妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

/ y8 {# L. ^- |% ^2 E今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

7 V  G8 w" M+ D6 `( `3 v/ P

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
9 O  `+ c  o0 w0 M2 k/ _- L, ]
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
0 R* H, t# {" yNSE 77.65 (>27.44)
4 C& i/ A: m+ O( S4 \' u' XCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
* H" N: o# ~% Y8 j7 I% W
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
3 I: ^* D1 B; {1 B
, R5 o4 a3 a2 }% P前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
/ _2 _, W1 k2 B, i' ^; l2 i7 v9 m1 r
2012年1月10日检查结果

& \2 _, }4 U/ [+ ?血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
% K# y* U  d- e! A. e) G2 MLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
# v2 e2 I# I3 E6 YMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
5 t9 E3 k7 _8 T* f1 ?MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
, v) W# |& Z4 @1 P, [8 \NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
* }8 s7 a3 s: r! WEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
2 I+ E0 d, I% |% x8 K% r& vBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
* x- ~7 K, q1 e/ `- G/ vHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
' i, N2 d/ f' M, wMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
  g! s3 f: }% v9 |2 tMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
7 z# S8 f, K& S7 I! ~5 c& ], ORDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
7 w+ Y6 F5 m2 w6 S2 M3 dRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
1 X" o0 w# r5 [3 A1 A8 jPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
8 A1 \/ j; b9 B4 \) y) cMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
! Q" x3 O! t0 G+ V) dPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
+ W" s5 t' |9 X
( O9 \' `% y5 M0 S0 u! p. T生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
1 O/ \) r# k  n1 B! p% ]" p5 CDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
4 H- y, e5 K$ MALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
! C7 g% I( j# ]* m% ~Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
' ?8 p( t+ d- b7 D1 K5 t2 F. eUA 尿酸 225 [90-340]
# o& o3 s* Q  B# q' d7 sGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
1 G1 O1 Q/ n$ q) b9 l7 }5 a  ?K 钾 3.87 [3.5-5.3]
& k* J# k- L3 r. e+ v( XNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
& L2 K  A! o& E; l4 |P 磷 1 [0.6-1.69]
# C& c$ \3 I7 J2 HMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
) A& g, `1 v; d! u/ hTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
+ A/ m+ [( A/ U, tHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
  i: W6 E  D7 C8 |$ d% MApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
7 [( Z2 T3 i/ ^3 f' A5 m/ u- b. U( ZLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
' B( C( Y3 t+ Q, CCK 肌酸激酶 99 [26-140]
% Q& X  W7 q- F* @, I- jA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
6 O2 p! p& ?( D3 LCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
. z/ E7 d6 h  @0 d% fNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

7 p7 q) j1 y9 w$ f+ k' B今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

1 M5 m4 M6 u& t  Y                               
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* E* Y+ ^, r2 _今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

. ]3 l$ O4 O& z$ W' ~  Q184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

; p. U6 z+ |! e. @, w; S我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。