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本帖最后由 毕业 于 2012-2-16 19:31 编辑
% P: b* s) ?: F$ ]: V0 M) s
0 |1 B" P% f. C, r: U# K! x10年2月,由于一直以来的右小腿疼痛,我带妈妈到医院拍片检查,查后骨科医生认为没有大碍,给开了一种针对骨膜炎症的药涂抹患处。这个骨科医生同时发现妈妈淋巴肿大,推了一下说是淋巴炎症,开了消炎药。回来涂抹多日后不见好转。 ) g' G, z& S" Z6 m& V; B" H5 L
后来我妈妈和我们说她的头皮上有疙瘩,最初我们上网查资料以为是皮脂囊肿,没在意,后来到医院要求切一个化验,但是后来又放弃了。
8 l, Z$ I4 U' k/ C% ^8 a# J" ?1 L又过了几天,发现妈妈最近一直有咳嗽,遂决定带她到小医院拍个片子,我妈妈不愿去大医院,怕花钱多。拍完片子后医生就发现异常,怀疑肺癌,要求到大医院确诊。
0 R! h U$ W; V, A8 _当天就到南京军区总医院,很快基本确定是晚期肺癌。
5 B: q6 {* h( o9 J9 C基本确诊后我先后找了几个医生,因为公司是做医疗器械的,认识些专家,基本要求住院,但是我不想给我妈妈带来心理压力,同时又由于我伯父的去年同样因为肺癌放化疗后仅仅5个月就从一个好好的人到了阴阳相隔的地步,所以我放弃了放化疗,同时到网上查到有易瑞沙这种靶向药,于是从淘宝购买了一瓶。但是没有立即吃。后来又买了些清肺散结丸给妈妈吃,但是只吃了半个月。还有消癌平、胸腺肽等,后来担心影响易瑞沙的疗效,都没有用多久。 + c/ a6 Y4 G. O2 D8 Y, _
下面我大概说说治疗和检查的过程: 9 B/ \7 D B' `0 n
10年2月24日CT胸部平扫:
3 a* ?% P+ y7 G) y7 f, @; F% ?所见:右肺上叶可见一团块样高密度影,并可见浅分叶及短毛刺征,大小约3.0*4.0cm,边界尚清晰,两肺可见多发结节样高密度影,边界清晰,余肺纹理清晰,走行自然,肺内未见结节、肿块和斑块、索条影。纵膈内可见肿大淋巴结影,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影不大。胸膜未见增厚,无胸水征。+ w- b% r+ ]7 q$ h+ U
意见:右肺上叶占位,考虑肺癌伴纵膈淋巴结及两肺多发转移可能性大。 0 t% \* l0 I. e5 J
10年3月1日MRI头颅(增强)(W),MRI头颅(平扫)(W) 7 e9 j' Z! L% P3 M$ c
双侧大脑半球、小脑半球多发大小不一短T1长T2或等T1等T2信号结节影,信号清楚,周围无明显水肿带,增强扫描显明显强化,可见更大结节。双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,脑沟不宽,未见受压移位,中线结构居中。双侧颅骨及头皮软组织亦见多发长T1短T2信号结节,增强扫描呈明显强化。 & [+ G* P' w& D/ v' `4 K, A, \4 a
诊断:双侧大脑半球、小脑半球及颅骨、头皮下多发结节,考虑转移瘤可能大。 1 a- j2 d6 M8 @: w$ z5 w6 i
10年3月2号上腹部CT平扫未见明显异常。 : p6 L1 K# R1 H3 A# T0 x
10年3月1日左颈部肿块细针吸取物示转移癌。
+ @* u6 ~) p# m% I10年3月2日化验: 癌胚抗原:7.4 参考值:<9.7ug/L
( O4 Q) p2 `% }2 ]CA125: 73.81 参考值:0.0-35.08 N1 @; N- H% M* k% t
CA15-3: 318.60 参考值:0.0-31.0
3 U: p# H, t V1 d% D: cNSE: 29.39 参考值:0.0-16.302 ?# j+ e* ]2 S, B0 ?' i/ F/ x
Cyfra21-1:4.76 参考值:0.0-3.30
6 ^& e& t, {& d. v7 x10年3月4日开始服用易瑞沙:
, Y) H! J+ ^) ^4 R2 W3 \7 m10年3月10日ECT全身骨显像
3 x: \6 g: n$ |) y2 ?+ W% b检查所见:示踪剂:99mTc;剂量:20mCi。
+ H% f! N* N( z3 `静脉注射示踪剂,3小时后全身前、后位同时显像(高分辨扫描阵列,15cm/min)。全身骨骼显影清晰,软组织本底不高,颅骨、上段胸椎、左侧第七肋骨、左侧髂骨、左侧髋臼、双侧股骨上段,右侧胫骨中段等处见多个局限性示踪剂异常浓聚灶,余处示踪剂分布左右对称。
4 H3 l1 ~& Z7 Q+ u印象:多发骨异常浓聚灶,提示骨代谢活跃,考虑恶性病变(肿瘤骨转移?),建议PET/CT进一步检查。
: ^# W9 F9 {+ u* B中药:后来经人介绍去江苏省中医院开方服用中药,从3月16日开始开始服用。 ; W: s( c/ j w( G$ L$ w1 A
10年4月15日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):0 K. N- k- Y8 k8 Q, T( s$ M7 \
所见:右肺上叶可见一大小约2.1*1.7cm不规则肿块影,边缘多发长短不一的粗毛刺。临近胸膜凹陷。右肺上叶后段叶间隙旁及下叶背段、左肺上叶后段胸膜旁多发小结节影。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影不大,胸膜未见增厚,无胸水征,胸壁结构未见异常。 * |# N( k5 D& @3 R4 X2 Q; X' ?- A
意见:1、右肺上叶占位,考虑肺癌可能性大。; g% {- x) ~0 I" {& b. j
2、两肺多发小结节,不除外转移。 - V4 S# w* D- d! u/ q
10年4月15日化验:
2 k- w8 ~# ^0 B& o癌胚抗原:2.3 参考值:<9.7ug/L
! I9 t$ k; q. H! H7 v$ W1 ~CA19-9: 2.26 参考值:0.0-37.0% w; @0 m; f3 c' b3 P+ d! ^0 S
CA125: 19.98 参考值:0.0-35.0
$ y1 {6 D0 C/ ^4 n3 A2 i& c7 R4 d7 LCA15-3: 79.80 参考值:0.0-31.03 ]8 V. I' F# f3 S2 G6 g
NSE: 16.0 参考值:0.0-16.30
1 f0 S5 ^1 U9 d) H9 E6 K. T10年6月3日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W): 0 a; F! a9 t5 _. B
检查所见:与2010年4月15日CT图像比较,病灶改变不明显。
- P: H4 y5 W7 [4 I& @右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*17mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。右肺上叶后段叶间隙旁及下叶背段、左肺上叶后段胸膜旁多发小结节影。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影及纵隔大血管大小、形态未见异常。双侧腋下未见明确肿大淋巴结影。胸壁结构未见异常。
I5 C& a0 J6 ?- Q0 w9 w+ F诊断:1、右肺上叶占位,考虑肺癌可能性大。
6 B9 N; ^$ X s9 J2 g! X* A5 d. p) a2、两肺多发小结节,不除外转移。
9 s. @: u5 m! S# @) r10年6月3日 MRI颅底(增强)(W);MRI颅底(平扫)(W); # L x5 ~1 R: ?9 G8 a! ?: u
双侧大、小半球、脑干大小、形态及灰白质位置正常。增强示两侧大脑半球可见散在小片状轻度强化影,边缘未见明显占位及水肿征象,余脑实质未见明显异常信号强度区,未见占位病变,双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,闹够不宽,未见受压移位,中线结构居中。
- z: U' j2 C- T2 i. {诊断:颅内多发转移瘤治疗后改变,对比老片(2010-3-1)大部分病灶缩小、部分消失。 0 x" c+ P7 ]. v
10年6月3日化验:
2 n" k. j2 r2 |) @9 v9 P癌胚抗原:1.4 参考值:<9.7ug/L
1 N- j+ H" x" W! Z& V( aCA125: 15.70 参考值:0.0-35.0 v7 V% b/ p+ }$ u, K
CA15-3: 26.00 参考值:0.0-31.0
. _# J, L3 V0 @- a5 m9 rNSE: 22.71 参考值:0.0-16.30 ; d( f. F: z' n3 R4 c9 w5 i" T+ D
Cyfra21-1:2.16 参考值:0.0-3.30
2 o! z9 Q' _( L4 S鳞状细胞癌相关抗原测定:0.60
! s4 V9 N) K3 s0 K, z; M参考值:0-1.50 ; h- B! x- [! r" l2 ?- C$ w
10年6月4日开始服用DCA,刚开始采用胶囊服用,但是服用后恶心感觉明显,影像食欲,后改为水溶。每天2次。每天的量在23mg每公斤左右。 / y3 x) E& s# |, f+ p
6月上旬,由于我妈妈想去我姐姐家,同时中药吃的有点不舒服,我觉得中药的作用也实在有限,就停了中药。
, _, N% P S/ X6 Y" W; @4 ?. c: i10年6月22日化验(本次化验在山东我姐姐家附近的医院做的): + U7 X3 j6 S) X8 ~% s
癌胚抗原:1.52参考值: 0-5# k! J1 n+ L. n1 j( B' n& v
CA125: 9.93参考值:0.0-35.0
! \8 j: p& b1 R; w. NCA15-3: 64.46参考值:0-258 \1 r. s" }% d
NSE: 9.37参考值: 0-15
/ z' i* A2 T/ [5 |- D* E- n( MCyfra21-1: 1.45 参考值:0-4
4 B" }" `9 T6 v$ [8 c% x7 T停易半个多月后开始出现不适的感觉,主要是骨转肿起来的疙瘩开始有疼痛和变大的感觉,另外有咳嗽。
; ~1 A/ B4 A: k' l8 @10年7月7日化验(本次化验在山东我姐姐家附近的医院做的): # c- p* Y# g- }
癌胚抗原:2.61 参考值: 0-5
+ \, a$ R1 o) GCA125:12.16 参考值:0.0-35.03 j y$ y2 A3 q, L7 c
CA15-3: 195.5 参考值:0-25/ u$ L6 D) A0 t0 U6 G, Y
NSE:9.67 参考值: 0-15
+ l/ u( G" U. ^* C% L* V9 l+ mCyfra21-1: 1.65 参考值:0-4
) h% g5 V, T9 Y% ^/ \0 K% N2 I10年7月8日开始服用易瑞沙,每天1片半,停服DCA。
- Z6 ~) \% Y* B* J0 N10年7月14日开始每天1片服用易瑞沙。同时服用DCA,每天22mg/kg。
/ L0 M$ ~4 ?' b6 ?+ O10年7月22日乳腺检查:由于我妈妈ca153一直非常活跃,所以怀疑乳腺是不是有转移,在7月22日做彩超检查,不过幸运的是双侧乳腺声像图未见占位。 % u# K! K `4 M! N+ G) c% S9 j
10年7月22日化验:
~$ A+ ~9 p8 o: U; ?癌胚抗原:1.4 参考值:<9.7ug/L
* r2 c I X. S9 u5 [8 c) m+ zCA19-9: 2.41 参考值:0.0-37.0
( R7 h: X+ M" w, PCA125: 11.30 参考值:0.0-35.0
; @; M1 |& k4 H, JCA15-3: 48 参考值:0.0-31.0
! F" L" B/ D% y$ G! uNSE: 19.24 参考值:0.0-16.30 $ O; C2 c3 M; }- R1 q! l8 Q
同时化验血常规,没有发现明显异常。
% H% o" w% W; d8 Y! Q7 r10年7月30日暂停DCA,易瑞沙继续。
& z+ R- M$ b( d& E E10年8月3日,开始服用粉末易,DCA也开始服用,25mg/kg/day。
4 C; `+ H; o; y. j0 Q/ T增加到25mg主要是因为妈妈的副作用非常小,作用也是比较小,估计DCA量不足。
' `5 u4 H, \9 u& \" n今天妈妈嗓子有点哑,不知道原因。
7 c' K: B- q( s8 n5 v5 }10年8月11日,化验血常规: ; {8 b0 z) x! {* m$ j2 c4 q) L; j
淋巴细胞、嗜碱细胞稍高,
1 V: i! ~" k; C# M% R* x7 B10年8月13日化验:
/ h( z; w! e; \% c2 LCa153:34.4 参考值:0.0-28.0
: O* h- h6 }* @ K* a" n% W$ {NSE:15.68 参考值:0.0-16.3 1 Q3 O. i1 P- e/ _! @6 Y
Cyfra21-1::2.21
% ~: g1 }# P+ \% I, {参考值:0.0-3.30
% B @# f! J$ \0 ~) z6 j4 I$ P' j10年8月14日注射唑来磷酸,注射后发烧2天,最高到39度。
9 @! q3 J; l/ P6 f2010-9-1今天听妈妈说她手脚开始麻了,副作用才出来。后来仔细询问,才知道好像已经有不少日子了,她就是不说,可能有半个月了吧。
& f# a* N" x' p* }10年9月1日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W): , U9 s( C# {2 g
检查所见:与2010年4月15日CT图像比较,病灶改变不明显。
* n8 F6 c/ {. Z/ Z c2 K右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*17mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影及纵隔大血管大小、形态未见异常。双侧胸膜局限性增厚。双侧胸腔无积液。胸2椎体及左侧第7肋骨骨质结构骨密度增高。
- g9 d5 k/ @1 h) a诊断:1、右上肺周围型肺癌伴纵膈淋巴结、胸2椎体及左侧第7肋骨转移可能大;
b6 e6 G6 Z- J( U( {) @2、双侧胸膜局限性增厚。 . P* x% n! c0 y) z4 N! s
10年9月1日头颅CT(增强)(W);头颅CT(平扫)(W);(我11月3日整理资料,发现最后一次医生给我妈妈开的头颅扫描不是核磁,是CT,可能我太乐观了,我一直我妈妈的脑转消失了。有病友说是医生给省钱,我后来查了下,头颅增强MRI是1525,头颅增强CT是1668,只怪我就写了一个头颅增强给我弟弟,钱多花了还只有一个不明确的结果) " K; Z+ }! T( ]) I% t5 w5 a
颅脑转移瘤治疗后,现片示:双侧大脑半球对称,平扫脑实质内未见明显异常密度影,增强后脑实质内未见明显异常强化,脑室、脑沟、脑池形态、大小未见明显异常,小脑及脑干未见明显异常密度,中线结构居中,颅骨未见明显异常
/ c! G8 G; E% M1 x4 @2 C6 d诊断:颅脑转移瘤治疗后改变,未见明显肿瘤及水肿征象。 $ a( ^- u' ^& s; S
10年9月3日ECT全身骨显像 & G6 ~- A- d4 h. F. q" b( V
检查所见:示踪剂:99mTc;剂量:20mCi。
7 N( [, M/ B0 F' P9 _# p- X, d静脉注射示踪剂,3小时后全身前、后位同时显像(高分辨扫描阵列,15cm/min)。全身骨骼显影清晰,软组织本底不高,颅骨、上段胸椎、左侧第七肋骨、左侧髂骨、双侧股骨上端,右侧胫骨中段等处见多个局限性示踪剂异常浓聚灶,余处示踪剂分布左、右对称。 k" Q7 p; Q; Y4 V5 K$ X& ]4 {3 y
印象:多发骨异常浓聚灶,结合病史,考虑肿瘤骨转移可能。
7 H; L' m: J1 ~. c10年9月3日化验: % K* E4 m( s/ E# F6 \& T% g
Ca153:31.5参考值:0-28
. h; h4 Y, a/ a( YNSE:17.08参考值:0-16.3 2 t/ a2 M% x( S/ f
2010-9-4由于妈妈对手脚麻木的副作用抱怨的有点大,所以决定暂停DCA的使用。 6 j9 k" R D6 f2 x/ U6 x
2010-9-7今天开始吃和病友交换的正版易瑞沙。
. _' X* y* ?; G% K! h9 y6 h10年9月21日化验: ) X2 a* ]1 v9 ^
Ca153:49.4参考值:0-28
4 |6 M& T+ W" N3 z- j. TNSE:19.47参考值:0-16.3
& A4 Z+ z! \; g q2010-9-20检查,指标涨,开始改吃印度易 y7 v e0 D' M) u+ c9 |! K8 ~
2010-9-25骨转疼痛,包括腿部和头部,怀疑耐药
" G2 F h! w# \9 W5 c2010-10-4检查指标 . x8 |! L0 x6 S! |1 S
2010-10-6停了很久手脚麻木没有晚期恢复,怀疑永久性损伤 ' }. B* B5 A! Y0 M% n9 U! ]7 z
开始用DCA,量维持1.1克每天
; ]$ E. e5 R1 A, P1 b7 p! B2010年10月8日检查指标出来了:
O4 C( Y; K4 e" r/ sCa153:58.1参考值:0-28
7 c! Z- [* u+ L5 \NSE:17.13参考值:0-16.3
, A3 S' z' ^- e/ c9 u指标明显升高,结合最近的感觉,应该要耐药了。
4 t& D: Y# T: r4 [2010-10-11开始使用索坦。几天后感觉腿疼开始逐渐减轻了。骨转肿高的地方感觉明显有缩小。 % s2 U2 l, }/ A' d: a1 {! @& L% @
2010年10月27日化验:
8 p+ J* R# V$ ?$ N0 I5 E; eCa153:84.20参考值:0-28 ~3 P' W8 | g5 l" H* S0 N
NSE:31.84参考值:0-16.3
9 j2 [' y9 u! b2 T8 Q+ ~' P指标明显升高,看来索坦带来的实际想过并不是非常好。
0 I6 B/ ?/ J) d1 d+ f! V8 S& @其他化验结果出来后发现: 3 ^/ D! O: u q' s( B/ C- Y
1、尿检基本正常 ) g, t9 m1 b6 ]5 j1 x8 J
2、血常规:白细胞总数低于正常值:3.3,、参考值:3.9-10
7 ]! M# z4 h n# a6 m. g中性粒细胞略低,淋巴细胞、嗜酸细胞、略高
" _# V A5 Y- h% A3、生化检验:乳酸脱氢酶:298,参考值:60-240U/L。
6 e- [2 ?2 b' H/ v; |% |由于白细胞降低,10月底开始服用地榆升白片。一天3次,每次3粒。说明要求是2-4粒每次。
0 C+ {$ r' N6 q5 ~ v3 p: ^* b {索坦的副作用还是比较大的,我妈妈最不舒服的就是头晕,有时候都不太敢站立。
8 @9 \- |5 V% } V! g+ `2010年11月2日,今天下班回家发现妈妈心情很好,说昨天的晕的厉害,今天出去活动了大半天,反倒好多了。
' H' P/ m1 U/ N" ~0 o2010-11-4,经病友介绍开始服用阿司匹林,睡觉前服用100mg。
- v; J( o7 B% A2010年11月10日,化验,化验结果显示指标明显上升。而且血象继续变差。 ( M% y! c! }5 @, _2 }# F! J) \
2010年11月11日,停索坦。开始吃一种不知名的草药。
. t. I; L) j, P: n+ O+ S2 c2010年11月12日,草药反应很厉害,头晕,恶心。 / j! x, c/ N+ C- u# F D) X( _
2010年11月15日,打唑来磷酸。
5 y) K% A5 S. W. K2010年11月16日,将草药改到饭后吃,但是副作用改善不明显。 : |- n. ^; [* m; {
2010年11月20日,感觉近几天咳嗽加剧,头颅骨转疼痛加剧,能摸到淋巴肿大。 ) A, j/ c, \* v6 h
后来我查过云南陈欣医生的资料才知道,有些药吃后会造成炎症反应,导致病灶增大,也许当时该算是有效的表现,但是可惜的是提供草药的医生根本不知道这个药还会有如此反应。 % l; d, Y( K, z1 Z( _& {
2010年11月21日,由于病情恶化,草药副作用大不能耐受,所以决定停草药,上阿西替尼。 $ e5 ?* u' m5 M5 _- I: ?& t
2010年11月23日,各种症状仍然不能明显缓解,妈妈痛苦的夜里无法入睡。遂决定放弃所有药物,2倍量上易瑞沙,同时睡前服用反应停100mg。。 9 E% @3 L; E7 {9 {9 C
2010你11月25日,所有症状明显缓解,妈妈已经能自己活动了。
( a n7 a. g7 }$ ^2010年12月3 日,肿大的淋巴很明显缩小,已经快摸不到了,但是头颅骨转部位带动脖子筋处仍然有疼痛。 + u, S; K; F8 s: m
2010年12月4日,由于副作用太大,鼻塞严重,易瑞沙改为正常量,反应停依旧。
; U0 b# c7 t& u2 Z2010年12月8日,肿瘤指标化验结果出来了,主要的几个指标又涨了一大截:
# ^0 k) ?( n1 |, r癌胚抗原:8.7,历史最高, 参考值:<9.7ug/L
b" K* `# Y8 _' I9 a& zCA125: 112.7,历史最高, 参考值:0.0-35.0
/ V# I! w5 v2 y" [# }CA15-3: 174,未到历史最高, 参考值:0.0-28.0& e; G1 n. T1 h+ Y" X
NSE: 13.53,这次下降了, 参考值:0.0-16.30
( [, p( I+ O1 c0 V6 wD-二聚体:0.3,参考值:0-0.3mg/L' N& e$ X$ z9 L+ I& @/ }
白细胞总数:3.4,还是有点低,参考值:3.9-10% e# j% m* _" C* _) V4 L, I
乳酸脱氢酶:276,有些高,参考值:60-240U/L " q! J! X. i7 z3 O
尿酸:121,有点低,参考值:150-430umol/L
J/ y3 }; w" o7 X. @% ~钙:2.0,有点低,参考值:2.1-2.6mmol/L
' W& o" j3 q! |今日决定改特罗凯100mg每天,外加西乐葆每天2粒。 ( q1 S' Y G. d
2010年12月10日,口腔溃疡严重,吃饭受影响。但是感觉在明显好转。不知道是特的作用还是因为停那个草药久了的原因。 ! L8 E6 k' m& B& Q \! N
2010年12月20日,眼睛眼屎严重,特别是和头颅骨转同一侧的那只眼睛。涂金霉素眼膏。 3 |' m" [+ v; G" R/ U! S9 }) X
2010年12月25日,拿到了22号的化验结果,病情进一步恶化: 4 ^4 | r! R# u- Z( {! [( w
癌胚抗原:21.3,历史最高, 参考值:<9.7ug/L
) T5 [# `9 F0 c: KCA125: 204.6,历史最高, 参考值:0.0-35.0
* E! d# O! U1 y. W+ K4 F" q: LCA15-3: 299.1,未到历史最高, 参考值:0.0-28.0
+ i# E& ^. R9 q! [NSE: 36.16,历史最高, 参考值:0.0-16.300 h; A9 M2 `/ { Z
血常规:" K, f7 D$ V! a3 H8 b1 p
白细胞总数:3.9,还是有点低,比上次高了,参考值:3.9-10/ n0 _# _, C0 @. `5 r# u J
中性粒细胞:0.48,偏低,参考值:0.50-0.70) Y9 o" e/ g' D9 ?; q8 ?
中性粒细胞计数:1.89,偏低,参考值:2-76 ~& O# t% ^) }- B* J
嗜碱细胞计数:0.12,偏高,参考值:<0.03
4 ]5 ^4 Q" p' m q+ v9 [MCHC:320,偏低,参考值:320-360
6 C$ g* \" T1 |9 V+ ?; v$ d尿液化学分析:
6 x& ~5 s$ w$ G5 C# W6 U白细胞计数:12.3,偏高了,参考值:<12
# @. j+ i8 _3 i$ K$ v上皮细胞计数:11.10,偏高了,参考值:<10
; q0 K+ l: q" `5 p生化检验报告:% p: Y& B, l8 e
碱性磷酸酶:174,偏高了,参考值:50-172U/L
[: }1 m+ b2 H; Q9 q [乳酸脱氢酶:363,偏高,参考值:60-240U/L
o2 p( T6 h* x2 v6 H& }2 T尿酸:81,偏低,参考值:150-430umol/L
* q0 V1 V0 A* @9 P8 K钙:2.1,有点低,参考值:2.1-2.6mmol/L3 D( W2 e' T+ J* J4 A) n
准备索拉+易。
) @) {' E! ]: J. U4 A3 R2010年12月26日,每天索拉400mg,易瑞沙250mg。 0 I* i, ]( h! v3 w# c7 s" u6 V
2010年12月27日拍片检查,29日拿到报告:
" K" E6 ?- X. Y: FCT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):
% f: n8 @/ l& w! W) g1 w检查所见: 0 [! k2 c$ Z" U% v7 B
右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*25mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。另可见两肺野内多发小结节样高密度影。纵膈见数个小淋巴结。心影大小、形态未见异常。双侧胸膜局限性增厚。双侧胸腔无积液。胸2椎体及左侧第7肋骨骨质结构骨密度增高。' w9 x# p7 u: R( T7 C% k+ O
诊断:1、右上肺周围型肺癌伴纵膈淋巴结、胸2椎体及左侧第7肋骨转移可能大;
# k8 I. U( b) h# X2、双侧胸膜局限性增厚。 0 K& E+ m7 d2 d
MRI颅底(增强)(W);MRI颅底(平扫)(W); , e* C% j5 q1 D" G( S8 d
组侧额顶骨局部骨质信号不均,邻近脑膜明显带状增厚,显著强化,局部颅外软组织影增厚,层次不清,病变较2010-6-3片明显进展。双侧大、小半球、脑干大小、形态及灰白质位置正常。增强示两侧大脑半球可见散在小点片状轻度模糊略强化影,边缘未见明显占位及水肿征象,余脑实质未见明显异常信号强度区,未见占位病变。双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,脑沟不宽,未见受压移位,中线结构居中。双侧筛窦上颌窦粘膜影增厚,T2信号增高。 5 V# `$ q k8 I: K) O% G4 N
诊断:1、颅骨、颅内多发转移瘤治疗后改变;
+ S0 | v+ m# u. j* Y2、双侧筛窦上颌窦炎。 0 I7 y. w* `1 r
2010年12月30日,骨扫描: / c. \. D7 j+ }: c0 q
骨扫描结果显示颅骨和胯骨进展。 % ?& ~1 P2 g* R4 n
易瑞沙已经基本可以确认耐药了!下一步决定化疗! % `1 C7 g# m) l
2010年12月31日开始吃叶酸、打VB12。 ! _ d5 S+ y9 \& g9 J) @6 q- U
2011年1月2日,在家化疗。打下力比泰0.8g,顺铂30mg。进行基本很顺利,还没见到副作用。
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