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本帖最后由 shelley 于 2013-10-29 23:08 编辑
2012年8月15日妈妈(54岁)因后背疼痛去医院做CT查出肺癌,
8月21日上海455医院PET-CT结果:1周围型肺癌并左肺门,纵膈及左侧锁骨上窝淋巴结转移,全身多发骨转移。右肺多发结节,转移可能性大。2上纵膈后上心包窦。两侧胸腔少量积液。3轻度脂肪肝。4颈胸腰椎退行性变。5碟窦慢性炎症,头颅FDG代谢未见异常。
治疗用药经过下面有图表
第一次住院上海胸科医院
8月22日上海胸科医院血肿瘤标记物:
CA199: 8.36u/ml
CA125: 19.47 u/ml
CYFRA211: 2.86ng/ml
CEA: 16.84 ng/ml
Nse: 9.17 ng/ml
8月28日,肺穿刺找到癌细胞,腺癌。
8月28日茵福10mg治疗骨转。
8月31日化疗(泰素300mgd1+铂尔定600mgd1+ 恩度15mg 14天)由于本来妈妈身体还算好,所以第一次化疗下来身体没有被打垮。
第二次住院上海胸科医院
2012年10月10日CT显示肺部肿瘤大小约3.0×2.5,较8月25日略缩小(没拿到报告单,只有片子,出院小结上都没有数字说明8月25日肿瘤大小)。
2012年10月12日第二次化疗(泰素300mgd1+铂尔定600mgd1+ 恩度15mg 14天)
第二次的化疗妈妈身体承受不了了,背部和胸口痛得没办法起床,而且喝一点水都会吐,根本不怎么吃东西。
第三次住院上海胸科医院
2012年11月27日CEA 13.16 ng/ml,CT显示肿瘤大小3.0×2.7,两肺多发微小结节,直径约0.3cm。医生说CEA降了,建议再做一次化疗看效果。于是2012.11.30(泰素300mgd1+铂尔定600mgd1+ 恩度15mg 14天)
第四次住院上海胸科医院
2013.1.5 MRI 报告检查,颅内多发转移瘤,直径0.2-1.1(妈妈头痛的厉害)(双侧大脑半球及小脑半球可见多发异常信号影,T1WI呈等及略低信号,T2WI,FLAIR呈高信号,DWI呈等低信号,增强后呈结节状强化,直径约0.2-1.1cm。VAGAE间隙扩大。余脑室系统无扩大。中线结构居中。)。给予甘露醇+D xm脱水治疗。
2013.1.6 CT报告显示肺部肿瘤大小2.8×2.6,两肺多发微小结节,直径约0.3cm
这个时候我才发现了与癌共舞这个网站,和医生说想吃易瑞沙,医生说可以,原定的全脑放疗医生说不用做了。
2013.1.8开始吃胸科医院配的正版英国易瑞沙。吃之前没有查CEA。
第五次住院上海胸科医院
2013.2.18易瑞沙吃了40天,CEA29.27,CT 肺部显示肿瘤大小2.4×2.3。(吃易瑞沙期间妈妈感觉疼痛明显减少,头部的疼痛也好转,胃口好了,体力也长了不少。)
第六次住院上海胸科医院
2013.4.8易瑞沙90天,CEA28.52,头部的检查没有做,(医生说疼痛好转了应该就是易瑞沙起作用了),CT肺内病灶与前略缩小。(我觉得医院很不负责任,CT报告单没有的,就说略缩小,没有具体的数字。)
现在继续易瑞沙中。妈妈全身基本没什么疼痛,不知道的人不会觉得妈妈是癌症患者,而且易瑞沙以来妈妈胖了些,就后背和头偶尔会痛一点,不严重。茵福10mg治疗骨转每次住院都会用。
写完这些,我才发现自己是多么的不细心,6次住院居然只有这么一些数据。现在好后悔没有开始就吃靶向药,三次化疗下来妈妈身体垮了,还脑转了。
妈妈没有做过基因检测和其它靶点的检测。我想学习憨叔那样轮换吃靶向药,不想为了那点赠药就把易吃到耐药。各位给我点意见吧。
2013.4.14,这两天妈妈说头痛比前几天多一些了,是那种就在一个地方”跳痛“。
4月20日,去县里医院查了cea是35(以前都是上海胸科医院查的),于是下午果断给换上了2992,开始的用量是60mg。开始用2992的时候妈妈每天都会有一阵子头痛。20号晚上妈妈就拉肚子了。23号第四粒药量改为70mg。副作用除了拉肚子还有晚上睡觉时腿酸,膝盖酸。一直到5月3号,妈妈觉得头痛比前些天稍微好一些。但是5月4号妈妈说背上有点痛,头也痛。那天我都要急死了,背部是有一阵子不痛了的。还好第二天妈妈说背部不痛了。还有三天就吃满一个月的2992,20号要带妈妈去检查cea。不管2992有用还是没用,接下来要换药。换什么药好呢?
5月21日,吃2992一个月,县里医院复查cea是30.3 ,其它血象检查都正常。
5月26日开始吃凡德。
6月7号检查cea40,估计凡德没有用,现在不知道吃什么了
听了憨叔的建议,还是决定要吃完一个月的凡德。吃了8,9天的样子,妈妈开始头痛,只要妈妈开始头痛我就会特别紧张,怕脑部会进展。于是马上住进了市一院,进行了一系列的检查,脑部ct平扫看不到有肿瘤,怕平扫看不清,所以又预约了增强核磁共振,12号做的核磁13号给医生打电话,医生说“考虑还是有的”,医生和我解释的是应该有,但是不大,没有到1cm。(6/26拿到脑部核磁共振片子,查到有一个肿瘤5mm。还有1左侧枕叶异常信号,结合病史,考虑转移可能大。2两侧基底节区腔隙灶。3老年脑。4第六脑室形成。5蝶窦囊肿可能)这几天我一直在纠结要不要全脑放疗。。。靶向药对脑部的控制还算好的,我妈妈头发刚长出来心情比较好,我怕再一次掉头发会让她心情不好,又怕如果靶向药控制不住的话进展太快怎么办?还在犹豫全脑放疗,今天凡德吃了25天出现了光敏反应。
6月26号,妈妈的cea结果出来了,是45.9,凡德估计无效。当天给妈妈换上了原来的英国易瑞沙。
7月10日易瑞沙重启15天,吴江一院,ct平扫,肺部肿瘤大小17mm.mm妈妈这2天背部有痛感,还要有尿路感染,吃消炎药.
7月30日,重吃易瑞沙35天,cea降2,43.85.针对背部的疼痛用了4mg的唑来膦酸,2天下来疼痛少有缓解。8月1号下午妈妈头痛,是整个头痛,以前是一个地方或者2个地方痛,晚上不痛了,估计脑部进展,如果再痛一次的话就去检查。
8月5日开始吃299804.9月6日查cea34.16下降了,2998有效。
10月15日299804总共吃70天查cea29.97,头疼完全缓解,没查头部核磁,ct显示17mm,和7月10号ct无明显变化.
继续2992,13天,由于妈妈背部酸的厉害,(打了唑来也没见有效果,每天4粒固令十月十二日开始也在吃),胸部也有点痛,甲勾炎特别严重,估计正作用没有了。所以10月28日查了一下cea,结果cea降了0.6,等于29.3.还好还算稳定.鉴于299804,对肺部的作用没那么强,所以也,29日开始英国易瑞沙联合五十毫克120。希望妈妈的骨痛能好转。菩萨保佑。
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治疗用药图表
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共36条精彩回复,最后回复于 2015-6-7 17:47
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靶向药轮换不是轻易就能效仿的,要建立在对病情和药物的全面掌握基础上。穿刺组织看看能不能检测下基因突变,然后再考虑可以换的药。 |
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走在异乡 发表于 2013-4-13 11:16
靶向药轮换不是轻易就能效仿的,要建立在对病情和药物的全面掌握基础上。穿刺组织看看能不能检测下基因突变 ...
谢谢!基因突变和免疫组检测要穿刺。我妈妈去年8月份做过穿刺确定肿瘤的类型,不过没其它的检测。如果要检测需要再一次穿刺吗? |
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你问问医院有没有上次穿刺的组织呢?一般医院都要保留的,穿刺人也很受罪的。 |
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走在异乡 发表于 2013-4-13 12:48
你问问医院有没有上次穿刺的组织呢?一般医院都要保留的,穿刺人也很受罪的。
谢谢!明天问医生。 |
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易瑞沙的效果显得不怎么好,如果没有禁绝一切中药、中成药、补药、偏方、保健品,赶快禁绝;如果已经禁绝,就准备换2992。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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每天都会泡点黄芪水喝喝,也要停掉吧?现在就黄芪水当茶喝和晚上吃阿司匹林和易瑞沙,(前阵子医院配的治疗骨转的药和百士欣(增加免疫力)有在用,前天给停掉了)。8号住院的时候有用香菇多糖等。 |
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憨豆精神 发表于 2013-4-14 22:32
易瑞沙的效果显得不怎么好,如果没有禁绝一切中药、中成药、补药、偏方、保健品,赶快禁绝;如果已经禁绝, ...
每天都会泡点黄芪水喝喝,也要停掉吧?现在就黄芪水当茶喝和晚上吃阿司匹林和易瑞沙,(前阵子医院配的治疗骨转的药和百士欣(增加免疫力)有在用,前天给停掉了)。8号住院的时候有用香菇多糖等。 |
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