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午休时间看了2021-3月的Nature reviews cancer,小灵感如天马行空,来讲讲今天学习到的内容——免疫荒漠“肝转移”( V' m* N4 H! y1 K
“肝转移”一直是免疫治疗里的困难户,在以往的临床研究中发现,大部分恶性肿瘤如肺癌、黑色素瘤、肾癌、肠癌合并肝转移时,接受免疫治疗的疗效明显差于未出现肝转移的患者。“肝转移”与免疫治疗的不良反应以及OS、PFS缩短有关,其可做为一个独立的预测因素(与PDL1表达或其他生物标记物无关)反应患者免疫治疗的疗效和预后。4 ~- k+ u* m2 [
研究者建立了小鼠肝转移模型与其它转移类型进行对比,结果发现,经抗PDL1治疗后,皮下肿瘤小鼠表现出强大的CD8+T浸润,肿瘤体积减小,而肝转移小鼠完全消除了这种反应,表现出淋巴细胞绝对计数和T细胞多样性明显降低。
. U4 q' Q+ B) Q) h s9 Y; O9 i* J: E肝转移对免疫治疗的影响:+ r, E9 [/ ^: a" H
1.肝转移对全身抗肿瘤免疫功能有影响,患者其它器官的肿瘤生长率更高,同时降低远处免疫治疗的全身反应。) M) x+ |, Y8 ]5 |$ r& l' Q
2.肝转移的骨髓细胞具有更高的诱导T细胞凋亡的能力,肝内单核细胞衍生的巨噬细胞为系统性T细胞耗竭的关键介质。
0 y/ g3 D& }$ R+ `9 b/ t# ^3.肝转移通过T细胞消耗,富集抑制免疫细胞,影响免疫微环境至荒漠。
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$ H/ H, g+ o3 b5 E 研究者通过肝转移小鼠试验,发现了放射治疗对肝转移小鼠局部和全身免疫的影响。肝脏定向放疗增加了肝T细胞浸润,减少了肝髓细胞的数量,但未改变皮下肿瘤的T细胞数量,然而当其联合PD1时,可同时也增加肝转移瘤和皮下肿瘤中的T细胞浸润,延长了肝转移小鼠的生存期。
) [7 k6 d& I3 ] 免疫联合肝定向放疗,可削弱肝转移对免疫治疗负面的影响。/ \& C( H3 s( Y, i" x" g1 v* _ N: F
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共8条精彩回复,最后回复于 2024-3-14 15:03
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' `1 K6 G5 B( t; ~; }) d f不知道对肝转移灶放疗以后,免疫治疗要等多久才能复敏呢?家母肝转移灶放疗结束后一个半月,免疫治疗一直没有复敏,眼看肺部大病灶快要控制不住了,哭! |
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