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2010年6月妈妈发现2CM病灶,2012年4月确诊低分化肺腺癌T4N3M1

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1436 1 Yick 发表于 2013-3-27 10:51:52 |

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大家好!
     我是YICK,不知道如何去写治疗,由于不断有人问我同样的问题,找我要治疗贴,想了一下还是写一下为好,大家也好帮我以后更好的治疗方案。
1.  我妈妈是2010年6月在广州南方医科大珠江医院做子宫肌瘤手术时发现右肺有2CM*1.8CM的病灶,当时在医院进行了CT引导下穿刺检查,检查结果:没有结核,没有发现癌。因为我妈小时候有哮喘,医生说可能是一个空洞,说很多人也有,应该没什么问题的。我担心以后有问题,建义过段时间来复查一下,但由于过了几个月,外公因食道癌走了,妈妈就回家了,加上后来妈妈身体非常好,大家以为都没事,所以之后就一直没做任何处理了。

2.  然后是2012年4月29日,妈妈由于胸涨到珠江医院检查,拍了个CT,发现整个右肺无法见到,全是胸水。当天就抽了1000ML血性胸水,并检查免疫组化等发现癌细胞肺腺癌,为了更一步确诊活检胸膜,后再次确诊为低分化肺腺癌转移胸膜并胸腔大积液,T4N3M1。由每天抽胸水改为开始引流胸水,身体一天比一天差,抽完又涨满胸水。这个时候我们开始服用易瑞沙,但后来检查EGRF18,19,20,21全野生型,医生建义化疗,已5月11日采用TP方案(多西他塞120mg d1+顺铂90mg d1、30mg d2)全身化疗,并胸腔注射顺铂,白介素2等,我们不敢停易,化疗与易瑞沙同时进行,化疗当天半夜妈妈晚上上厕所时,晕倒在地,然后一帮医生开始给妈妈急救,慢慢妈妈醒了过来。第二天,妈妈白天上厕所时,又晕倒在地,医生又开始给妈妈急救,吸了点氧气就慢慢醒过来了。之后医生不准下病床,24小时吸氧,因为一不吸氧,妈妈就开始晕气喘。化疗第三天副作用开始慢慢大起来了,吃不下饭,天天吐,然后不能平躺,胸水还在涨,一引流完又开始涨。慢慢引流了差不多一个月了,胸水流出来的也开始变的少起来,但拍片整个右肺还是无法见到,不能复张,5月29日医生让出院。我们说还不能站起来,又不能吸氧不想出院,可医院不肯,我们只能这样出院了。出院时在医院附近租了一个房子买了个轮骑,买了个氧气袋,买了个氧气机,然后就推回去了。

3.  2012年5月29日出院回去后,妈妈只能靠躺在床上吃饭,睡觉,吸氧气。在5月31日,老家给打电话,说舅舅在老家湖北宜昌中心医院住院已快不行了,打算明天出院送回家去。当时我听到这个消息,我很震惊,因为妈妈5月初还与舅舅通电话当时没听说有病,也没在医院。我打算回老家看一下是什么情况,正当我要动身打算回老家时,6月1日晚 7点,家里给电话说,舅舅已走了,病因淋巴癌,在医院治疗不到20天,全身转移,走时全是淋巴肿包。

4.        6月2日我赶回到老家处理舅舅的事情。但又接到姐姐电话说妈妈因发高烧,腿肿再次住院,并转移到监护室。6月4日我赶回广州照看妈妈,妈妈无法吃东西,天天靠白蛋白,输血,白介素,打升白针,还是不断引流胸水,营养针维持,全身心电图的将整个人困住,24小时吸氧。监护室里每天只让我们下午规定的一个小时间看望,在监护室里护工根本就不管吃,大小便,妈妈在监护室很绝望。之后我们想办法将妈妈转移到了普通病房,这样我们可以24小时照看。转移到普通病房后妈妈慢慢开始好转,白细胞开始灰复正常,发烧已退,腿肿也好了。但还是不能正常吸氧,无法站起来。医生决定更换PP化疗方案:培美曲塞800mg d1+泉铂100mg d1,化疗后拍片右肺还是无法见到右肺,并大量胸水,但挂的胸水带无法流出来,于6月17日出院。
5.        6月17日出院后,妈妈开始每天下午3点准时发低烧37.5---38度期间,腿还是点肿,由于妈妈化疗后无法吃下东西,后来给了点黄瓜吃妈妈挺喜欢吃,已时一天吃5根黄瓜,没想到开始退烧,并且腿肿也开始消失。人开始慢慢可以不用24小时吸氧,每天只吸氧大约10多个小时。6月29日返回医院进行第三次化疗,化疗前检查胸水检查已包裹性胸水并变粘稠无法引流,拍CT右肺无法见到,胸水还是占满了整个右肺并包裹性胸水,但还是贫血严重,继续输血,于7月2日化疗,继续采用PP化疗方案:培美曲塞800mg d1+泉铂100mg d1,7月8日出院。 出院后妈妈已可站起来,并可步行100米左右。
6.        7月24日返回医院进行第4次化疗,化疗前拍CT右肺露出来一点点,胸水还是占满了整个右肺并包裹性胸水,但右肺由不张开始复张。但还是贫血严重,继续输血,继续采用PP化疗方案:培美曲塞800mg d1+泉铂100mg d1,8月2日出院.出院后可步行几百米。
以下为CEA情况:
4.29 CEA值:96
6.2  CEA值:14
6.17 CEA值:3.0
6.29 CEA值:3.27
7.24 CEA值:3.89
10.1 CEA值:3.5
11.1 CEA值:3.8
12.1 CEA 值:3.7
1.1  CEA值:3.9
2.23 CEA值:3.56
胸水情况:
2012年8月2日出院时包裹性胸水140MM*120MM,
12月1日包裹性胸水78MM*60MM,
2013年2月23包裹性胸水62MM*23MM,右肺已露出来一大半。

治疗方案:
2012年5月8日吃易瑞沙
2012年5月11日采用TP方案(多西他塞120mg d1+顺铂90mg d1、30mg d2)联合易瑞沙
2012年6月10日采用PP方案培美曲塞800mg d1+泉铂100mg d1联合易瑞沙
2012年7月2日采用PP方案培美曲塞800mg d1+泉铂100mg d1联合易瑞沙
2012年7月25日采用PP方案培美曲塞800mg d1+泉铂100mg d1联合易瑞沙
以上为住院期间治疗情况,后期单服易瑞沙至今。期间吃过不到一盒特罗凯,由于副作用大,拉肚子,停使用。期间也吃过大量保健品。从8月至今没有感冒过,也没发过烧。生活自理,不用吸氧,每天自已出去可以走路正路。
最近一次2月外周血T淋巴细胞亚群检查情况,医生说免疫力非常好。检查结果如下:
CD3 :        75% 正常值:50-84
CD3+CD4+   46% 正常值:27-51
CD3+CD8+   26% 正常值:15-44
CD3+CD4+ / CD3+CD8+  1.77  正常值:0.71---2.78

由于担心耐药,目前易瑞沙服用11个月,是否在没耐药前换特罗凯,还是耐药后换特或2992或单药化疗,这个问题一直至今很纠结我

1条精彩回复,最后回复于 2015-7-10 17:18

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[LV.1]初来乍到
fantastic4444  初中一年级 发表于 2015-7-10 17:18:56 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
楼主妈妈后来呢?

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