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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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101893 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑   l0 n' s! ]  @$ S2 \7 X# a
. N5 ]1 U, R5 ?6 @1 V
老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:
$ U8 N2 b3 q# Z2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗( f2 E: w' e- `/ p( f9 A
2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)3 B2 x# j' v1 C! p
2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好4 u& F4 f7 u6 h' ~0 c4 N3 \* Z+ y
2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗8 J( h  z7 M4 U+ P2 r
2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查
* J" K; v# D; e/ O) H8 p2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.877 `2 ~4 F0 E) W& t' D4 t% C
2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗5 x& X! G% b+ `. Y9 M
2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.43) k/ Z1 d! q1 e# v
2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是
- d4 L+ @2 v. |+ n' x; b* @# D2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦+ U3 o! Z# \1 `& J
2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解5 [0 V0 M+ L7 {' v9 b0 H1 W# d
2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)  |( o% Z6 A* p( R% p. J
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑
' I- r4 B3 U7 P8 ~  I2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
. e- D3 b+ {) N) D2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓
4 K- f# _; M/ J3 K2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
  V# P" L9 [& c- g% Y" _' X2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)$ N+ C/ p6 }( q8 M. X) x! }1 y
2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) ; I$ c8 y7 S" x7 }+ {  L
2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)# j' r/ @' E# l1 {) b& k4 c' C
2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水2 B3 d0 Q: ~. w& o" m2 Y7 k2 J' D
2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓! l" m( P) G) g2 J7 K& t6 u7 Y1 q
2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)' X  I: m2 |  t7 N- X* M
2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%
! k$ D" t7 Q7 e7 _0 m5 l8 u- `2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%
, J- M5 M6 j2 l" C

3 Z. i8 w" d& Y5 d8 L7 l- T* H# ?* j" }9 I3 o
历史检查结果如下:# S9 @5 S$ F: F
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:
3 f/ D7 A2 s" g. T; l; f/ X日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-67 d; ~0 X# @: \; J% \$ D
AFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /) ^! A+ }9 |6 B8 z: y( V. z1 o
谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑8 I$ ~9 w0 \5 }7 x# ~4 ~: ]
谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑% G/ l0 o1 \' D: g! G. |9 W  K
GGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑: k/ q. @" b  n% [$ M! ~0 K
ALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑ $ N' @9 n& W& V" i9 j! i/ h& m
总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  
3 J6 j: f3 t7 D) O% @+ l* R1 m
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓: a) @7 a* A: D
总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑, Y  ]2 Y- K3 ]0 H1 m! G6 Y( ~
直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑
7 W2 v/ ?- f7 ~. c1 U间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓* Y; i- f) u, T$ S- R: G  M& |
亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /5 g1 i$ g. V4 |' x8 j" [. I1 X: q1 U- O
白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓, `3 S; @- H- b& O4 B
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓ 7 i5 ]; x: a, H+ r
CA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来3 o' e3 v! L+ ?( z, I
铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /
# z9 d# h: i* i0 T' `乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <100
/ F5 ]. a3 F* Q" z超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /
3 @% U0 [. M" D天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /3 x. j( |" i. h3 X' ^: |7 i& d
乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查2 W, F& t* s+ h: T! A; d9 O
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查
$ T" D- h( q* V肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓% M/ @. o% u8 f6 K& X. ]" L
肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓
8 l- X  f* k. i, Z9 c+ x1 o凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     
. w+ W4 B! v  N3 u+ ^. j2 ?活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来 # M% |- p, ~/ Y4 O
纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来
4 v7 H8 V" K% R0 H凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来
& p4 t# W8 x1 E0 t- A, x" m凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑
4 K9 a" X. y) Q8 o, e/ _际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27
* f6 ?1 f& y+ U0 G: ND-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓
$ O  J) A: y+ A8 d纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓
: w* v9 w; |5 S% q( B肌酐                                                                                                                                   211            110↑
. \7 G" D8 Q% A尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓
4 |$ {6 M! g  f% x  ~& G6 C尿酸                                                                                                                                                      507↑
+ ^4 m% q7 e, _2 T. t4 b, e- l* r0 V9 G

0 G9 U% d7 x8 X, M电解质                                                                                                                                                  

! o! l) A" F4 f; C: |! q- H  c
K         3.91       正常值3.5-5.5
$ T6 @, u' F3 a+ x. o& t$ Q2 UNA      128.6    正常值135-1455 m  ^) \. L5 y
CL        95.4     正常值96-108
5 [: N5 u4 A! C% p总CA    1.76     正常值2.03-2.541 }! H- U- o, x  \
离子ca  0.93    正常值1.1-1.35) r2 }2 O9 h+ t

8 W6 e. o" J% s7 d  A9 `B超
9 J* e0 G& l- }) p肝脏:上界第5肋间,肋下0MM) e' u. f' x. l9 d1 n) k
           右叶前后径97mm,最大斜径123mm
' R4 `$ J! s7 e. V/ ^1 K! t/ X           左叶上下径88mm.前后径73mm: m( H  i; ^& R8 ?5 M' O/ S
           门静脉主干11mm3 F8 C7 M$ z& N: ~" f0 L
           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。
7 u$ b7 |& k/ c9 @, T8 x) |3 |  w胆囊:大小65*20mm
7 {! y: j" \6 c% h% d          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点$ F! z. l. u6 g9 s+ E8 p4 ~0 @
          胆总管内经5mm,管腔内清晰8 o. Q0 a. T1 l
胰腺:形态规则,实质回声均匀9 U. w$ {$ S& G0 _+ ^( L
脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm5 h# g' y, r0 J2 ]4 h
          体积稍增大,内部回声尚均匀, R- |% X1 p& E4 i" g4 L6 s7 S3 ^
腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm/ x; L$ R2 ^- m. z7 E; @
                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm
- }4 [; v: N5 X2 l/ t/ l检查结果% j) S- B2 j$ O; p! Y
肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床
& |  q+ t7 u/ ~3 m8 H, A1 ^肝囊肿- d) h1 f7 b9 b% i, w% [) m
脾稍大
# J9 ~- P  I+ t  \2 ^9 F胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变
2 {  h) q1 k* G1 Z$ }- |7 Z0 Z中量腹水4 B, I! c- L! c6 b% h
& C/ {' r. k. z

# R, X- J) ^8 F* T' }2 f1 s0 {之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*16 r0 k( L. `6 g
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。
& F' B! x( @6 P) H0 i; M5 [现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。

1 t7 L) \' r1 L$ i, f: V. z" T
' Z* Y/ x6 T/ N& E1 h$ G; d
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑 1 B, G3 ^' s. m! v% M' x

3 D9 X. t) q/ q! T$ C2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……( o4 U' M  v8 Y9 N4 V: f
6 P0 l, D# J0 q* U% \
2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……+ w2 d, G/ P5 u# ^9 k; K: w" g: m

' N0 F) M6 q8 P2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????: H8 B" w6 r$ ~0 i

% b' {+ s1 n. }2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!
9 C9 T; m& ~7 ~% t) d* m: x5 U# O  z2 t
2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???" S7 J, x! @) N3 L9 z5 ?) N

, o% L. C6 X+ [5 A4 ~% s! Q2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  : q1 z8 L4 B' O7 U; b9 ]( M

* H$ }1 [" t2 }% c% ]" P0 ?/ [" D2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎
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2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵
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/ R, G6 b2 H( n9 d! n2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……
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2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒
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" d! W2 Z, Y, N) D2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……
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! i8 L5 Z' P: Z% L2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!
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7 C5 y6 C% S  x3 t. j2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!: G3 a) E: ~$ p0 b

4 }- h" a- s% f3 Z1 Z2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊- k8 I' t& M: s- z
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
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[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……- J% i, f( I* z6 \' z
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2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……3 G# ~0 G  A" @- G% d/ v

( p% t, O' r- _, j6 r: s* v0 R, ]2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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