• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

    [复制链接]
1909079 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
htqy246@163.com  小学六年级 发表于 2017-6-27 17:01:17 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
求高手赐教,21突变+CMET 扩增, 靶向无效。。。9 v9 r3 z# |. ~1 V5 F6 s- U2 Y
4 W. r" r0 q% {* B7 h6 G
http://www.yuaigongwu.com/thread-41349-1-1.html! k& N; Y& y; m9 G5 U9 T

( I) r; L* a" W/ u5 p  H) H5 e
6 ?% x; j: t' d  性别:女    年龄:43岁   类型:肺癌
$ k( ^) M! {# w( _3 |$ V4 X9 q; a3 H. \, Q0 [
    2015年5月7日,因为左下胸部疼痛1月多月,伴左肩部钝痛并肿胀,腰部疼痛致无法行走,去莆田学院附属医院进行胸部CT平扫+增强,显示:左下肺巨大占位(6.6*6.3厘米),左胸膜肿瘤2*2.1厘米,左侧肩胛骨肿瘤5.2*2.8厘米。(5月9日,CEA  48.6)
- M, w. _* y# p8 h6 x# A    2015年5月11日福建省南京军区福州总医院做PET-CT,结果显示:左肺下叶近肺门区团块状软组织密度影,呈高代谢,范围7.4*5.2厘米,考虑肺癌(IV期),伴骨骼多发肿瘤转移(双侧肩胛骨,腰椎、胸椎、髋骨、股骨等),伴左下胸膜肿瘤转移(3.1*2.6厘米),伴左侧胸腔少量积液,伴右侧肾上腺肿瘤转移(1.3厘米)。 其他位置正常。
3 o- Z$ \) t& d+ Q& i+ a    2015年5月14日, "左肺占位穿刺活检术",病理(南京军区福州部院)显示:免疫组化支持肺实性腺癌。 分子病理显示:本例检出EGFR基因外显子21号的(L858R)基因突变位点,适合靶向治疗。) o# v6 y2 N1 a) s( C# G
    2015年5月至9月,多西他赛+顺铂化疗六期,前四期效果明显,后2期无效。2015年9月23日,CT显示原位病灶3.5*2.7 厘米。
* g4 G* B: `2 t2015年9月26日至2016年10月25日吃正版特罗凯(13个月)。头11个月有效,2016.6.24病灶达到最小2.4*1.9厘米,后又缓慢增大,2016.10.27 病灶4.2*3.5厘米。(2016.7.13  CEA:10.2  ;  2016.8.26  CEA:17.9)3 C* t; m3 l  k! h8 E7 |) B: h
2016.9.7基因检测,结果为EGFR 21突变,T790阴性,CMET扩增。报告如下图:/ N$ F1 g" W! c0 i7 u  g; b2 @
  h; `& W  _/ }( v# b4 a+ u

' V+ K) b2 Q- H, ]9 @/ C2016年10月25日至11月25日,吃正版特罗凯1粒+非正版克唑替尼1粒(250毫克)。缓慢进展(2016.11.4  CEA:23.1 --- 2016.11.25  CEA:30.4)- [$ F% c" U2 n, T" G
2016年12月7日至13日,非正版克唑替尼1粒(250毫克)+9291(100毫克),进展。% q  }  z  K8 r5 N- y
12月13日至23日,非正版克唑替尼2粒,无效,于12月23日左右偏瘫。
- D- w$ J! F* p8 Q0 W5 k+ i+ x2016年12月27至2017年1月12日,全脑放疗10次。偏瘫好转。2017年1月11日, CEA:48。
8 P( Y$ ]+ E& I; e* H) i* ^; a2017年1月12日至2月6日,吃非正版9291+184;9291+特;特+184; CEA由48降到29,但是肩膀销骨位置、脖子肿起来。所以又开始化疗。
# I4 j9 t0 D, O: J; |' t2017年2月6日( CEA:29)至4月24日(CEA:48),培美曲赛+奈达铂四期。" `* Q2 Y; g) R$ S2 k+ u" l
化疗前2017.2.6:肺部 4*2.;2.4*1.7,左肩胛骨下角0.8*1.4;胸椎1.5*1.6;左肾上腺5.4*5;右下肾极2.6*2.7。第一期化疗后,有效,原肩膀和脖子肩膀位置肿块变软;
8 S0 `. _, c. p' ~2 O, A第二期后左侧肩膀肿块又变硬,左手提不起(CEA:35.8,比第一期化疗前的29升高);肺部4.8*3.2;胸椎位置较前相仿;左肩岬骨下角0.8*1.4;胸骨体柄交界处1.4*1.8;左肾上腺较前缩小4.4*3.5(医生看片中发现锁骨下方有一个4.8*3左右肿瘤,位置隐蔽)。$ W6 l. g* X8 h
第三、四期,无效,进展。4月24日第四期结束,CEA:48。2 t: L4 _, X: ]' Y
2017年5月1日至23日,吃非正版804+克唑替尼(1粒),CEA:58; 5月23日至6月16日正版特罗凯+克唑替尼(2粒)。病灶位置(靠近胃)白天疼痛不断,晚上加重无法入睡。后入院至今,挂点滴保胃、增强免疫力的药,晚上需吃止痛药(氨酚羟考酮片)或者打止痛针才能入睡。 1 x6 Y' Z1 o  o
6月18日左右开始挂培美曲赛1天,后用恩度。恩度每次用完药后都小腹疼痛难挨,晚上需吃止痛药才能入睡(氨酚羟考酮)。6月26、27日停思度两天。
4 G" t3 |0 Y5 n: ^* T寻求吃靶向药的方案或者能否用PD1的建议。。。。。!感谢!!!
1 y; h1 D- c  N2017年5月10日(最近期的CT报告)见下图:
/ d$ R" v: C# V5 ?7 I9 O   
5 p6 P! u3 U' X( {/ t9 _- ], a9 T

点评

克换184或者280。不知可否?  发表于 2017-6-28 17:33
dearmika  小学五年级 发表于 2017-6-28 14:58:22 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
感谢楼主的分享,非常感谢
解释春风无限恨  小学六年级 发表于 2017-6-28 18:04:21 | 显示全部楼层 来自: 福建
你好,看了你得帖子之后大受感动和鼓舞,现在老人家情况怎么样了
htqy246@163.com  小学六年级 发表于 2017-6-28 18:18:19 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
htqy246@163.com 发表于 2017-6-27 17:010 L; E! x& c! ^+ Z4 s2 x! x
求高手赐教,21突变+CMET 扩增, 靶向无效。。。
3 T  J# f2 I2 {& K% X
' L  Q: z, X: y/ G+ F8 Bhttp://www.yuaigongwu.com/thread-41349-1-1.html

& [9 ~( E- i4 b3 \1 P1 c试过,都有进展,但不是进展凶猛,不知道是不是要加量。280或者184一般是吃多少量一天?
草船借箭  超级版主 发表于 2017-7-1 15:26:12 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-7-28 16:38 编辑
, f, _/ Q9 p% w& q# Y
' |) X/ {% @2 O* [! H距离上次癫痫发作又过了一个月,这一个月老妈癫痫没有再发作过,每天插着胃管、尿管,食物和药都是从胃管鼻饲给入,每天吃着抗癫痫的药卡马西平,同时备着德巴金。这一个月因为卧床的原因,一直有点肺部感染,咳痰咳不出来,每天吃着各种抗生素,头孢用到了四代,同时吃着一些广谱抗生素,昨天听牧马建议开了拜复乐。每次痰咳不出来的时候,我姐就用吸痰器给吸出来。其它的时间老妈不疼也不闹,就是刚出院的头一两天还有点意识,慢慢的基本不出声了。上周开始把家里的9291和3759又给老妈吃上,目前看副作用倒是还可以耐受。前两天买了280,等3759吃完了,打算用9291联合280。280一直想吃,因为各种原因一直耽搁到现在。
QRcvfR87GD  小学二年级 发表于 2017-7-4 19:44:27 | 显示全部楼层 来自: 美国
请求楼主,给个渠道,谢谢谢谢
7 A* e# ]' T1 @, N
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
米粒开花  小学三年级 发表于 2017-7-7 08:13:27 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主你好,可以麻烦你介绍下易瑞沙的联系方式吗?我妈肺腺癌,急急急!
' O) P9 v. V' N4 V4 O1 s6 d

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
柳茅河  高中三年级 发表于 2017-7-8 08:48:36 | 显示全部楼层 来自: 北京
许久没上来,今天看了你后面的帖子,知道你妈妈严重了,希望别太痛苦了就好。
Aliya  小学二年级 发表于 2017-7-8 11:06:06 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
医生中国太太留言:
$ q! N/ R' Y$ W% _, a8 t从事多年海外医疗服务数百名患者的经验总结:通常3个月做一次影像学检查,而且一定要有持续对比性。血液检查通常1-2个月。另外治疗期通过中医辅助调理防止复发和转移也很重要,只查不防,那检查的意义就减弱了。0 P3 _% b  D6 H$ K/ _) F
草船借箭  超级版主 发表于 2017-7-9 18:28:22 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
7.6号开始吃280(最低计量200mg*2),联合9291,今天第四天尚未看出什么效果。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表