妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

3 }+ @, X  W5 i; ?9 g
- D' \6 R- Y6 o: m0 [& V今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

# u. C$ ?  k) X; b( g

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
: P5 Z8 u4 x; NCA125 227.2 (<325.5)
" M$ W' |/ Q; b1 e5 hNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
4 a# \  J% J6 D, ?
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
) N& N" A, w2 h) t
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
0 d5 K6 w9 `" `$ J9 o
; n% Z: {( L0 c& Z- L- H前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
# X; u1 s( x9 F* M) r& C7 K$ q
2012年1月10日检查结果

血常规
& M- w! o6 b& F9 F% Q8 w' jWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
2 \( P7 P, v2 B$ M5 DLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
4 y' f! O# ]# R( NMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
( m- T- R* K9 k2 X" f5 lMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
1 s$ c4 v  h: h' tNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
- D/ B; T+ H8 n; rBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
% f: d  H$ m+ ^  q% `RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
3 f4 o3 h4 a$ v% j4 a, I' `HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
+ n6 k3 H- G6 Q6 U8 z, I, F1 Q4 sMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
. g" H: l" j1 l, \5 x! cMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
. G; g5 _/ Z. ?/ e0 CPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
5 R* g9 o' f# x5 W$ w4 HMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
/ K. O5 B2 v( a0 H& KPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
1 \. X3 e+ k+ L# W- Z! X$ h* P
生化
) s8 a4 }" M+ e0 o3 w
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
9 Z% M( ]) R' T7 Z% ~Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
% N; }1 Z, v8 J( I' SDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
) l# r  P! v$ XlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
2 I0 m2 A  m$ y- @0 j* LALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
' y6 N( K+ t4 a- YAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
/ ?% g/ c9 }5 b; VCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
8 k- n. A. M5 v1 J. l( @8 PGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
; t  d/ S* u6 {4 h7 qTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
6 @4 o! O: k# h8 SCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
1 w( H) R% X8 A/ ~8 M/ E" @TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
4 Q2 T  l  D$ YHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
( b/ k6 T& `( }* g5 w' k, S% p0 QLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
7 i9 L2 t4 q3 _% g" A0 P9 \# g( bApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
* |. _  Z; K3 \( S
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
. }& e7 [! h# e2 D1 UCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
/ `: w7 w( ^5 G8 Y7 [  QNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
3 I" x% l. R4 g( }/ }* I- l7 m' BCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

7 s" |6 y1 ]# o+ L$ n0 m* Z
" g' v' d! B, G4 \# T今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。