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营养知识』助力赶跑“肿瘤君”,这5点我都帮你总结好了

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9732 1 营养课堂小助手 发表于 2020-10-22 17:33:17 |

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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”/ w6 l) j4 u6 D* y; V

3 [$ d2 d8 S# S- b说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?5 u9 @) s& E; D
1 i; e% _7 S5 e4 f5 ]7 t, C, U
01+ ?$ h8 B- u( D3 x
发生营养不良原因$ W# g* m( ?- |, X: S2 e0 b) J6 J
为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。
7 N5 m( K: c& U' X% _/ W
. o" `6 T- @; X: a4 c. l! @+ H摄入减少
  U" H5 I9 ^& Q7 N+ h7 o7 z; U* K6 l' D8 s
肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。
) m% n; l1 e5 F8 Y) o3 ~( H1 f, G* E
- I. e) v( a$ ?消耗增加
1 }7 d  L: j! g0 m5 S" s/ C
/ E& D# z, ~; \2 Z# E; r# W4 u肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。# J" o  ^0 w$ n& W) |- t
9 r- P' ?& W- M  |) ~! o' ~9 X+ P, `
因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?
9 R" A/ O3 O0 {0 [9 B  ~
+ S9 u& }' _- V& ^- S
9 ^$ F! p5 f$ @6 c1 |02+ m! q- C# V% b& y! A; ~
营养不良后果4 v* w% l6 m5 _. s' Z' U; L
营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。
. S: f5 @2 J( E: O" G# q7 X
5 y: S- J8 I  b+ J* U& K$ W5 F$ R因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。- b; q! M4 ~4 u1 k; ]! R# {
; X6 Q1 G; |% u& y
03
  _1 b( a" H9 r) t( B4 K3 r简单判断营养不良' ]4 w' W* Q3 q, q' o
如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。# S$ J+ _- k3 ?/ X; z; L
' T6 J3 T6 l( a% l
这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:' w( l5 g9 {( j* |, A

, g: }( g# Q' r0 [8 \' X& J04
" N' d" |8 U( \0 f如何纠正营养不良
3 Y6 d+ x* {) y/ X# C& ]9 Z4 ?营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:7 x0 Q7 L/ @7 n  \# W' E
; M1 \) ?: v' `) z5 S0 ~% q, t
! T! Q: M2 A) T: F/ h
预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质; 0 T( f9 ^7 n) P( i' R
+ A0 L0 w* ^4 `8 V9 S' v; J
提高对放、化疗的耐受性与依从性; 4 F) D. e) J4 l& b! V: Q% O
6 u1 d0 |3 p9 x6 x, ]
控制放、化疗的副反应; ' O! b3 J3 F8 K- y9 f

% u) x* \* G" N: O/ q. t& Z改善生活质量。
& y6 J$ x9 q9 o+ d6 s# ~6 W) p& I5 }$ N5 p% d+ E4 q3 i
不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:
7 G0 I% P: F% m+ m2 w6 }1 ?: p1 P$ Y6 ~4 Z/ ]( q
A.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)
! h* `( m7 n, O( B* N" D0 e8 _
3 T6 P4 U7 P+ ]3 y# A& n+ j3 jB.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养)! O, t  o& `) T2 d7 k
8 Z/ H( p; n. T7 G1 ?
C.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS
/ r8 q4 L. v: ?, @' c' j7 r- x
9 q1 B5 F+ D% i0 r7 X05$ D- S  z# e, }
什么类型的口服营养(ONS)最适合/ j% ~# y. r0 X  Q. B! a
我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:/ e* y% m) I; C6 h5 s7 [" R

) f# k6 k$ R0 g  A3 {! x; j3 k# o( o
高能量,高脂肪,低碳水化合物# S. l3 h4 F# T/ q

! r# r# s% p( i+ w4 A高蛋白,维持机体免疫力
. F" J& ?3 ~: |# y! j* I6 N6 X& \! u+ d5 s! g; W
富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应
% V, Y  S) n4 h7 ^3 b& n( w" O7 O0 {2 G: i
富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E$ ?- T$ [# b/ h: O  v
  N; t) C4 B1 G4 a9 `5 {/ m* j
结语
/ G3 j8 K; E- p0 i3 y6 j  ]病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。
7 l. @6 n& o. ^8 G3 ^* n5 `
- r2 N$ B" q) a: _另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。6 }2 r+ m, \8 p& [+ ]

1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55

少先队员  初中一年级 发表于 2021-3-26 11:55:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
感谢分享,谢谢

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