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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02* z+ ?7 n" g& N& J$ P2 d9 Q9 I 第3点有误。9 p1 `3 ]- l2 S7 e : L) S. Z' D# G( [) s在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 ; l- V$ C2 s5 z$ ]5 m3 O% M * t5 A! ]9 Q3 Y- X8 I, l# m也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。0 T# @0 `- F# X8 I% i" A1 Z 9 ^. n) u7 X, O6 O9 w+ \6 ]! }# V一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。. m7 d; S" D/ i; C4 I , T) N% X1 P% o7 ` 6 a, T. b* u4 ?* }0 |5 _ 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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