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47568 24 zgyjy 发表于 2023-9-16 11:05:14 |
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-21 17:15:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
zgyjy 发表于 2023-09-20 20:43' W- p% S. D# a2 w/ B4 X) r4 U" ^% X2 d
大佬,医生打电话说是院里有一个临床实验是 3 期化放结束后关于阿美替尼和安慰剂的实验,我想问下万一分配到安慰剂组了,然后后期进展了再吃靶向药好,还是说不考虑靶向药直接上免疫维持的好?

$ X" S) k7 j" E) H你有说过你们具体的病情包括分期分型的信息吗?没有这些,讨论不了治疗方案

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zgyjy  初中二年级 发表于 2023-9-21 17:34:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-21 17:15# e% k  H. O+ a. Y* G" T
你有说过你们具体的病情包括分期分型的信息吗?没有这些,讨论不了治疗方案
" l& Y! V) d- I2 C4 U
这个就是针对三期化放之后的一个阿美和安慰剂的维持对比。

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zgyjy  初中二年级 发表于 2023-9-21 17:36:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-21 17:15
) a. Z2 u7 H; a' ~; z  Q$ i* L3 _你有说过你们具体的病情包括分期分型的信息吗?没有这些,讨论不了治疗方案

- c3 Y1 s  J; o; O说是 3a 但是我觉得应该是 3b,4 期的培美曲塞➕卡铂,和 60 计量的放疗刚结束。
& P1 j7 F. `* p* G% a2 f" | 1695288910793374_612.jpg

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-22 08:48:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
zgyjy 发表于 2023-09-21 17:36
" U' |" X  m$ E) x6 ~说是 3a 但是我觉得应该是 3b,4 期的培美曲塞➕卡铂,和 60 计量的放疗刚结束。
2 q( \$ v! x& X+ ]! F& d
这个分期清楚了,你们基因检测结果什么突变,pd-l1表达检测多少,又考虑免疫又靶向的,我没明白

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zgyjy  初中二年级 发表于 2023-9-22 09:27:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-22 08:48$ z1 W7 @/ U7 x3 Z2 {) W. ~- N
这个分期清楚了,你们基因检测结果什么突变,pd-l1表达检测多少,又考虑免疫又靶向的,我没明白
: Z" Q: |; A% S0 u( Q
当初组织不够了,没有做基因检测,然后免疫表达也没测,后期免疫维持的话还需要做免疫表达测试么?这个临床实验如果同意的话是要做外周血的基因检测。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-22 09:31:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
zgyjy 发表于 2023-09-22 09:27% p& \% j) n9 ]
当初组织不够了,没有做基因检测,然后免疫表达也没测,后期免疫维持的话还需要做免疫表达测试么?这个临床实验如果同意的话是要做外周血的基因检测。

5 I7 t6 X) q7 e+ y检测结果都没有,那无法做精准诊疗,我也不知道该怎么说

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zgyjy  初中二年级 发表于 2023-9-22 09:32:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-22 08:48
9 |% d3 V7 {- Z# m9 s& H这个分期清楚了,你们基因检测结果什么突变,pd-l1表达检测多少,又考虑免疫又靶向的,我没明白

7 w' z2 e; c  v, Z4 v意思就是现在有 2 条路,直接免疫维持,或者就是参加临床,现在不考虑有没有基因突变,按照最不好的情况来,直接分到安慰组来考虑,相当于直接空窗了,然后肺部进展的话他这个临床实验会给安慰剂组免费的阿美吃。现在我就是不知道哪个选择会好点,因为免疫维持也会进展。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-22 09:56:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
zgyjy 发表于 2023-09-22 09:32
! K, l) p; ^9 f: l  F意思就是现在有 2 条路,直接免疫维持,或者就是参加临床,现在不考虑有没有基因突变,按照最不好的情况来,直接分到安慰组来考虑,相当于直接空窗了,然后肺部进展的话他这个临床实验会给安慰剂组免费的阿美吃。现在我就是不知道哪个选择会好点,因为免疫维持也会进展。

# ^5 w2 i+ W. g* E你说的我懂,我说的你没明白,不知道自己的分子分型,你说现在有两条路,。。。我不这么认为,如果弄反了,这不是两条路,万一是两个坑,你怎么办,你想过吗?

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cd529  大学四年级 发表于 2023-9-22 10:25:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
参加临床试验,有2个目的,一是省钱,一是最新治疗。对于初治患者来说,除非是颠覆性的治疗方案,否则最新治疗是谈不上的,剩下的就是省钱了。如果经济有压力,那能参加临床试验最好。否则初治患者临床试验必要性不强(颠覆性疗法除外)。" M% i) }* ]; X- ^
至于免疫药物选择,现在已经泛滥了。只能说遇到的主治,可能比较青睐某些药物。3 U, m- A, y4 o. I, e

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zgyjy  初中二年级 发表于 2023-9-22 10:52:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-22 09:56! ?  m! V' B2 v" W, @7 i$ k
你说的我懂,我说的你没明白,不知道自己的分子分型,你说现在有两条路,。。。我不这么认为,如果弄反了,这不是两条路,万一是两个坑,你怎么办,你想过吗?

, n4 D& N: X: y2 ~3 c& M那意思就是现在如果免疫维持也需要做个免疫表达和基因检测么,以防免疫超进展是么?

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