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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 9 X& ]/ |$ T5 z. D. y7 A
5 A6 l( O" g+ ~( s8 ~ 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
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* f7 t: |: c+ g. T0 d% a
老歌病史全程记录:5 X) x/ H4 W( u8 ?% @
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。% R X3 Q" C) i. w: S# Q
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。1 b8 h( `5 t* z+ x
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。. w7 X& W" ?- _0 Y2 m
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
' _$ A$ H, _8 I: K' l+ P8 W U$ K( y* X4 {
2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。3 g! R# D: Z/ \4 h/ o1 Y
5 x L! ?6 E Z0 p5 r0 j' l4 a2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。
% r) g8 I! C) U
% G. j1 n: P* O. p* A8 v2 B2009-10-15开始特罗凯治疗。& F* S7 j" u! h2 I. U) L- X
* }" k) }* e; G
2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。5 U K% r# K6 f7 A: W* G; @
8 f: H$ s: i! m+ Z0 ~5 N6 N8 |" y1 Z) U( b2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
; z) l7 p' q! R
, D" E% ^& e: r' p. H+ {; Y l2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。* C. Z5 n5 }( u# |' P9 T( L# V
1 h. G3 ~- M! ]2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。7 _! {: u% N6 h* J" V) l
% e* Q4 u8 n" S) Y8 g3 f' X2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。
! P8 C! ]2 [) [, e; y3 e
2 ?6 ^7 |- X' ]( \2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
! Q2 p# U$ y5 i0 S5 K8 R, a( ^9 A/ n* j. Z) T: E
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。' s, G, z6 h' |1 W$ v; F+ l1 a
# R3 ^9 @/ i! L) [5 |) N: r0 Q$ {7 A2 c2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
, l% R0 I% \3 F1 Z7 k/ K/ l& A( ?5 A; i
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
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2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。1 j c2 O8 m3 b' k
! p) v/ V4 Q/ c, f- b2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
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2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
e. U: b. M. v
8 J! T4 Y/ p: g2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
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. _9 B6 |; C6 R% o7 h/ q2011-4-27开始服BIBW2992。$ a/ C4 C4 Z4 I4 l- v0 h
- T% u+ H- F! j. d0 U0 M% _
2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
+ R: c7 V; D& R+ U% U; L3 V# F: K/ x% q. U$ ?1 e, o8 N5 C# l Q5 \
2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
5 B4 y) z1 y' W; U1 s/ L7 R% }$ D8 s6 x- k1 X9 N$ r8 u$ ]* Y
2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
2 Y% ]$ Y- v! w) d' B' h% M7 h+ Y* ]- S
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。: d3 a9 r. S2 f5 S, D4 {
5 r+ g, b. x- F3 i. G2011-9-1 用择泰。
* i4 i& w( L9 Q6 K ?( h
& S' P5 S7 v5 C$ w3 V0 `2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。* v* Z1 y: ^# F4 x, n9 o1 J4 `5 u( h
9 L; I+ z& m# h+ V `/ q2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。4 f- w8 u3 [" x8 x1 h
' C1 u9 ` b9 C [" D" _0 C
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
3 D3 T; C. D# y- ]! t* m% C
+ p) {, G/ T) v* S% | 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;4 d3 N8 V9 g' h p: Y' ~
+ b4 q2 S4 h" A4 ]) \- K- z
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
o. a2 d( N. L# l5 a( j
! I% \( s9 C" J5 t每2个月静脉输一次择泰。
/ ?& V+ l6 }1 Z. a& s" A( O( y ]# _9 ~& Z" s8 O
2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
5 x0 d f3 J% X0 ?2 X结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。1 [6 A1 x: a! u* ^: q8 E, ]
/ r. r$ C0 ~- C+ M/ w9 j) C) Z% z2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;4 @0 ~; v- o5 e' R
# R$ d& e. ?) U2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
- N' \% G0 Z; K
. N, o- g( U6 {8 o+ F2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
7 X1 o; p3 N; }. ]0 f+ P' P" y8 ]4 f2 |( O. u$ r$ N9 x) G
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌
" I6 b$ O2 k3 K# y/ I
$ O7 f0 [! C: b2 f" h2012-4-26 DCA加野生真菌
1 r& n+ t: L; c: l
" Q/ x7 q' [; r2 t& Q/ s; b0 x/ c2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
W* C; ]- U2 L
8 g' w1 o! k4 G' S% I. y2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌* t2 e6 G+ J, w5 a, z
' ?# E2 _6 T E2 ~0 i( f2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌; s+ u0 j5 ?( I9 q4 o& _0 s- y
! t l; M: h1 m) f2 R
- q2 F+ M4 s$ @9 [ m
7 g9 K( h* c! B$ e2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
, o6 i1 N1 w" I: t8 F
- C# D9 i+ q9 O; A$ j& D2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
9 E- l+ l9 \8 n" {# @: j; [2 y& o2 R
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3 }+ P6 d% E2 M C2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 6 j) m# K/ q7 @9 s) `/ f( d' l
8 {, p3 M7 m/ Y4 f5 q& l' R
2 T/ e: H$ r8 }1 u! Y9 R
2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。7 f0 y7 E; F3 v8 \" y5 h) g* h; E5 n/ _
) _- e; H G: |/ W; B! R- P1 u- q
4 R! Z% z8 ]5 [2 A/ ~$ C l
2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇
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" I4 D' j# d/ p+ O
3 z: C9 H+ Z4 G& W( E) T
2 n/ j' ?$ O+ ]) [ `: s3 V% Y2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
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1 E9 ?! |3 G' b% \1 ]* \( f6 z% T2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)( F7 H) s( {+ ~# Y, W6 S( a
1 @! D! P/ k) p, Z; v
; A! B7 G6 l! G8 J5 u" m; f2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
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1 z. H# Z& ~9 \# _
( ^ E: T/ Q- {% l6 C" {5 U2013-1-18 爱必妥十键择2 g0 F3 D. k$ L
6 G; P+ L2 {' q6 b4 q
6 X2 v ]. e O* _
5 b6 z1 Z# H! Z6 \
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CEA变化记录
1 S5 ]8 r! t) S( {* t: x5 E: i4 f3 `* S, |. T
时间 CEA 正常值 备注
! V4 k3 [0 n6 m) b0 j2009.3.30 23.45 <10 患病初期( s7 H; e* L9 V" ~1 P5 O/ k& N9 w
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前" j, n. {# `: t( K& C
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
. z- D1 q1 \( b( q* N2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月
0 a7 I. i9 r; p r2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻* [' ] H' K1 ~! x6 T' e
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前; J% N( h2 y% e5 ^( N0 K% n4 h
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月+ L# m; P/ ^, T4 W. I
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月; T( C6 [( w7 T( I8 z" t7 H
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前' j) y" v! s6 ]8 |% S/ b8 Z
2010.11.30 26 <9.7 化疗后
9 k3 x& l% H$ ]3 r8 _2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后, I- z6 ?0 I; q
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期6 k6 Z/ J2 Q% p6 c9 r, _
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前5 [* `& a% I% |1 i
2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后, g1 i& }7 a9 N: o) L
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后1 y/ v! X- c. Y+ z2 w# ^; B+ I
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天 H) F& f( H! u! I1 h% L% p
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月/ W) i' |. d" b H- V8 X2 c9 c7 W
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
. Z5 E- _6 O d* ~2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
$ e- I, T7 c- Q; }5 j2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
) x, w8 h; [ k! G- C. X& G1 p
2 a1 L5 q/ s M) w- {2012.07.17 56.95 <5.0
0 z E0 k: ~% q/ o+ S2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) : D( G" b$ K% j
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |