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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 " m$ V+ x0 g1 I6 m( t0 J' O0 O第3点有误。 ' s) k8 o; g- ?- {, ]5 A ! s2 O" h$ m* } N4 N' K2 N在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 $ k. f# G0 O9 j, ?! N) k, w1 b+ y4 G Q 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。3 t2 D/ }, a, X' i9 G 4 Q1 G3 [) K; e, L2 a 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 # q+ B5 A4 B, Q1 j ! n* z( W! k( I1 j4 x, a1 V . f* h' K6 g' g* y另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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