再说说阿瓦的事情,我有疑问。在这里先得感谢好心提醒我注意副作用的病友。 9 M: H7 i" f+ c0 T" b5 z0 j( V5 u' [9 r
阿瓦的说明书里有提到血栓,同时又提到出血。我理解血栓和出血应该是反着的,为什么会同为可能发生的副作用? 2 H3 y9 U! N7 `' m a 5 J ?7 A. ]4 T8 N, V9 m2 |4 b. B; F我老公上次打完阿瓦+力,次日血检血小板358(差不多是他的最高值),D-2聚体1000多(最高时曾3000?手边没报告,不太记得了)。他脑肿瘤比较大,左右脑各有一个有几厘米大的。那他这样的情况,如果继续打阿瓦,到底是应该预防出血还是预防血栓?2 W7 o; H8 U3 ^ I
————————————————————————9 F0 _' f: P2 I. v) q. ^8 j
# l) `; z( @' i 血栓栓塞:在研究1,18%的IFL+阿瓦斯汀组患者和15%的IFL+安慰剂组患者出现3-4级的血栓栓塞事件。在下列3-4级的血栓栓塞发生率在IFL+阿瓦斯汀组高于IFL+安慰剂组,脑血管事件(4vs.0患者),心肌梗塞(6vs.3),深静脉血栓(34vs.19),,腹内血栓形成(13vs.5)。而与之相反的是,肺栓塞的发生率在IFL+安慰剂组高于IFL+阿瓦斯汀组(16vs.20)。在研究1,392名接受IFL+阿瓦斯汀患者中有53名(14%)和396名接受IFL+安慰剂患者中的30名(8%)发生血栓性事件而接受全剂量的华法令治疗。每组患者中各有2名(共4名)因此而出现出血并发证。而在2名接受阿瓦斯汀和全剂量华法令治疗的患者中,此类事件与他们凝血功能的国际标准化比值有关。这53名接受IFL+阿瓦斯汀治疗患者中的11名(21%)和30名中接受IFL+安慰剂治疗患者中的1名(3%)出现了再次的血栓性事件。# V4 M l. a" ^3 U4 F8 V
A$ E, i# w4 d' f) E出血:严重的出血,有时是致命的。在应用阿瓦斯汀和化疗联合治疗非小细胞肺癌患者中出现出血,在一个小型的采用阿瓦斯汀和化疗联合治疗非小细胞肺癌研究中发现,病理组织学为鳞癌的严重或致命出血发生率为31%,而腺癌的发生率仅为4%,但单独采用化疗的无一例发生。近期发生过出血的患者不应接受阿瓦斯汀治疗。(见警告:“出血”和“剂量和用法:剂量调整”)。* s8 M) H3 D7 |/ z s3 {
2 S* F' }' U* c6 k) I$ m( m不良反应/副作用:最严重的不良反应为胃肠穿孔/伤口并发症、出血、高血压危象、肾病综合症、充血性心力衰竭。最常见的严重不良反应(NCI-CTC3-4级)为:无力、疼痛、高血压、腹泻、白细胞减少。最常见不良反应为:无力、疼痛、腹痛、头痛、高血压、腹泻、恶心、呕吐、食欲下降、口腔炎、便秘、上呼吸道感染、鼻衄、呼吸困难、剥脱性皮炎、蛋白尿。
. d Z$ } {3 I4 C4 K. n* r
你好像未理解两节经文,意思不是让我们“开解自己”,人根本不可能开解自己,正如人不能把自己救赎一样,人说自己开解了,也是欺骗自己的。其实那两节经文很简单,就是不必忧虑明天,任何的忧虑也于事无补。既然如此,就不必想“看不到头”了,你越不看“到头”,今天才过得越好。. g7 X5 z1 E0 P: A, D) F" o