妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
' Q1 J, y( E2 U3 v  Q' I  ~! K
" Z) j7 Z7 J# n/ K: G5 }

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
( A0 i3 U9 s5 M" [& i
, S" f: W$ y4 x6 TCEA 882.7 (<1274)
9 B* Z$ {2 M6 U# ?, \- Q7 o: vCA125 227.2 (<325.5)
, D# \  h  n8 S* \7 a  k, Q$ PNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

3 P9 P; O  r8 D妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
8 N* k1 I7 J( S: j  t
; }4 v4 K# [$ c2 f% i! I0 [& e前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果

血常规
* C" ~* e' ^0 R- e0 x6 O8 `WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
/ z% E6 N* D# M) QLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
' W5 ?- X" f, P5 b  U8 B2 D8 ~0 [8 ~MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
, X- }: x& |+ |; P! Y5 K8 e8 kEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
9 E8 r4 B6 l! S3 X3 C, @2 }. X6 r# XEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
; h0 Q$ Y6 |6 `* TBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
- u: V' V; n/ H% s3 ZRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
# _8 x" j+ a; ^; ?% o  LHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
( R5 p/ I1 Q* c4 X6 m1 K& XHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
% G( y: j, U6 F+ `) T8 ^! ?MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
+ V: G( a$ S/ Z2 n* ?* Y5 w" KRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
& C1 y$ G. H- J* x9 uPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
3 A& H# z5 \/ R: W- {- y$ [1 K* bPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
; H9 Z9 h3 C( `1 I5 S6 Y- LP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

+ A7 h$ V9 `4 Y9 h& ^TP 总蛋白 62.9 [60-80]
+ n0 j: O# ]7 o( @% [0 P" UAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
8 p3 A* {" k0 Q6 E: F0 NDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
6 c+ w* H/ V- c) k  ~TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
9 H. X/ b9 }( i7 J4 ]+ UALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
! H1 ?+ m; C8 P/ p$ T$ \9 W$ \AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
( f5 r2 n& p; c8 ~' [$ c- nUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
1 ^3 `  E' g$ v& H$ aNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
8 q  t+ r$ `& G8 ^; l: o$ sP 磷 1 [0.6-1.69]
: p2 S5 s! t+ D: d2 GMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
6 ~8 k$ g8 }5 bTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
$ l) c/ T& e. x, j5 z( }  k( ATG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
2 z; e; d* u# T! RLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
4 e1 V5 t9 k' tApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
2 N1 Z6 n0 x% o( a  bALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
9 P9 ^4 y5 B! tCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
5 C$ z4 Y0 J! [; s# f7 j9 P
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
* g+ g0 s4 ~9 p6 c" E
, x) S0 `; P: J5 R; }5 l6 nCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
( K* H. D% {  Q( WCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
% g, M0 V# e  ZNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
) a3 j* t, r) c/ a. r4 d4 t! F0 r" GCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
9 Z% N# M! S/ SSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
& A( x) O/ B0 K# C4 P8 o
5 x1 J2 a. s0 f% I4 ^现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
登录/注册后可看大图

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

. b9 k) A: [6 H5 y184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

+ s& z/ W+ r  L  Y0 J% r) J
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。