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病人基本情况：( j0 [2 F; w1 g
性别： 男
+ D8 R. k) |) p& k年龄： 56
/ Z0 n1 ~9 _ ~: c' m身高：173
. e4 q' u* [6 |" D7 J3 G+ S+ D体重： 120
. R) L6 n+ a+ b0 c7 E2 ^抽烟史：无
. h* n1 [* A, `) n l5 Q* t- v确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期 ' A+ }5 |6 D+ Q N B. h
肺部手术：无7 m9 X; C0 q% Y
转移部位:脑转，胸膜转移) n& B& Q( Y9 X
其他疾病：高血压4 Y4 ?3 H6 f8 z& l6 N5 u7 r
治疗经过：3 j( V. A& v V" Y7 ~" k
2021/10确诊% W; s! j4 `/ U, U$ d
基因检测报告
) g7 A( y( A `& P: m5 _& N# c治疗方案：奥西替尼* r8 O+ o9 q" a! J9 r, b& g" @; c0 x
2021/10~2023/ 2月 奥西替尼4 S% b; I# r0 I' f& d( p3 y/ Z
其中2022/11/08复查+ g1 r& y. L s5 n8 z6 U2 A& `
2023年2月13号0 n, l: q% b4 w4 A9 c' U
复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）
1 L/ j$ N! Q5 T2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月" V. e6 {$ G( F# B# H: f
2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。/ t0 Z" X- e( Y' p% Y
2023年4月到八月奥西加贝伐+ R: b8 H8 i& P: z9 J6 d% d V
2023年8月到2024年一月，培美加贝伐
& @+ j3 D0 K5 S; G m s2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼
, O4 B4 U8 k) H5 ^) {! B$ i8 ]; C2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞6 {! [9 t- J4 { m0 i
医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）
7 u7 W) A" J8 t3 ^0 _* k2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱$ a5 x7 e7 m- C: }$ T6 G) b1 f/ j
23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了
: \! ]& X/ s9 n5 n4 }想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？
( g% }* k7 @$ Q
6 _; e1 C- I7 P; F; v@申医生 @地狱老师 @bossion
; D8 U; A6 l$ X4 K# e0 \9 \ }4 o) F( X- {7 l- @! G* U
* F# v# X% V- N) q* z% c
- y5 K; I- p# g' j0 h# U) r9 Z W; s( F0 Z: X6 t
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( p" n: S* }3 w2 ?3 P9 x% B
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共4条精彩回复，最后回复于 2024-4-25 12:56
尚未签到
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补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21 |
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[LV.6]超级爱粉
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现在脑部症状都缓解？？ （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？） |
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尚未签到
. w+ i- d- z; w. i( }0 {我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停 |
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连续签到：2 天
[LV.6]超级爱粉
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提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
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