第一:“14年11月开始印特,连续三个月的cea为16,12,14,第三个月特开始耐药”,这个时候CEA并没有大涨,不一定是耐药,你应该再观察一下的,换药换的有点仓促。
第二:“换2992一个月,可能是不足量,制作原因,cea升到28”,这里没法确定2992是否有效,但我觉得,作用不大,Her-2靶点希望不大了
第三:“接着换凡德,前16天300毫克,后12天360毫克,cea下降24”,根据论坛很多前辈的经验,凡德大多用于维持,你家从检查结果看,28降到24,凡德是有效的。
第四:“之后换阿西5毫克*2,28天,cea下降至19”,阿西是有效的
根据你的分析,
“我在想,为何凡德和阿西有效,进展这么快,我猜测,会不会是这样;
1、化疗两次,已经开始了病灶的转移,三次特消灭,但是隐患还在;
2、特无效之后,又是2992一个月,造成之前下去的,吱吱的长了出来;
3、凡德开始的16天,可能依旧只是微弱,并没有控制住,虽然后来12天控制住,但是时间太短;
4、阿西有效一个月,并没有把那些东西清理干净,隐患依旧存在;
5、接着空窗20天,造成更加疯狂的滋长,食道到后来根本就吃不下。开始印特的时候,开始骨头疼痛,但我们粗心的当成了肌肉酸疼。”
首先,吉西化疗是完全无效的,不知道你之前长春瑞滨+顺铂的化疗评估是否有效?如果有效,后续还可以重启一下这个武器,因为我看你只用了一次。2992也无效,相当于空窗,癌细胞当然疯长。凡德有效,但是,仅限于维持,我没见过论坛里有哪位病友靠凡德冲锋上阵的,能维持住不升,已经是凡德的功劳了。阿西有效很幸运,可以和E靶点的轮换,也可以在疯长得控制不住很紧张的时候用阿西挽回一下局势,赢得时间。不知道你们90mg9291+70mg184的方案是怎么定的,医生给的吗?我觉得184的量是否有些大?病人能耐受吗,我妈联用到50mg是最大量了,当时腹泻的相当严重。关于之前你说的什么时候停184使用单药9291,我也不好说,因为我不知道你家联用有效是9291的功劳还是184的功劳?184主要是止骨疼,如果联用一段时间骨头不疼了,或许可以单用9291试试,但是一定要谨慎,加油,祝好。
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