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父亲6月末发现脑转移,今天去复旦肿瘤医院脑肿瘤放疗科就诊,医生提出可以用替莫唑胺,说是口服化疗药,副作用小,入脑效果好。
5 G/ [5 C) X$ Y- l9 G! e论坛上好像用这个药的很少,想问一下,有没有了解相关信息的朋友,肺腺癌脑转可以用么,效果如何?
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共7条精彩回复,最后回复于 2024-4-28 14:57
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[LV.1]初来乍到
目前肺癌脑转移我个人没见过这个药有效的,只要全身治疗有效脑转移就能被控制,现在颅内实质转移已经不提血脑屏障的事了,转移瘤会破坏自己周围的血脑屏障 |
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这个药应该不是肺癌适应症,脑胶质瘤之类的用的多,大家确实用的很少 |
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单纯脑转,考虑替莫的必要性不大,现阶段,脑转移的药不少。
, J8 l3 w# P8 D% f5 v! p3 e如果是脑膜转移,可以考虑。主要在于,能够进入脑脊液的药,现在很少。除了少量的几个靶向药,就只有鞘注,而且鞘注的可选药物也有限,耐药就没得选了。替莫进入脑脊液的效率很高,是血液深度的百分之30~40,算非常不错的了。. |# `4 q0 {# n
至于有效率,几个临床试验,国外国内的都有,数据不统一,有说有效有说无效。基本上多线治疗后的有效率可能在百分之10~20。
- {" @& n% c+ B7 \7 W- X3 y如果基因检测,有idh1/2突变,或者mgmt变异,可能有效率比较高。因为这药是治脑瘤的,借用其数据,有这些变异的,可能有效时间近20个月,数倍于无变异的。 |
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申医生 发表于 2023-07-29 07:30
/ ~$ z7 q4 |* v; @7 I6 E# S目前肺癌脑转移我个人没见过这个药有效的,只要全身治疗有效脑转移就能被控制,现在颅内实质转移已经不提血脑屏障的事了,转移瘤会破坏自己周围的血脑屏障
) B' Z$ ~; L1 i# D/ ~& X0 b; C+ U谢谢申医生 |
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' w# w) l) J2 _( e# G E谢谢阳光的回复,确实不在适用症,感觉肺癌用的也很少 |
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cd529 发表于 2023-07-30 10:549 |: s( Y$ L$ q6 i; ~/ c
单纯脑转,考虑替莫的必要性不大,现阶段,脑转移的药不少。 i$ M1 R A6 `, D- n
如果是脑膜转移,可以考虑。主要在于,能够进入脑脊液的药,现在很少。除了少量的几个靶向药,就只有鞘注,而且鞘注的可选药物也有限,耐药就没得选了。替莫进入脑脊液的效率很高,是血液深度的百分之30~40,算非常不错的了。0 O K7 X, Q# c, X
至于有效率,几个临床试验,国外国内的都有,数据不统一,有说有效有说无效。基本上多线治疗后的有效率可能在百分之10~20。7 @0 j) K, y1 E* K0 U1 P1 z3 n4 S9 |( r
如果基因检测,有idh1/2突变,或者mgmt变异,可能有效率比较高。因为这药是治脑瘤的,借用其数据,有这些变异的,可能有效时间近20个月,数倍于无变异的。 / g% |: f! \# @+ k% b0 @
感谢回复,学习了~ |
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