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本帖最后由 prayformom 于 2012-1-27 23:49 编辑
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妈妈(62岁)一年半病历概要:) X, M$ q. k0 J! z
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第一阶段:2010年5月13日——6月9日: 骨科手术,发现病情
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颈椎C4椎体病理性压缩骨折,做手术切除C4椎体,钛网植入。椎体病理诊断:(C4椎体)转移性腺癌,免疫组化染色结果: CK(+), CK7(+), CK20(-), TTF-1(+), SPA(+), ER(-), PR(-), CA-153(+), GCDFP-15(-),经胸部CT检查,右肺下叶脊柱旁占位大小约2.5×2.8cm,发现原发灶肺腺癌。) B) F4 z$ ~" W q
5 p+ t$ F, M+ u3 y; u+ O8 {第二阶段 2010年6月21日——7月24日:易瑞沙,病情略有进展# O, O. K" U: i3 Q! T1 X
5 n! f8 }. H6 h- Y) E( M6月25日——7月24日吃一个月“易瑞沙”后CEA由14.76上升到28.47,肿瘤略微饱满。其间做基因检测确认EGFR野生型。医生认为易瑞沙无效,建议化疗。
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' P/ q3 i- ?: u e7 E) q; I& C另检验VGFR为阳性。! h5 H* w/ a4 ~. Z5 D$ L, O% W
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第三阶段 2010年7月27日——11月24日:健择+顺铂+贝伐单抗, 病情稳定8 L1 V1 o" D$ _- o& {0 p
2 p. [, |& |" E; r7月27日开始化疗。肿瘤医院第一周期:健择+顺铂。其间发烧。第二周期、第三周期:健择+顺铂+贝伐单抗,第四周期因“贝伐单抗”无药,用健择+顺铂。4个周期后复查,CEA降到20.10,肿瘤大小约2.6×2.5cm,医生认为疗效不明显。
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0 |6 g8 K7 \5 f# C第四阶段 2010年11月25日——2011年1月30日:中药,病情进展3 `1 o# z: k3 E) @& _: C
! N/ J6 s2 o7 V) `吃中药,其间2010年12月6日——12月14日,因腰椎L5转移瘤,做腰椎手术:腰5经皮穿刺椎体后凸成型术。两个月以后复查,病情有发展,CEA上升到22.42。CT显示两肺野弥漫性分布类圆形结节影,较大的直径约3.0mm,边缘光滑。右下肺后纵隔旁见一个类圆形肿块,大小约3.0 ×2.4cm。; M" n* h& L! W4 ^3 a
- [1 Y# {6 V+ q2 g第五阶段 2011年2月10日——4月3日:射频消融,力比泰+顺铂,病情进展1 ^4 z% q; ` f$ ^7 d$ x
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做肺部肿瘤射频消融术,术后做化疗,两个疗程力比泰+顺铂,CEA升至53.75, 右肺下叶背段支气管截断,局部实变范围约46×21mm,邻近胸膜增厚,双肺弥漫粟粒结节。
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2 P3 w4 A' X* n0 V$ ?/ b8 c: L$ g第六阶段 2011年4月4日——5月11日:特罗凯,病情进展9 r% z" g3 h8 v# I3 F
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4月4日开始吃“特罗凯”,其间因颈椎腰椎疼, 4月20日 ——5月4日共放疗10次。CEA升至68.69。右肺下叶背段支气管截断,局部实变范围较前略缩小,现约43×18mm,原约46×21mm,邻近胸膜增厚,双肺弥漫粟粒结节较前增多。5 F4 ~. a0 x9 I4 P( _/ ~ Q
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第七阶段 2011年5月5日——6月9日:骨科手术
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( ]$ \+ D5 ], q5 z+ B2 ?: p2011年5月5日——5月18日,颈部疼痛剧烈,做颈椎第6,第7椎体椎体成型术,术后修养,由于身体虚弱,不能进行化疗。 CEA上升至138.5。右肺下叶背段支气管截断同前,局部实变范围较前缩小,现约35×16mm,原为43×18mm,邻近胸膜增厚较前相仿,双肺弥漫粟粒结节大致同前。+ m) j( I8 \. C% O& N
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第八阶段 2011年6月16日——8月3日:多西他赛,病情进展# F8 ]+ C3 p: g! O
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2011年6月16日在北京肿瘤医院开始化疗,多西他赛(泰索帝),两个周期后经复查疗效不好,停止化疗。CEA上升至196.1。右肺下叶背段支气管截断同前,局部实变范围同前,仍约35×16mm,邻近胸膜增厚较前相仿,双肺弥漫粟粒结节大致同前。颈胸腰椎多发骨质破坏,较前增多增大,考虑转移,其余胸廓骨质未见破坏征象。
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" ?( ?& r1 c3 V) h" c第九阶段 2011年8月5日-8月20日:同位素治疗,静脉注射“锶-89”,病情进展。1月后复查认为疗效不明显。4 y; d4 M, j3 V( g, U
) n4 g1 H2 Y; d9 K6 ]第十阶段 8月20日-11月9日:吃中药,输康莱特。病情进展迅速。- V% E9 {3 E- l9 N9 q
5 ?1 F9 I! @& n/ g5 t10月联系入克唑蒂尼实验组事宜,11月初终于得到检验结果,ALK阴性,无法入组。
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这一段治疗出现了致命的空洞,CEA9月初400多,10月中涨到1200多。家人和我一度处于放弃状态,以为无论如何都无力回天。我们家里都是墨守成规的人,习惯于听着医生的指示走,医生一旦没有办法,我们也没有办法了。10月下旬用了一个星期的多吉美,因未见明显效果,又出现比较严重的便秘停药。% I! M" a& I1 Y; R' I
. l) v! E5 M1 f第十一阶段 11月9日-2012年1月9日:184显奇效( p- P( p5 |- Y* @7 v* V) `/ e. t
; c/ b# H9 s" l k5 q& T8 L在非常绝望的状态下试用了184,同时住院输消炎平喘药,并输苦参,吃中药。没想到服药大概十天后憋气状态出现明显好转。后来一度生活质量有明显提高,从动都不能动到能推轮椅走几圈。腰疼好转,泰勒宁由4片降到2片。1月10日复查CEA降到880多。
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& N& j& l- N! z& D; H第十二阶段 2012年1月9日至今:憋气突然加重,试用184加多吉美) J1 A0 F3 q' z5 D2 A, U
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1月9日左右妈妈憋气突然加重,感觉非常胸闷。怀疑有炎症,口服4天头孢不见好,又开始住院,输消炎药。胸水B超显示有水,但不多。超声心动显示心脏没有大问题。CT显示肿瘤似乎比上个月有些发展。肺部状况非常差,几乎被占满。前两天试服130mg的184,结果胸痛加剧。这两天开始两片多吉美加80mg左右的184联用,再赌一睹。胸闷加剧后到目前为止状况基本稳定,没有明显恶化迹象。
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痛定思痛,如果早一两个月用上184,或者当时坚持用多吉美,或许现在的状态要好的多。有幸来到这里的病友一定要坚定地积极发现论坛,相信论坛,不要在所谓正规的肿瘤医院里一条路走到黑。在治疗肿瘤的路上,最终一切都要自己做主。我们以前就是太依赖医院,医生了,一旦自己用药,就瞻前顾后,迟疑不决。其实数据,基因,副作用等都是理论,只有把药吃下去才是硬道理。而且和癌魔带来的痛苦相比,真的什么副作用都不算可怕。现在感觉我们已经是在亡羊补牢了,只希望上天保佑妈妈,能让她象上一次一样转危为安!$ `7 }/ i; {/ r% m$ j, T* `1 h
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1月27日
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今天下午北京时间5点10分,妈妈走了,享年62岁。之前有三天不能吃饭,不能睡觉,憋闷得厉害。走的时候倒很平静,就象睡着了一样。走之前,我一直握着她的手。这一年多来,妈妈太苦,太累了,现在终于可以好好休息了。爸爸也可以歇一歇了。可惜,妈妈没能看到三岁半的小外孙长大成人;可惜,她唯一的女儿没让她享上一天的清福,如果真有天堂,妈妈一定会在那里,带着她腼腆的笑容,继续守望着我们。总有一天,我们会再见面的。
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