妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

0 I6 p3 f! P( H' a' Q& U1 z$ z
4 ]" D! q+ ~3 |- l1 M' e今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
! Q6 e2 r, ]. T- ~* k% u
% w7 m; Z& l* |& k4 @

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
$ n6 |  O' l+ U7 Y0 _
' R7 ?9 i2 T  D( a5 |8 SCEA 882.7 (<1274)
) A& @1 T, E& J9 VCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
, F! j( h% J2 G/ E- g1 B6 w
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

6 S  R  C2 R' y# s! \3 X- P% `9 r前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

8 }( l5 {% s5 z2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
. A% J+ I+ d7 T$ T* l  m! @7 ZLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
3 }  t3 a7 E, O/ mLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
- W% h* N' ]3 XNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
& w+ z/ o; ^8 P+ t8 J1 PEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
/ `" b+ X; d. ]3 G) `4 iBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
- p! r# A9 G. H% I& p1 J3 gHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
# [: S1 u5 z; d( W% nMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
$ s5 Z, h; ?# X. `& u* }1 a" SMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
% T1 E  H& T9 O' j* \+ g+ W0 IRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
/ Q! `  n$ I8 n( KPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
; Q* K- [- g; P& U# ?* L" s
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
$ J( o9 K% d7 y* ^  J$ x! B$ aAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
* g4 g  h- J3 h. V) D7 X; }% Q6 `DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
0 u; U6 A' H) g2 flBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
$ h' K2 Q9 S/ bUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
( ~. d# ^5 y! F- q$ @! |UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
8 e/ \- }6 [' h* n& C1 u1 j2 K% |8 dK 钾 3.87 [3.5-5.3]
( I0 n" ]; G# E/ j/ NNa 钠 140 [135-145]
$ W! x0 W. d: L0 X, V% h+ I" bCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
- N4 B) o3 S/ q$ g* RMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
; h7 D0 _" H" ]( ?! X% F/ sTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
6 o9 J9 o2 M3 U  Z# N" }: mLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
+ Y, V1 `" F/ I( d# j( XALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
" Z- ^9 O" g0 d; q" |CK 肌酸激酶 99 [26-140]
! R* N, z3 }% O% W# ?( e2 P# r- ZA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
' K1 {, M5 _2 `! d& U, Z
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
* J/ b; c% H* Q! _! ?
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
# @% V. e& B  R: |- O6 r3 e8 ^1 y" VCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
* B! V: E6 P$ J- {; t2 jNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
# D7 {5 k! c% W. C8 ^( g% }SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

) i4 T8 o, e1 |& _. Q今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
) M! Z, q2 |4 a/ `
0 O) x# x5 d! f# ~现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

) A2 E% Q; P6 m0 T' K0 B. l                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

; ^) n8 y8 c3 w/ l# c4 q# ^- b
# h7 b2 e$ x& i3 B我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。