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肠癌多发转移,第一个靶向药尝试失败,接下来怎么办?

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34043 55 JING 发表于 2013-8-27 14:16:58 |
υīСКī  大学二年级 发表于 2013-9-2 14:31:31 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
试药前先测一下指标,备一点防副作用的药,阿西确实挺厉害的,憨叔描述起来就是说这个药,阴阴的。我们下一步准备索拉和索坦,还有特罗凯穿插使用了。,

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JING  高中三年级 发表于 2013-9-2 15:51:41 | 显示全部楼层 来自: 美国
谢谢υīСКī 。
觉得是和死神抢时间,用阿西的原因是它的强效,看到了很多神奇的例子,多少也希望我爸爸也有这份运气。
但是现在明白我爸爸的体质远差于大多数的病友,只能调整思路,以温和的药为主了。

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拯救妈妈的  小学六年级 发表于 2013-9-2 21:00:35 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
努力学习,坚持住,祝福大家

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JING  高中三年级 发表于 2013-9-3 13:29:20 | 显示全部楼层 来自: 美国
决定开始先用易瑞沙,观察两个星期的副作用,如果还能承受的话,加C-met靶点的克唑替尼。

选易瑞沙是看到了υīСКī 的回复和另一位网友对基因检测准确性的质疑,

1,医院检测都会有假阴性,就是说检测技术等问题,不准确,
2,就是病理组织问题,比如穿刺取得,正好这块组织没有突变的癌细胞。所以检测不到。
3,有可能检测完是不突变的,然后就选择化疗了,化疗后可能把癌细胞搞突变了。

我爸爸的切片是两年多前的,也许基因有改变了?
而且易瑞沙被普遍使用,副作用也相对温和(虽然我还是有点担心我爸爸是否能承受。)
结合克唑替尼的原因,我爸爸有C-met靶点,但是他的ALK没有突变,也是侥幸一试,希望基因有变化了(其实有点像选XL184,但是害怕血栓脱落的致命风险)。

那些大拿们,老马,憨书,平安,seacat等等等等,请给我出出主意啊,拜谢拜谢了!!!!!

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不要轻言放弃  小学六年级 发表于 2013-9-16 20:12:06 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
我父亲也是结肠癌多发转移,folfox+安维汀和folfiri+安维汀两方案共8次化疗方案都失败(肿瘤进展明显),现在化疗医生推荐考虑用瑞格菲尼,主治医生建议用雷替曲塞+安维汀+艾利继续化疗,不知道该听谁的,另外,瑞格国内也买不到......哪位高人有购买渠道吗?

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JING  高中三年级 发表于 2013-9-18 13:38:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
既然化疗医生推荐用瑞格菲尼,但他不能给你处方药吗?另外我短信你了。

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JING  高中三年级 发表于 2013-9-18 13:46:38 | 显示全部楼层 来自: 美国
爸爸9月6日吃印版易瑞沙,有些腹泻的反应。
9月9日开始每天加吃一粒克唑替尼(250mg),怕他会恶心和没有胃口,是用的肠溶胶囊。虽然吸收会差点,但不想影响他的胃口,基于上次吃阿西替尼爸爸的剧烈恶心呕吐反应。
这两种药,目前为止,爸爸没有大的副作用。
但是期间爸爸因为身体虚弱,去医院吊了一个星期的盐水。

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JING  高中三年级 发表于 2013-10-2 13:52:39 | 显示全部楼层 来自: 美国
上来汇报一下好消息,易瑞沙结合克唑替尼,我爸爸吃了三周后,9月29号做检查,CEA从800降到了300。
数据如下,
        AFP        CEA        CA19-9        CYFRA21-1        CA72-4
标准值        0-13.6        0-6.5        0-39        0-3.3        0-4
5/2/2013        2.76        526.3        66.74                48.3
7/25/2013        1.25        490        71.03        37.57        19
8/8/2013        1.57        416.1        126.6        40.64        12.74
8/23/2013        0.96        573        225                14.09
9/6/2013        0.74        839        209.7               
9/29/2013        1.55        305.3        194.1        28.74        15.86

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JING  高中三年级 发表于 2013-10-2 14:04:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
复制上来时,格式变坏了,重贴一封。

           AFP        CEA        CA19-9       CYFRA21-1        CA72-4
标准值     0-13.6     0-6.5      0-39         0-3.3                 0-4
5/2/2013      2.76        526.3      66.74          X                      48.3
7/25/2013    1.25        490      71.03          37.57                 19
8/8/2013      1.57        416.1     126.6          40.64                 12.74
8/23/2013    0.96        573        225             X                       14.09
9/6/2013      0.74        839        209.7          X                       X
9/29/2013    1.55        305.3      194.1         28.74                 15.86

父亲肠癌,肝肺,腹腔转移。
从CEA看,有大幅好转,所以整体有很大提高。
非小C肺癌抗原(CYFRA21-1)也有较大好转,我认为对肺部癌症有比较大的帮助。
CA199没有改变,我似乎觉得对肝部的癌症没起到大的作用。我这样理解还因为肝功能参数没有任何提高。

        谷丙        谷草        碱性磷酸酶谷氨酰转肽酶       
        ALT        AST        ALP        Y-GT/GGT       
        0-40        0-38        39-117        11-49 IU/L       
5/2/2013        14        21.5        140.1        179       
7/25/2013        9        38        305        245       
8/23/2013        16.2        65        461        450       
9/6/2013        12.6        51        353        272       
9/29/2013        12        48        295        314       

我的理解对吗?

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JING  高中三年级 发表于 2013-10-2 14:12:01 | 显示全部楼层 来自: 美国
易有效基本上证明了我爸爸的病理报告,免疫组化结果是错的。
也许就像有一位网友讲的,或者实验有误,或者病人身体发生了变化。(这是我父亲两年前的切片做的病理分析。)

下一步,继续服易瑞沙加克药。我以前专注肠癌区,因为肠癌是他的原发癌。现在我觉得,转移癌区也很重要。易是肺癌的常用靶向药,对我父亲的肺部转移起了作用。下一步看看,针对肝癌部分,想想办法。
学习中,请各位多多指导,给点宝贵的建议。

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