* D/ Q. _, [9 g既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

                               
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4 V5 F: T+ I8 }0 J, W! I, Z既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

8 G/ y' V& p" q5 a4 W$ U; m& i问题好像是赫赛汀有效，拉帕替尼无效。可是脑M赫赛汀不行。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

                               
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" o; J4 [8 d. b* M( H% r8 @  s& D$ v既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

医生说我们之前一直在用氟唯司群，可是并没有对脑转有明显效果，所以最近的一次化疗不需要了。
您的意思是我们还有必要继续用下去么？
脑转方便您有什么好的建议么
. h" B- p1 ~) L+ ~1 b8 K( U
谢谢您的回答，麻烦了