鞘注耐药，何去何从？

& i; N# V7 C) _2 x% W" i) l  H  G今天跟大夫沟通，他说病人情况不好，培美鞘注耐药，也没有met突变，没有有效的治疗手段了。

恳请论坛各位老师、病友，接下来还有什么可尝试的治疗方法？

* y0 G5 S% e1 `: g1 S% X4 i治疗过程如下：

- u7 [0 X- z$ `6 Z8 v' N" ]  c* g: ?母亲48岁，2022年1月确诊肺腺癌

2022.01—2022.05化疗+阿美替尼。
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, D1 R5 O& a, r/ l( ?2022.5月确诊肺腺癌脑膜转移。
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22年7月—23年5月达可替尼，期间状态非常稳定，与常人无异。5月达可耐药。

23年五月底改为特罗凯双倍剂量，持续两周，每日两片，效果很好，期间没有头痛恶心症状了，
因出现肝功总胆红素过高，医生建议停药减量；
停药了三天，出现头痛恶心症状，然后单倍剂量服用了三天，出现了癫痫症状；

尝试伏美替尼三倍剂量，持续一周，每天6片，体感没有好转，身体越来越差，无法下床、无法翻身、剧烈头痛，每天都会犯两到三次癫痫，已经失去了自理能力。
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7 X4 F  @$ C( Y- Z5 t尝试特罗凯脉冲一周，一次吃五倍剂量，然后停两天，以此类推。没有好转，癫痫，近似昏迷，掐手有反应，但是醒不过来。
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2023.07.06-2024.01.12 培美鞘注+伏美双倍。首次到医院做了三回鞘注，回家一周后逐渐好转，由卧床不起几乎没有意识到能够下床走路。但是眼睛看不清了，吃饭都需要人喂。不过身体很好，每天都会出门走一万步。之后每月到医院一次，每次做两回鞘注，持续半年，直至2024.01.12再次出现头痛恶心、眼睛疼。

2024.01.13—2024.01.22盲试met靶向药伯瑞替尼，效果不理想，每天早两粒，晚一粒。体感越来越差，头疼、眼睛疼、背疼、恶心呕吐、癫痫。
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我觉得之前特罗凯并没有耐药，只是副作用太大，跟大夫说后觉得我也可以再试一下特罗凯，双倍剂量，但是他认为不太乐观。
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基因检测结果
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