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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 6 [5 q/ I0 R q第3点有误。 5 _, Q; V0 n5 ]) q( m7 { , q! H: z, N3 L2 M9 Q在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。! U8 T4 u- w& f7 {# r3 [ 7 ^# Z2 b" F6 {: N也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 4 d+ C9 y* ?9 w, i& [- B' e8 n5 e/ n6 V; _9 X 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。: [0 S9 ~* k3 B1 o o + m6 J% W0 U5 q" H. j1 S/ U$ A( t& W- L! ~% z 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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