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[咨询交流] 肺腺癌K药肝损后续治疗

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111787 46 丫头宝 发表于 2023-9-23 13:24:28 |
丫头宝  小学六年级 发表于 2023-9-30 20:51:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-09-30 17:51. k. u) g6 i+ X( I0 s: v8 B( u& ^
可以重启免疫,可能再出现肝损害,可以尝试pdl1  替换pd1骨转移可以放疗止痛,注意用免疫期间不能放胸椎,会引起免疫性肺炎

3 _3 S3 p* L% J6 i% b  \感谢申医生的回复!我父亲多处骨转,胸椎,腰椎,胸骨等都有转移,如果做放疗有意义吗?是不是就放疼痛明显的位置

. i2 ?9 _- `& W2 \. e% W                               
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闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-9-30 21:09:54 | 显示全部楼层 来自: 中国
丫头宝 发表于 2023-9-30 20:34
! r( R: S) ?# N' K2 C闯关老师您好!请问上海哪家医院对免疫出现的副作用治疗最有经验?
, {# t" Y. j8 A3 V' ?
肺科医院的苏春霞,有参加编制免疫毒副反应管理的教材,实战经验怎么样就不清楚了。。肝脏问题诊断与治疗,主要还是靠大型三甲医院治疗肝脏的科室,上海的中山医院、华山医院、瑞金、仁济这些都是很有实力的。

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闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-9-30 21:11:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
丫头宝 发表于 2023-9-30 20:49# r1 M1 J# ^# }+ a5 h6 V
父亲从去年7月确诊有骨转移 ,每个月伊班膦酸钠注射,后听说地舒单抗更好 ,就再今年5月开始换成地舒,每 ...
: O4 O* }1 A2 D8 B& i& k: A. a
免疫治疗如果重启,看看会不会好

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重启宾  硕士二年级 发表于 2023-9-30 21:15:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
申医生 发表于 2023-09-30 17:49
" P5 V5 ]" l% p4 b  S
( \8 o( s& }3 J7 l+ ?: {/ h
那请问申医生是打保肝药还是吃易善复

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闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-9-30 21:18:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
即使3级的肝损,免疫重启的再发生副作用的概率30%左右,是否重启一般是肿瘤科、肝脏相关科室专家多学科讨论决定,根据肝损的种类分型、药物恢复情况等,不是说不行,4级肝损才是永久停止免疫,2级的一般在用免疫后大多数不再发生,3级介于两者之间。。。。。抗肿瘤没有方案的时候,值得考虑

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闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-9-30 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
指标主要是谷丙高,其它也高,但是不是特别高,像ALP\GGT\LDH,如果排查了其它原因的肝损、基础疾病,现在有情况主要还是医院进行药物保肝治疗。

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丫头宝  小学六年级 发表于 2023-9-30 23:01:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-30 21:26
+ q( y! C+ `1 l' ~' W指标主要是谷丙高,其它也高,但是不是特别高,像ALP\GGT\LDH,如果排查了其它原因的肝损、基础疾病,现在有情况主要还是医院进行药物保肝治疗。
3 r& O1 M2 l: {  P8 j& L1 T
谷丙高吗?谷丙是不是15.6那个

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申医生  版主 发表于 2023-10-1 14:36:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
丫头宝 发表于 2023-09-30 20:51
. p1 {4 f9 r  Q( x. T感谢申医生的回复!我父亲多处骨转,胸椎,腰椎,胸骨等都有转移,如果做放疗有意义吗?是不是就放疼痛明显的位置
9 K$ N7 a0 @! z& e" P% }
放疗的止疼效果很好,如果免疫起作用也可以减轻疼痛,放疗联合免疫理论上可以增加免疫效果

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申医生  版主 发表于 2023-10-1 14:49:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
重启宾 发表于 2023-09-30 21:15
/ m0 T9 J4 T: R  y那请问申医生是打保肝药还是吃易善复

2 X. n3 X- k; X( k4 V- d& A8 N看严重程度

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闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-10-2 10:30:13 | 显示全部楼层 来自: 中国
丫头宝 发表于 2023-9-30 23:01
- g7 H+ i* O  {: v/ V  f谷丙高吗?谷丙是不是15.6那个

* d" k3 j8 d# |前半句说去年肝损时各个指标高。。。。你最后一图是今年的,后半句就你说的谷丙谷草不高的,如果排查了其它原因的肝损、基础疾病,现在有情况主要还是医院进行药物保肝治疗。。。。可能我连一起说了,没分清楚,让你误会

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