妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
& ?- v& b. D( u2 x  W" y- d
CEA 882.7 (<1274)
' `' b5 E7 R6 E  J. _CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
  D1 w2 P/ @6 hCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
5 g5 C2 a5 l- x# r6 g. ~& E8 y
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

% P2 ?2 I! }( L- g5 A8 d2012年1月10日检查结果
7 I6 f. j3 Q  v4 ?2 o
血常规
2 H* y( W$ O0 h) l1 O4 zWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
+ E# L9 M( m9 x7 _/ ?. u; [( q. `2 JLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
7 z- i" _" P* P2 \% D$ R2 iMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
* k* m$ V8 T1 C  z8 _5 B3 bBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
5 F; ]# f' J/ fHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
  f7 e0 S' q4 c2 b& a# qMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
4 u0 k; B# D) ]  GMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
! g3 }- x+ c6 f& X7 D$ M* FMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
' l1 [, s# G' _4 g7 n" @RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
! A3 l* `+ ~0 t% SMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
  ~: D% c% J8 z, _
6 b! J* q1 c2 S$ c# k$ nTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
" R; ~7 f4 c. R9 A+ {6 XDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
. L, e% a0 z, W! v+ \lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
% t& k1 d5 W: MTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
4 h) D* W6 \: NALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
/ E$ @+ C# ^# m& K, O4 r* qAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
3 V' I. _# G4 Y  t7 N1 g% @Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
- @& ]7 ]2 U. Z: X. CK 钾 3.87 [3.5-5.3]
" j& L& `- y% V$ j0 ^" J- \# \- xNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
) b5 t8 j: S7 @0 ?3 @P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
1 F# ?% `% V8 vTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
2 a! E3 B) @+ N/ B$ m+ I0 pHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
8 b8 l' z- ~. p/ X- {% E" |" R  qApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
0 Z& c8 A+ b7 u$ V" ?- KApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
9 N, G! p' R+ |; W% A& \LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
2 H- f+ @) V: oALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
) o* R. O+ {1 y$ ?2 Z- M* y! I
4 I6 Q) L- @  B5 O# |肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
9 m6 f2 c6 Y) A4 sCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
: z; k( b( d- Q0 t/ NCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
, k4 B) l6 M' VCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

9 e$ d8 n- c$ q& ~% Z2 I
* h  u+ C) V: G* q5 h今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
登录/注册后可看大图

; q" `8 [0 O9 J$ t, ~& N) O今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

3 a+ g  Q! s, ~1 L: G184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

$ d+ T# k! y7 o我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。