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[咨询问答] 脑膜转移求助!!

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6338 67 打小怪兽 发表于 2025-9-17 11:41:01 |
阳光~  博士导师 发表于 2025-10-12 14:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
打小怪兽 发表于 2025-10-11 13:36$ B! ~/ T' y+ d
这次脑脊液的基因检测@地狱老师 @申医生 @阳光~ 麻烦老师们帮忙看一下
1 Y5 F- R; {0 h4 Z. O: |. Z" d
试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

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打小怪兽  小学六年级 发表于 2025-10-15 21:03:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-12 14:16# G3 p8 T9 t6 `7 g. q5 t; \7 b
试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

* E/ w, i2 i* Q  Q3 t# e/ r, J@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
8 g- r* _4 J; z: Q: X; H1 v( W0 u; R$ R, V5 J4 c$ i
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。8 D( M; F( z7 }3 e0 Q
/ l9 U7 \) R" w1 T0 N
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。4 t3 {/ w9 C+ @6 m) K4 Z! H9 _/ ?. W
4 p- l+ H8 l$ x
早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
" K5 o# y' {1 _  [约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g2 V) |% i- n, c' e* i
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
1 J' E2 b( e' Y/ {午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
$ x6 z1 ?2 T$ Z" a, V补:60g安素+燕窝
$ }4 o' Z& q. l2 d2 C晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤% a; e9 _$ n2 Y. i$ z& V" ^" c: V
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
% h. u% K0 L0 d& x7 H) P/ U* ~0 S" }% _% D8 x- Y
这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

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打小怪兽  小学六年级 发表于 2025-10-15 21:05:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:034 |7 z" u8 r- u# J  j% B# [
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)$ _! r" `8 J5 L. }8 @# l2 q: h
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妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
  ~' ?3 r  A1 A- Z* A" ~9 R+ P/ t# o  A7 s, L
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
6 r# Y4 X: _; t2 t) f- e! A, j% F, m! t; j+ Z# V7 i5 M+ L5 c6 E
早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦! g& W1 G2 L8 E/ `
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g( q: R4 o1 B0 J, |. D: g
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
* b: F- V2 ?' K午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋# o% K, ]. d/ [4 H) S8 d; n5 U  q! k
补:60g安素+燕窝
- |% j' U3 M% Q/ }. T7 y: ]晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤. f6 y6 f1 P! x5 x+ p
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
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. Q: X8 J/ _' c# z; x5 d( z7 t这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

2 v+ d& K/ ~# M% E/ Y6 e现在结膜炎比较难受,可能会考虑先减到30mg达可

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-15 23:19:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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打小怪兽  小学六年级 发表于 7 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:196 s; J2 N  K) v+ k! D
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

% t3 i( H- ^5 d好的那坚持45mg达可

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打小怪兽  小学六年级 发表于 7 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19) Z) R5 Y! x. a! Y, Z( h; x
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
" M# L* D+ V) N  p% d5 g
老师
, Z! o& j. t" H( S) r, l+ B
                               
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达可一直按着45的标准吃的,偶尔的情况很少

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打小怪兽  小学六年级 发表于 7 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
1 ?5 E! m# L6 l( a7 Q$ D达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

( H+ K  s% p8 v2 V0 F另一个药医生说是三代药,入脑效果也很好,类似伏美和奥希,主要之前停伏美后腰疼复发,吃了达可和瑞齐,骨转腰痛缓解,不知道是哪个药的作用

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阳光~  博士导师 发表于 7 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03/ {: o6 ^! q, Z* v; O
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)5 p, g: r$ J2 \0 ], q3 L( m
1 z" J# g4 }3 n$ g$ p
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。& {3 z) c" e/ M. K! }2 E! s
) Q$ z0 N8 u* t$ V
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
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; _1 t. I3 H8 z# h早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦, [: w3 n( h  T/ a# r
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
$ t/ Z* C6 u/ t  ]补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
- ^9 E  \) k' f1 x* G) c* i午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
+ m$ H( i' |7 v( u: A$ F补:60g安素+燕窝
7 I5 T2 s" n2 |7 Y9 R晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤( ^9 L. f; |8 I. P
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g); Z9 d3 R0 ~/ U1 {
7 K3 y1 r) L' o# e: a' e' ^
这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。
3 d+ T$ H3 R9 e4 Z3 @
这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

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打小怪兽  小学六年级 发表于 7 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-16 14:05
! y. K' L0 A) @5 f这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓
3 o# c. S5 M& r: Q) T- U
好的!谢谢阳光老师!

8 P0 Z9 y5 M) c) ~' k                               
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我一定警惕,每天都给按按

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 7 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-16 09:07
, k( ?* w/ q$ p5 M3 G: [好的那坚持45mg达可

6 \# m0 {# x" Z5 Q45毫克达可替尼一个药可能就解决所有的问题,没有必要联合用药。你说这个药物大概率还是新的国产三代药物,医生吃回扣的概率更高一些。比其他三代药物没有多大的优势
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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