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关于脊柱转移的处理建议

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690032 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22 " {2 A" x8 }$ T
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
- L# C: N+ B' l3 r( N
谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51
: A4 _% x2 a$ p$ g平安姐新年快乐!越来越年轻!

) F7 }) c( @( v小马新年快乐!- v5 s/ i* k& \
越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 5 Q$ U! i8 a2 t" X: g0 c
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...

: ^  q5 U4 j' b- x( t9 i& _; t: J最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
7 [  v+ K. v" s7 E6 M* i, r: W   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。
: {, u. L) j% |! w: z. W
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。; Z2 n3 G. a9 f
颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。
. V' J$ N( k+ t5 V9 v- a. ?肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01 & j( _( Y% k( K8 A9 u  f
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...

, D) ?, S, M5 w$ C" A+ J与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。; e8 U6 X1 n9 {5 C
-------这些症状应该都是脑转移引起的。
* o8 k, A4 w3 `/ N多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。
3 r8 g6 _; f3 l0 g' o" W1 }9 i' J3 k-------多个椎体破坏。
  D4 U1 B" _/ Q& J* A% x" V赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。8 H. R0 R; |1 r9 F5 p
颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。2 g* {# l( U/ x. A5 f, P
现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑 ! \$ P. N% b- y2 B! b
4 c2 q( F' _+ r8 m& H: o
平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,1 q2 ?5 R/ a; M
   ' @, M5 R& E1 j7 i7 t: S7 p$ n
时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值! y0 z$ O* F1 u  W
2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前       8 {5 @6 e8 @5 q1 |' t6 d
2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%8 X; d7 ?9 y  L) B
2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%
2 l8 A1 O* c0 g: c! J3 u$ ?2013.01.09              6.21                     
) h0 p6 Q) k& h! L) W4 WCT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。& F" l! C% k3 J; \8 @: F. b! [
ECT检查报告
' `# S. W2 K; ~SPECT影像:略
! i3 U) ]) a+ A. C4 g4 @, h. c同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。2 l6 v- j1 r8 K( J$ J  \
检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。- b/ j$ I  a) L5 G+ }+ j3 [
               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。9 n3 }4 s  N# X) X7 [8 ?4 I
以上是本人今次及以往治疗情况,请问:
0 y7 O# ~9 A# `7 _% x1 l4 Y    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。! S7 |  I7 R9 @& R* e! q; {
    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见
( G/ }% [1 `( t2 b) a8 e' _    3,是否上184跟其他靶向一起。
- H' u5 s- |4 H+ R, w谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
9 O; o* E6 m: O+ m$ H& D3 p! d
这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!
4 G( B- z+ a+ s
! M& ~6 {# \6 v加40mg,XL184吧。

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