肺腺23个月易瑞沙，各种靶向药无效，浮肿深静脉血栓住院

月夜清风 · 发表于 2015-1-4 12:46:49

你好楼主，肺部纤维化可以一边吃靶向药，一边吃治疗肺部纤维化的富露施吗？

心与爱 · 发表于 2015-1-4 13:30:03

月夜清风发表于 2015-1-4 12:46
你好楼主，肺部纤维化可以一边吃靶向药，一边吃治疗肺部纤维化的富露施吗？

肺纤维化没治过

huoyajin · 发表于 2015-1-4 13:44:38

9291哪里买的啊，求。906353876@qq.com

月夜清风 · 发表于 2015-1-4 14:32:35

心与爱发表于 2015-1-4 13:30
肺纤维化没治过

易瑞沙和特罗凯等靶向药是不是也会加重肺部的纤维化，如果加重的话，是不是先停药治疗，还是继续服用呢？

心与爱 · 发表于 2015-1-4 15:24:06

3、具体行动
①第一步：打击EGFR。
   易瑞沙或特罗凯，每天口服1次，服药前检查CEA，连续服用30天后检查CEA(CEA不敏感者除外)；第一个30天如果有效(CEA升幅10%以内或持平或下降)，继续用原药服用第二个30天；如果第一个30天无效(CEA升幅超过10%，或肿瘤增大或增多，或症状加重肿瘤引起的病情加重)在第二个30天时改为2992。
易瑞沙(或特罗凯)、易瑞沙(或特罗凯)+4002、易瑞沙(或特罗凯)+INC280、易瑞沙(或特罗凯)+克唑替尼、易瑞沙(或特罗凯)+XL184、9291，均视为打击EGFR用药；凡联合用药，必须两药同一时间下肚。如果已经检测到存在cMET突变或扩增或高表达，可第一步开始就易瑞沙(或特罗凯)+INC280(或克唑替尼或XL184)。
   第一步即使很有效，也最好只吃2个月，顶多不超过3个月。

②第二步：打击HER-2。
   无论第一步走得如何，都应及时改走第二步，改用2992(必须75毫克或以上，如果用成品药，必须60毫克，即1片+半片；也可用足量299804或36B。这步用时30天。

③第三步：打击EGFR+VEGFR。
   无论第二步走得如何，都应及时改走第三步，改用凡德他尼(必须300毫克)，用时30天。

④第四步：打击VEGFR。
无论第三步走得如何，都应及时改走第四步，改用阿西替尼(4~5毫克X2次，相隔12小时)，或TIVO-1(1.3~1.5毫克)，或其他包含VEGFR1~3靶点的同类药。

⑤第一个循环结束后，评价四步的疗效，如某种药或某组合完全无效(CEA升幅达50%以上)，在第二个循环时可改组(不应舍弃EGFR抑制剂)。如易瑞沙(或特罗凯)联合4002或INC280或XL184或克唑替尼完全无效时，可改为易瑞沙(或特罗凯)联合120；如9291效果不良，但不见得完全无效，可增9291剂量。

⑥一个循环里的四步次序不可变更，譬如不可第二步后又接着回到第一步(用易瑞沙或特罗凯紧接2992)；也不可从第二步跳到第四步(用阿西替尼紧接2992)，但已经明确第三步完全无效，CEA暴升超过50%的，则除外。

⑦预防监测各种并发症，保持良好的稳定的体质状态，是连续使用轮换循环法的保证，任何一次中途脱轨都带来重新接续循环的困难。

⑧当4步里有2步或3步无效时，应放弃此方法。