妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

3 {0 X. h+ V$ p4 ^- A4 J
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
/ k. ~) e5 R% g. f

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

4 W! g  g! u! v- b  |CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
& ]' f. z- R; [/ k, a  J7 B4 m5 bNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

9 Z9 p3 l7 Y5 f: {; A1 c7 U( n妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

1 o8 M6 J: M6 ^( d' P/ j前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
9 V- }* P) H9 }; c2 U" G
* K" ~1 h$ d" I# B' t1 R2012年1月10日检查结果
: G' a# w9 D' {  N
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
" @0 u$ M, i3 u$ w9 FLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
% }* Z: X" |, S9 R0 \MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
& o0 p3 }0 h2 f+ ?. ?MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
( e2 S9 @0 v3 z$ CNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
& g, `% \2 o/ ~7 |EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
0 B) [6 _! w3 mBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
/ n% `! d! P+ P3 g" @5 QHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
. r8 @+ C- ^: KMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
9 @1 T4 @7 v/ \% [* O/ RRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
  _8 j4 P7 @! W+ t* Z6 O$ X# XPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
& R4 g5 [3 j0 @, s5 M+ m6 ~9 dMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
& Y) N/ h2 \+ s+ p. |* BPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
9 O* S' b6 y5 v$ p# W* u4 k" hP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

' i- N, C7 p- _4 b9 n& N生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
* ?. M1 u3 ~' E4 [0 u: z5 t& k2 ADBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
" V+ \9 [2 ?, }lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
8 B" a; n3 l+ F# \" mUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
5 L5 N, R. S) g1 h) O; {5 oK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
3 P- W0 Y+ z0 F5 C' QTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
8 |/ w3 S" r" u. H; U0 A7 eCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
0 X: y" t0 Y1 j0 {P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
' P& G9 N  w" u1 XTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
; K/ k. E8 I; ATG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
- d8 P. C* w1 z+ c& t9 g+ aApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
- Q& \+ C5 e- Y8 E. j3 x- lLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
# ~4 {- x( A2 ^! {6 XALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

# X5 k6 ]8 u$ H( a$ p  C4 M肿标 (与括号里11年10月12日比较）
; i5 ]' Q. _0 `/ O6 C, F7 c3 q3 S. n
: k6 i9 R0 O9 P& h  K9 s6 BCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
# u. ^& c* V6 Z' W  s4 bCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
0 G0 R* u5 F0 |" R% D" kSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

7 H6 D' S/ T. l9 ~: v
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
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现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

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' i2 l, H4 h8 u' {. e) H9 s  ?( l今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

; H- G; U- y, {. T* B/ @; Z+ e. D184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

, h5 o$ j, o; w4 I3 d8 F& C1 Q
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。