脑膜转后肺部如何控制

病人基本情况：
性别： 男
年龄： 56
. l+ W6 R1 j# P- I身高：173
7 d6 \  x) B. G9 }体重： 120
抽烟史：无
确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期
肺部手术：无
转移部位:脑转，胸膜转移
其他疾病：高血压
治疗经过：
2021/10确诊
基因检测报告  
治疗方案：奥西替尼
" B: _0 i9 Y) A2 ]4 u# O2021/10~2023/ 2月 奥西替尼
# `( A0 h/ j- r3 m" S其中2022/11/08复查
0 X& k/ ]" U0 I! B: z, G0 F- e2023年2月13号
0 f  c) f7 p0 V- m" i复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）
2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月
2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。
* O# H. Y  e3 L* d& }1 f2023年4月到八月奥西加贝伐
2023年8月到2024年一月，培美加贝伐
2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼
% y- A1 R3 k7 n9 s& U& m2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞
4 H& L2 y% g9 W5 y+ e& o. V6 B医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）
2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱
: x( Y! F  z& O; w7 S23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了
* K* R5 l9 O+ y, A6 r想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？
3 O' ~. f- Z8 Y' @
3 @" I- A$ g& c$ X" t@申医生 @地狱老师 @bossion
8 g! m9 @3 w' C+ Y' N- F( U

                               
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补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21

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现在脑部症状都缓解？？         （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？）

daminghu 发表于 2024-04-24 12:13
现在脑部症状都缓解？？         （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？）

我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停

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" U% I- u4 d8 y" D

歌诗图发个v荟萃 发表于 2024-4-25 08:31
7 J3 _, n9 Z6 D- \( |我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停

3 r" G2 M4 `$ _6 j
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=60522   （2023年6月）
/ ]% m. d& B0 j9 j" W. f不知道一代药有用？