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本帖最后由 never_land 于 2011-9-3 16:15 编辑 $ o) @8 d& g0 J: A& ?6 s" l7 D
. _5 D+ e' e- r
老公08年11/12月的时候吧,开始干咳,长治不好,也没重视。
' G) y8 y* s; r" F/ @0 q09年3月误诊为肺炎,入院治疗。
8 X; m- \4 H5 S5 e# a4月纤支镜取样,确诊左下肺腺癌。- P0 y# S8 \: G, ^3 M9 \
___________________& L6 d3 Z% u# A1 c. y0 \+ Q+ J
% Z5 W8 l: n4 {2 W' n: S2009年4月~11月 易瑞沙
% m( _, g8 |' _ _) j2009年4月 泰素蒂 +奥沙利铂 / 三维适形放疗:左肺门/纵隔/锁上淋巴结; _ d9 e6 ~4 a" x
2009年6月-8月 三维适形放疗:原发灶/淋巴结9 J! t2 W$ y; u$ ^1 t
2009年8月 泰素蒂+奥沙利铂
( y* ` u& X7 _3 a) C9 z6 `4 y2 b$ J# m2 ]; G
(其间有放射性肺炎,很快恢复。稳定,直到09年11月骨转后停易,未有及时后续治疗。12月脑转。)6 s8 i3 Q, ~# ~$ b1 K7 K
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6 D3 k" ^- M2 D9 M( ^/ G
2010年1月7日 颅内转移灶常规放疗(全脑放)! v" V K# u7 f) ^) |: K
2010年1月下旬 托泊替康+顺铂,一次) @" _, P* h+ _2 g, ]8 S0 h
8 @ [/ _# b' N( f! u(不耐受,粒细胞减少症。治疗中断。)
5 F3 B; R' o# g1 Y% Z5 S7 ~————————————
9 |5 v) y( O1 x& T
7 @, J6 c3 |& D6 c2010年4月1日 力比泰
1 A0 X* o, m# J; O2010年4月27日 泰道,100mgX2/day
( n6 a6 W6 w( R2010年5月7日 力比泰 q2 @/ i( v- r
2010年5月18日 脑部局部放疗加量(x刀)
' A' L/ u# U5 V0 W. G( u2010年5月20日 泰道,100mgX2/day# r3 }) c9 N# \5 O! v" I
, k% A7 V( X! `6 y4 [. L9 l: O(4月脑转发作,治疗密集,短暂稳定,脑部左侧肿瘤有缩小,右侧后继发脑水肿,水肿症状持续至2010年底。)
* K2 _% P" | c6 e9 V————————————
% ` @* S: E+ J: R( D) A7 f
4 W: l6 p1 K% }0 f, |' u2010年6月6日~27日 易瑞沙9 I% ?7 Z) h9 r* E* u0 H
2010年6月28日~8月22日 易瑞沙 250mgX2/day
& y) Z0 q4 V: @9 M' F: K! v2010年7月26日 泰道,250mg/day& G" z: o {1 T$ p9 _- k- S6 d m
2010年8月23日 力比泰+卡铂, D0 w+ \% Y& f0 ~* x5 c
* S" R( v0 d0 q9 i; e
(右侧脑水肿严重,左侧变化不大。肺部无CT评估。)
E$ S7 S8 C8 e4 I————————————5 X3 a" n% u: v$ {# `; M0 U
: ]4 ^3 k. X! X6 D# ]: j2010年9月17日~10月2日 特罗凯,150mg1 ~4 k* x# }2 b0 `; E! U
2010年10月14日~2011年1月9日 特罗凯,150mg
( U( n2 X$ l; G5 k
8 W6 P: c& o* K% J(曾因糠秕孢子菌毛囊炎中断特罗凯。脑水肿大幅改善!右侧肿瘤亦有缩小。骨转稳定。肺部进展。因肺部进展和放射性肺炎停特,改做化疗)8 l' H" Z2 e" x6 H! G0 ^4 a5 O
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; u: o1 Y+ }$ F E3 n
* C' r+ m5 V$ E2010年11月2日 左髂骨放疗。
5 L$ S0 o: |; ~- }$ l" U2 s4 n$ y" ?0 [/ G5 G1 B' h% u+ G
(左大腿根经常酸痛,后剧痛不能行走。放疗前已初见改善,放疗后愈。)
* o) x, x4 G+ g————————————7 Z+ B- I- q9 t6 D: p; R0 |
$ n c! r& M3 l3 ^
2010年12月9日 力比泰+奈达铂; g0 l9 E! J/ m' k" {3 P; ]& ]3 W
2011年1月7日 力比泰,8日阿瓦斯汀" P9 k) ~7 X8 j/ P4 d) D+ q& P
2011年2月12日 力比泰,11日阿瓦斯汀, [6 a. _% O: b: e }
6 \# }/ A2 Z; Z' U+ {4 C(肺部病灶缩小。放射性肺炎。)9 `: L4 D- s# [9 K5 P0 m; h' O
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- R% b3 q s, q$ U
. M" u$ R% @$ V2011年2月15日~3月25日 特罗凯(与上述力+阿瓦联合)$ x9 O( K8 z. A2 m, L' L. t
7 V) K8 y* D' t4 O. q. L% n9 ^
(3月18日:肺部原发病灶略缩小。脑部水肿消失,额叶肿瘤坏死。CEA等肿瘤指标上升。放射性肺炎反复。)/ L1 b6 D: u5 _5 Q# C/ M2 Q
8 @, _# H8 ^5 m9 M) x* u5 Z
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5 E0 O7 w; Y2 i3 A6 S2011年3月21日 力比泰,23日阿瓦斯汀(18日起榄香烯。新克君消炎)% {& y$ O$ c( {
, a r! M% X" n r* v1 ~' _( o
(有出血倾向。B超肝、腹膜后发现回声,胸椎有进展。)2 |5 N+ d4 b4 b! P: a) F( u$ s# g
/ y ~5 c9 Y$ z3 \; q
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/ L7 [& ~' p0 K5 ~ W
2011年4月5日~5月底 多吉美(4月5日~8日半量)
; o- Z- u( F6 f: m7 C2011年4月9日~5月底 特罗凯(隔天一粒)
$ B- M- b$ V4 m! n6 \ V1 k8 A
1 [# K$ l, Z) K; U8 g(吃多吉美舌头烂了,影响进食。4月底各处肿瘤缩小,白蛋白34。状态很好。)
, ~" F& h$ n9 D(继续足量多吉美+半量特罗凯。舌头更烂,没有好办法处理,进食问题愈加严重,进两个月基本流质,身体虚弱。5月26日停多吉美,28日停特罗凯。白蛋白26.7,低蛋白血症。脑基本同前,肺部基本同前,纵膈、肺门有进展,双侧大量胸水。左腿一条血管血栓。)
6 f- Z: H) h5 f- K$ ]4 y4 U4 O2 T) k: L9 ~, H8 S `, a7 W
————————————9 B, \. ~2 {3 l8 g0 Z6 H8 y$ i
! o {6 I$ C8 Z9 _* ^
2011年5月31日至7月中 补白蛋白、血浆。速碧林每天两次,每次一支。胸水引流。3 f5 t7 X/ M' M; [. A
2011年6月5日~16日 BIBW2992
`; S) l- L. J5 h: S; Z0 a7 e' ^, D9 n) K. W$ {
(谷丙从低于100升至490多,颈部出现淋巴结,影响吞咽。停BIBW2992。易善复输液和水飞蓟宾。谷丙回落至正常。)
. O' q& u( `/ F2 V6 ?# i6 ]5 L- T1 W3 ~
2011年6月22日起三周 泰欣生(每周一次,每次4支)3 A, a) s$ X" ]
2011年6月23日 力比泰
, L) V4 Y: R/ c* I6 q' X% B
$ `/ f9 z3 Z9 a, k' T; {(泰欣生每次用药后好一两天又回去。三周后中止疗程。换力+阿瓦 )
- }. s, ~, X1 Q3 u
$ k& `; Y" j6 G% n2011年6月 白细胞从9升到21,新郎欧、拜复乐、泰能无效。真菌感染。不能躺睡。% @) Q- x$ {( }9 l+ k6 z
2011年6月27日起三周 卡泊芬净(科赛斯)+新克君" |' p6 E: F9 y: S0 w6 B
$ Z, E6 j7 Q t5 I(卡泊芬净一周后胸片大幅改善。)" R+ U/ t$ ]2 F! ~% y" B4 x& {5 w. M
% ~0 V6 C& k! ]4 P' e# c4 d* a: |————————————
8 a3 v. W4 P) ?, |' X8 X* x
7 q$ `8 C! p5 O) \5 Q4 F2011年7月12日 阿瓦斯汀
6 t3 X+ n& {7 e+ X: \2011年7月13日 力比泰8 M0 v( w- e3 y: y4 M: J: r
2011年7月23日 阿瓦斯汀
2 H6 P! U$ x, a: e" O+ }# Y$ I/ I0 L2011年8月5日 阿瓦斯汀/卡泊芬净+新克君
' X7 ], N9 [* W2 j2 T- i' c7 \, ` P; m9 x$ ^% J$ v' n, ]. U/ K
(真菌复发。肺部肿瘤大致同前,颈部改善不大。腰椎疼痛,用芬太尼贴。): l4 p/ Z) d& E8 S. T
————————————
$ ]/ r& Q+ }7 {
9 Z2 l2 i% x n2011年8月12日 易瑞沙7 l; j) Q, e. R# E2 K9 j; B: G% U
————————————* V7 I8 n3 ^( X* I, y* E
& P; H9 h+ P: P$ w" L0 F" l
5 E' `! ?; b- s! I, b
唑来膦酸:
7 s) V7 i( F* O+ I1 X! x( a5 ]3 j7 F* S1. 2009年12月
' M2 d' R9 Z" Y* {, U, S2. 2010年1月
, a( ~4 f9 V; X9 \% _1 r7 P3. 2010年3月
2 z5 N; L0 e. P$ X5 S) A2 w! K4. 2010年4月7日
, R* z! v$ `- n$ @3 ]% }. _8 i* n* A5. 2010年6月29日( l" A6 l w. d$ [7 j7 U
6. 2010年7月30or31日
' V9 ~8 T/ h& W; a$ J# l# o' w7. 2010年9月7日
G9 a2 {3 [: m+ Z( l4 X; c7 w! @8. 2010年10月19日
* ]. U7 ]/ e: i) W; I9. 2010年11月9日 (伊班磷酸)
4 e) K. o9 o7 g10. 2010年12月10日以后+ }; @- x7 d9 K2 S6 M6 ~& w$ j
11. 2011年1月14日5 Y0 ]0 _& S6 P$ K
12. 2011年2月14日+ l1 z5 Q! ~2 r
13. 2011年3月20日
" m6 ^3 [% P1 ^4 k) g/ g14. 2011年8月3日 a$ L4 U a u7 a! L& t
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