妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

1 |( s# ~; K0 N" y% G6 h9 Z今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
/ B2 O- _$ s7 {& q0 @- M& a. e

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

& Q" a* |& h5 vCEA 882.7 (<1274)
% a2 l2 Y( d% U) {; pCA125 227.2 (<325.5)
4 M. U7 _( F2 a  k; sNSE 77.65 (>27.44)
$ X% `3 A- [: W+ ]CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
5 B! A( s! ~3 j3 ^
6 g) C( T5 q' y* d& A* u+ n妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

: R$ C; r- x5 u; S另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
& r" z" X2 \$ q  Y! ]5 _/ X
4 T6 |$ x5 L) J! `, e& |2 ~前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

+ a: \6 D/ z" ?: i6 [2012年1月10日检查结果

7 S5 T. k& \; q- P5 j血常规
) F. v1 O- W! c4 `WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
, V( ~, F; B8 x% [0 |# `2 tLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
2 C% F7 @- T* C( h+ l; c: ONEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
2 j/ j0 v  m! }/ k9 xNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
0 P( i* ?. e; Y( E7 w% AEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
: P/ z' ~. {6 UEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
5 E. F; z9 v5 c5 i# l& I; UHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
. }9 O0 t. B- ^HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
" k/ l' q2 s, }MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
- T5 Z, V" D3 ]3 QMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
3 w3 e1 I( W/ Z  U  oRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
, K2 w( Q1 ]0 p3 f7 E- A# hPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
: d/ e. A  g8 R; E+ [MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

# \* [! ?% `( a7 V& O  _2 o生化
/ M; i9 ]8 v: ?) F7 o
9 J; Y4 c/ P0 X/ ^% eTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
) ?4 M- `7 m' S2 ^; F/ i1 I1 y& S4 zDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
3 a& ?6 X6 r7 s, m4 ETBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
( P% L# n+ l$ e- S6 C) |0 SCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
4 U+ ~" F8 A& ~Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
1 `2 v% L  c* ~; u8 X& H4 jP 磷 1 [0.6-1.69]
3 }; q3 R# b2 H6 BMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
5 x' E8 z& B4 p/ `1 N7 FTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
% q/ N! E) m5 `; kHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
! y3 N6 d% T) I1 N* }Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
, C' ~- O9 q" D2 o& h: ^* l/ b# LLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
, W) _; ?$ A% p# j+ _ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
9 k% B  _# ]. kCK 肌酸激酶 99 [26-140]
1 y3 ~( i1 |& d$ l$ T. m* j5 ~A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
$ G( v9 M- a  C+ l6 ?) A
' k& F' a+ U2 Q2 sCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
( n0 p* y5 d. cNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

1 C1 C' B- h% ^& V" [% ]6 I今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
0 f+ v5 [0 ]! l7 a
2 m( l2 N, H( P: J3 n, h/ M现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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3 J- x6 B" @$ X1 G0 Y今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

9 {6 \( W/ n, h: R/ u" X184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

2 e, e* ?6 H: h; v! O. L7 m5 s- f
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。